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保險公司理賠流程是怎么樣的？

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-24 · 151人看過

意外與明天哪個先到，不知道，所以我們有必要為未知的傷害買一份保險。我們每年按時按量的到保險公司繳納保險費用，一旦發生約定之內的意外就可以獲得保險公司相應的補償。那么保險公司理賠流程是怎么樣的? 下面就由律霸小編為您詳細介紹一下，希望對您有所幫助。

1、立案查勘

保險人在接到出險通知后，應當立即派人進行現場查勘，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料

保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核后，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，并將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務

保險人在核定責任的基礎上，對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后，保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的，就構成一種違約行為，按照規定應當承擔相應的責任，即“除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”，這里的賠償損失，是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務，同時保護被保險人或者受益人的合法權益，明確規定，任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

以上就是保險公司理賠流程的詳細介紹，保險金賠償的金額主要是依據事先您與保險公司的約定，當然并不是所有的意外都可以獲得保險公司的賠償，必須符合保險公司的賠償范圍才可。如果保險公司拒絕賠償，您可以到法院起訴。更多法律知識您可以登入律霸網站咨詢相關的律師。