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交通意外保險賠償須知

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-14 · 146人看過

一、交通意外保險如何賠償

首先,要了解自己購買保險的保障范圍,如果事先不了解自己能夠獲得賠償的保障范圍,直接去找保險公司的話,極易產生理賠爭議與糾紛,因此,為了避免這些糾紛的出現,應對保單內容和保障范圍有一定了解。

出現意外事故,要及時報案。可以通過電話、書面、傳真等方式,及時通知保險公司并提出給付保險金的申請。有的交通意外險是提供緊急救援服務的,及時報案不僅可以盡快得到救援,保險公司也可最快作出保險金的給付。

到定點醫院就診,及時與保險公司溝通,有的保險公司對治療醫院是由規定的,一般為正規的醫院,如果到保險公司不承保的醫院就診,保險公司對醫療費用的給付就會出現問題。

準備好必須的申請材料。保險合同中都會列明申請保險金所需要的材料,在治療過程中就應該對相關材料或單據進行保存和整理,避免事后出現什么遺漏,如果出院后再去重新開據證明是非常麻煩的。 最后,要注意索賠時效,超過時效,可能會喪失理賠權利。

二、交通意外保險理賠的材料

(一)、身故保險金申請

1、保險金給付申請書;

2、保險單或保險憑證原件;

3、被保險人的戶籍證明或身份證明復印件;

4、保險金申請人的戶籍證明或身份證明復印件;

5、 公安部門或保險人認可的醫療機構出具的被保險人死亡的書面證明或驗尸報告;

6、 如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

7、 公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明;

8、 公安、交通等法律法規授權的有關部門出具的意外傷害事故證明;

9、 其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。

(二)、殘疾保險金申請

1、保險金給付申請書;

2、保險單或保險憑證原件;

3、被保險人的戶籍證明或身份證明;

4、保險金申請人的戶籍證明或身份證明;

5、經司法行政機關審核登記、并取得《司法鑒定許可證》的或經保險人與被保險人或投保人協商同意的鑒定機構出具的被保險人殘疾程度鑒定書;

6、公安、交通等法律法規授權的有關部門出具的意外傷害事故證明;

7、醫療機構出具的醫療診斷證明書(包括但不限于診斷全稱、病歷和治療過程)、醫療紀錄、住院證明正本;

8、其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

(三)、醫療費用保險金申請

1、保險金給付申請書;

2、保險單或保險憑證原件;

3、被保險人的戶籍證明或身份證明;

4、保險金申請人的戶籍證明或身份證明;

5、公安、交通等法律法規授權的有關部門出具的意外傷害事故證明;

6、二級或二級以上公立醫院或保險人認可的醫療機構出具的附有x 線片、病理檢查、化驗檢查及其它醫療儀器檢查報告的醫療診斷證明書、病歷及醫療紀錄正本、結算明細表、醫療、醫藥費原始單據;

7、其它與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

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