一、養(yǎng)老保險(xiǎn)

1、養(yǎng)老保險(xiǎn)管理體制有哪些特點(diǎn)？

《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》第四十條規(guī)定：“社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)由單位所在地社會(huì)保險(xiǎn)部門統(tǒng)一管理。中央、省屬和軍隊(duì)駐穗單位由省社會(huì)保險(xiǎn)部門直接管理，駐其他市、縣的，可委托所在市的社會(huì)保險(xiǎn)部門管理?！本唧w來講，有以下特點(diǎn)：

行政職能與經(jīng)辦職能分開。我省各級(jí)政府機(jī)構(gòu)改革完成后，省一級(jí)設(shè)立省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳，負(fù)責(zé)制定社會(huì)保險(xiǎn)政策、行政檢查和處罰等行政方面的職能，設(shè)立省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局，作為省勞動(dòng)保障廳的下設(shè)事業(yè)單位，具體負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理、職工參保信息管理、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、保險(xiǎn)費(fèi)征繳、保險(xiǎn)待遇審核和發(fā)放等社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦事務(wù)的協(xié)調(diào)指導(dǎo)，各市設(shè)立勞動(dòng)和社會(huì)保障局以及社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局（中心），并逐步實(shí)行系統(tǒng)管理。改革后的社會(huì)保險(xiǎn)管理體系實(shí)現(xiàn)了行政職能與經(jīng)辦職能分開，更好地保障和促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。

另外，基于當(dāng)前我省各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和行政管理體制等因素，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)實(shí)行屬地管理，使企業(yè)繳費(fèi)比例和待遇水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平相一致。

為了加大對(duì)困難地區(qū)的調(diào)劑力度，我省建立和完善了社會(huì)保險(xiǎn)基金調(diào)劑制度，并制定了調(diào)劑管理辦法。

2、如何構(gòu)筑多渠道、多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度？

《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》規(guī)定了養(yǎng)老金水平與繳費(fèi)年限和繳費(fèi)水平掛鉤的機(jī)制，通俗來講，就是“待遇跟著繳費(fèi)走”，在職時(shí)繳費(fèi)水平越高，繳費(fèi)年限越長，退休時(shí)其養(yǎng)老金水平相對(duì)也較高。因此，為保證退休時(shí)有更好的生活保障，在職時(shí)就應(yīng)該按時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

同時(shí)，為使廣大離退休人員分享社會(huì)發(fā)展成果，我省規(guī)定，每年度基本養(yǎng)老金要依據(jù)上年度社會(huì)平均工資以及職工繳費(fèi)工資的增長而調(diào)整，負(fù)增長時(shí)不調(diào)整。另外，在我國，養(yǎng)老保險(xiǎn)是多渠道、多層次的，除了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)外，國家還鼓勵(lì)利用補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老、家庭互助養(yǎng)老等多種方式進(jìn)行補(bǔ)充。對(duì)于效益好的企業(yè)，可以根據(jù)職工工作年限、貢獻(xiàn)大小等等因素，為職工建立企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)（企業(yè)年金）。

3、基本養(yǎng)老金的構(gòu)成情況如何？

從1998年7月1日起，我省的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與全國統(tǒng)一制度并軌，養(yǎng)老金的構(gòu)成和計(jì)算辦法也相應(yīng)做了調(diào)整，具體來說就是：

1998年7月1日以后參加工作，達(dá)到法定退休年齡，繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年的被保險(xiǎn)人，養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶養(yǎng)老金兩部分構(gòu)成。

1998年7月1日前參加工作，達(dá)到法定退休年齡，繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年的被保險(xiǎn)人，養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人帳戶養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金組成。

被保險(xiǎn)人退休時(shí)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為所在市上年度職工月平均工資的20%，個(gè)人帳戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額除以120。

過渡性養(yǎng)老金含兩部分，一部分是根據(jù)被保險(xiǎn)人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資乘以繳費(fèi)年限并乘系數(shù)（計(jì)發(fā)比例）計(jì)算所得，另一部分是調(diào)節(jié)金，即1997年所在市職工月平均工資的10%。

對(duì)于1998年7月1日前參加工作的被保險(xiǎn)人，達(dá)到法定退休年齡但繳費(fèi)年限不滿10年的，只能領(lǐng)取一次性老年津貼并退個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額，或1998年7月1日后參加工作的被保險(xiǎn)人，達(dá)到法定退休年齡，但繳費(fèi)年限不滿15年的，一次性領(lǐng)取個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額，同時(shí)終結(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

4、什么年齡條件可享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇？

《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》規(guī)定，被保險(xiǎn)人必須符合一定的條件，才可以按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

根據(jù)我國勞動(dòng)法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，男職工年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲，可以辦理退休手續(xù)，由社會(huì)保險(xiǎn)部門核定其養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)和其他有害身體健康的工種，男年滿55周歲、女年滿45周歲；在高空和特別繁重體力勞動(dòng)崗位工作累計(jì)滿10年，在井下高溫崗位工作累計(jì)滿9年，在其他有害身體健康崗位工作累計(jì)滿8年的職工，可以辦理特殊工種提前退休手續(xù)。

因病或非因工致殘，經(jīng)有關(guān)部門鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力，男年滿50周歲，女年滿45周歲的，可以辦理提前退休手續(xù)。

需要特別說明的是，對(duì)于女職工現(xiàn)崗位的認(rèn)定，以用人單位與勞動(dòng)者簽訂的勞動(dòng)合同為依據(jù)，即不論原身份是工人還是干部，其現(xiàn)崗位應(yīng)以勞動(dòng)合同中確定的崗位為準(zhǔn)，凡在現(xiàn)崗位工作一年以上，均應(yīng)以現(xiàn)崗位認(rèn)定其身份。在工人崗位工作的50周歲，在管理崗位工作的55周歲，可以辦理退休手續(xù)。另外，女干部失業(yè)、下崗，已不在干部崗位，與失業(yè)、下崗的工人享受同等待遇，其“現(xiàn)崗位”應(yīng)按工人認(rèn)定。因此，失業(yè)、下崗的原女干部，年滿50周歲，可以辦理退休手續(xù)。

5、如何申報(bào)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇？

單位在職工達(dá)到退休年齡前2個(gè)月報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)部門審核養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。在申辦退休人員養(yǎng)老待遇時(shí)應(yīng)提供有關(guān)資料：一是《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》一式兩份；二是被保險(xiǎn)人身份證或戶口簿復(fù)印件；三是反映被保險(xiǎn)人參加工作時(shí)間和出生時(shí)間情況的履歷表復(fù)印件；四是《在職職工增減申報(bào)表》一式兩份；五是被保險(xiǎn)人《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》或其他參保憑證；六是已核定的視同繳費(fèi)年限和臨界工資結(jié)論資料。

從事特殊工種辦理提前退休的，同時(shí)還須提供記載從事特殊工種時(shí)間的簡歷表復(fù)印件。

辦理因病、非因工致殘人員提前退休，須提供由地級(jí)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；省直統(tǒng)籌單位職工須提供由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。

需要特別說明的是，養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇從養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇審核完畢的下月起發(fā)放。審核完畢時(shí)間與職工到達(dá)法定退休年齡的時(shí)間不一致，屬審核部門延誤的，由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金補(bǔ)發(fā)延誤期間的養(yǎng)老金；屬用人單位未及時(shí)申報(bào)造成延誤的，由單位負(fù)責(zé)補(bǔ)發(fā)其應(yīng)得的待遇；屬個(gè)人原因未及時(shí)申報(bào)造成延誤的，延誤期間的養(yǎng)老金不予補(bǔ)發(fā)。

另外，農(nóng)民合同工在終止或解除勞動(dòng)合同后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本人申請(qǐng)將其養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶中的個(gè)人繳費(fèi)部分一次性退給本人，同時(shí)終結(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

6、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平與哪些因素有關(guān)？

按照《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》規(guī)定，離退休人員養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人帳戶養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金組成。養(yǎng)老金的構(gòu)成很好地體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)“公平和效率”相結(jié)合的原則，說它“公平”，是因?yàn)闊o論你何時(shí)退休，退休前職務(wù)、工資水平如何，都享受人人平等的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，基礎(chǔ)養(yǎng)老金按職工退休前所在市上年度職工月平均工資的百分之二十計(jì)算。

而效率則體現(xiàn)在過渡性養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶養(yǎng)老金上，影響這兩部分養(yǎng)老金的主要因素就是繳費(fèi)年限長短和繳費(fèi)水平的高低。每月繳費(fèi)水平越高，繳費(fèi)年限越長，你的個(gè)人帳戶養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金就會(huì)越高。

特別是要注意的是條例雖然規(guī)定繳費(fèi)年限必須滿十五年（中人“滿十年”）才能享受長期養(yǎng)老待遇，但這“十五年”的規(guī)定只是可以享受長期待遇的條件之一，并不是說繳夠十五年就不必再參保，職工應(yīng)該按照實(shí)際工作年限繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，以提高自己退休后的養(yǎng)老金水平。

7、我省如何確保養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇支付？

養(yǎng)老金是企業(yè)離退休人員的“養(yǎng)命錢”，《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》規(guī)定“養(yǎng)老保險(xiǎn)基金必須全額征收、全額撥付，任何單位不得挪用、截留。養(yǎng)老金必須實(shí)行社會(huì)化發(fā)放?！背酥?，我省還出臺(tái)了多項(xiàng)措施，以確保基本養(yǎng)老金按時(shí)、足額發(fā)放。

一是擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面。近年來，我省大力推進(jìn)擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面工作，通過與工商、外經(jīng)等部門的配合，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)全覆蓋。參保的人多了，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金充足了，養(yǎng)老待遇的支付也就有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二是強(qiáng)化基金征繳。為了防止企業(yè)拖欠、拒繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，我省實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由地稅部門征收的辦法，通過發(fā)揮地稅征收的剛性作用，強(qiáng)化基金征繳，使養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付能力日益增強(qiáng)。

三是加強(qiáng)基金監(jiān)管，增加財(cái)政投入。為防止養(yǎng)老保險(xiǎn)基金被擠占、挪用、截留，我省設(shè)立了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，所有基金除了留足支付所需外，全部按規(guī)定購買國庫券和存入國有商業(yè)銀行，保證了基金的安全和保值增值。同時(shí)，為了進(jìn)一步充實(shí)基金，我省有關(guān)文件還規(guī)定了各級(jí)政府應(yīng)該加大養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投入的財(cái)政預(yù)算比例，并由財(cái)政承擔(dān)保證養(yǎng)老金支付的“兜底“責(zé)任。

四是實(shí)行養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放。我省養(yǎng)老金全部實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。養(yǎng)老金通過銀行、郵政等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，既減輕了企業(yè)事務(wù)性負(fù)擔(dān)，更重要的是有力地保證養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放，切實(shí)保障了離退休人員的基本生活。

8、領(lǐng)取養(yǎng)老金資格審驗(yàn)有哪些規(guī)定？

《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定“按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的被保險(xiǎn)人（含出境定居人員），必須每年提供生存證明。”《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第十六條規(guī)定“按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的被保險(xiǎn)人或其家屬，應(yīng)于每年6月底前向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供由居住地戶籍管理部門或有關(guān)單位出具的生存證明，逾期沒有提供的，7月份起暫停發(fā)放養(yǎng)老金。經(jīng)證實(shí)生存者，可予補(bǔ)發(fā)。”

目前，我省各地在領(lǐng)取養(yǎng)老金資格審驗(yàn)方面有應(yīng)用指紋鑒別技術(shù)的，有按要求提供照片的，也有上門了解情況的，不一而足，普遍的做法還是依靠離退休人員所在單位統(tǒng)一提供，未居住在單位的由居住地的派出所或街道等有關(guān)單位協(xié)助提供，出國定居人員，則由我駐外使領(lǐng)館出具生存證明。

按照《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》規(guī)定，對(duì)于虛報(bào)冒領(lǐng)養(yǎng)老金的單位和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，應(yīng)追回全部非法所得，并處以罰款，構(gòu)成犯罪的，將由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

9、社會(huì)保險(xiǎn)管理部門及其工作人員違反養(yǎng)老保險(xiǎn)法規(guī)如何處理？

養(yǎng)老保險(xiǎn)是為保障離退休人員晚年生活而建立的制度，勞動(dòng)保障部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為政府主管和經(jīng)辦養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)的部門，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理、保險(xiǎn)費(fèi)征繳、保險(xiǎn)待遇審核支付以及保證養(yǎng)老保險(xiǎn)基金安全等，負(fù)有主要責(zé)任?！稄V東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》對(duì)此作了嚴(yán)格和具體的規(guī)定：

《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》對(duì)社保部門及其工作人員違反條例規(guī)定的行為，做出了明確界定，一是違反養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理規(guī)定，未將養(yǎng)老保險(xiǎn)基金及利息全部存入養(yǎng)老保險(xiǎn)基金帳戶或未按規(guī)定向被保險(xiǎn)人計(jì)發(fā)養(yǎng)老金的；二是擅自更改被保險(xiǎn)人養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案，利用職權(quán)徇私舞弊的；三是挪用、貪污養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的；四是違反基金管理規(guī)定，造成基金損失的；五是擅自增加或減免應(yīng)繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金的。

有上述行為之一的，由同級(jí)人民政府或上級(jí)機(jī)關(guān)責(zé)令其改正，情節(jié)嚴(yán)重，對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

條例同時(shí)規(guī)定，人民政府及其部門、單位挪用、截留養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的，應(yīng)責(zé)令其改正，并由其上級(jí)機(jī)關(guān)對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員分別追究行政責(zé)任，對(duì)單位法定代表人，可由社會(huì)保險(xiǎn)部門處以二千至五千元的罰款；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

另外，國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》也對(duì)勞動(dòng)保障部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和地方稅務(wù)部門在養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳過程中，違反法律規(guī)定的行為作出了處罰規(guī)定。

10、單位和個(gè)人違反條例規(guī)定如何處理？

養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容，也是整個(gè)社會(huì)保障制度中最基本的內(nèi)容，具有法定性、強(qiáng)制性等特點(diǎn)，對(duì)于違反養(yǎng)老保險(xiǎn)法規(guī)和政策規(guī)定的行為，必須承擔(dān)相應(yīng)的法律和行政責(zé)任，這也是養(yǎng)老保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的主要區(qū)別之一?！稄V東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》和國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》明確規(guī)定了單位和個(gè)人違反條例規(guī)定必須承擔(dān)的責(zé)任。

被保險(xiǎn)人或其供養(yǎng)親屬在享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件變更或者失去領(lǐng)取條件時(shí)，應(yīng)立即向社會(huì)保險(xiǎn)部門報(bào)告。被保險(xiǎn)人或其親屬以非法手段獲取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)追回其全部非法所得，并可處以非法所得三倍罰款；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

另外，國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》對(duì)單位申報(bào)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)情況以及社會(huì)保險(xiǎn)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)方面做出明確規(guī)定，參保單位和個(gè)人一旦違反有關(guān)規(guī)定，必然受到相關(guān)處罰。

11、單位或個(gè)人對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事項(xiàng)有爭議如何處理？

養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)利和義務(wù)由法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，每個(gè)環(huán)節(jié)都是確定的、具體的和普遍適用的。單位和個(gè)人對(duì)參保、繳費(fèi)和待遇支付等事項(xiàng)有爭議的，可以依據(jù)《勞動(dòng)法》、《民事訴訟法》、《行政復(fù)議法》、《行政訴訟法》等規(guī)定進(jìn)行處理。

對(duì)于單位和被保險(xiǎn)人之間的爭議處理，還有單位或者被保險(xiǎn)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)部門和行政行為有異議的處理，《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》第三十八條和第三十九條做出了明確規(guī)定：“單位和被保險(xiǎn)人之間因社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事項(xiàng)發(fā)生爭議的，依照勞動(dòng)爭議的規(guī)定執(zhí)行?！庇萌藛挝蝗舸嬖跊]有依法為員工投保，沒有按規(guī)定申報(bào)繳費(fèi)工資等行為，被保險(xiǎn)人可以向勞動(dòng)保障行政部門投訴，或者申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，還可向人民法院提起訴訟等。

為更好地貫徹落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)法律法規(guī)，保障和監(jiān)督社會(huì)保險(xiǎn)部門依法行使職權(quán)，維護(hù)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，勞動(dòng)和社會(huì)保障部根據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，制定了《社會(huì)保險(xiǎn)行政爭議處理辦法》，為處理社會(huì)保險(xiǎn)部門和單位、個(gè)人間保險(xiǎn)爭議提供了具體的操作依據(jù)。該辦法規(guī)定，公民、法人或者其他組織對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)登記、審核和公布繳費(fèi)，核定、調(diào)整和發(fā)放待遇，轉(zhuǎn)移和接續(xù)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系等具體行政行為不服的，可以根據(jù)不同情況，直接向勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議，或者先向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)查，對(duì)復(fù)查不服的，再向勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議。

12、關(guān)停并轉(zhuǎn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及其關(guān)系如何管理？

隨著市場經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，市場競爭日趨激烈，優(yōu)勝劣汰已成為企業(yè)生存和發(fā)展的自然規(guī)律，關(guān)停并轉(zhuǎn)、減員增效、下崗分流已不是新鮮事。不論是企業(yè)還是職工要適應(yīng)這種變化，自身的努力是一方面，而更重要的就是建立健全社會(huì)保障體系。

《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定“單位破產(chǎn)、終止或因其他原因中止經(jīng)營清產(chǎn)核資時(shí)，清算人、單位必須分別通知單位所在地的社會(huì)保險(xiǎn)部門，養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按工資同等順序清償。分立、合并（兼并）單位要承擔(dān)原單位的養(yǎng)老保險(xiǎn)責(zé)任。”也就是說，單位在清算時(shí)，應(yīng)當(dāng)為職工繳納的社保費(fèi)必須與工資清償同等順序清償。

而關(guān)停并轉(zhuǎn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的管理，則分不同情況進(jìn)行處理，一是繼續(xù)與轉(zhuǎn)制改造后的企業(yè)保留勞動(dòng)關(guān)系的職工，由所在企業(yè)和職工本人繼續(xù)向相應(yīng)社保機(jī)構(gòu)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。二是因企業(yè)破產(chǎn)關(guān)閉或其他從事個(gè)體勞動(dòng)和其他自由職業(yè)者，可以委托中介服務(wù)機(jī)構(gòu)投保。三是對(duì)符合國家規(guī)定退休條件的失業(yè)、下崗人員，可直接到社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)養(yǎng)老待遇。

13、通過何種渠道了解社保信息？

參加養(yǎng)老保險(xiǎn)是單位和職工法定的義務(wù)和權(quán)利，單位和職工有權(quán)了解養(yǎng)老保險(xiǎn)的有關(guān)政策和本單位、本人的有關(guān)情況?！稄V東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)部門實(shí)行公開辦事制度，向單位和被保險(xiǎn)人公布養(yǎng)老金發(fā)放情況，提供個(gè)人帳戶有關(guān)信息和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的咨詢、查詢服務(wù)；第三十一條規(guī)定，單位必須向被保險(xiǎn)人如實(shí)公布養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)情況。隨著我省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)和技術(shù)手段的不斷發(fā)展進(jìn)步，職工了解政策、查找信息的渠道將越來越多，越來越方便。目前，單位和職工可以通過以下途徑進(jìn)行業(yè)務(wù)咨詢、查詢或者是舉報(bào)投訴。

一是公告。對(duì)涉及參保單位和個(gè)人，需告知公眾的政策和事項(xiàng)，如有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)和待遇調(diào)整情況、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理使用情況等，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過刊登報(bào)紙廣告、張貼通告、網(wǎng)上發(fā)布等形式，向社會(huì)公布。其次是通過多媒體方式查詢。目前我省不少地區(qū)已經(jīng)建立基于計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫的多媒體查詢服務(wù)系統(tǒng)。如電腦自動(dòng)查詢電話、電腦觸摸屏等，開通了網(wǎng)上業(yè)務(wù)的地區(qū)，單位和個(gè)人還可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行查詢（網(wǎng)址:www.gdsi.gov.cn）。三是寄發(fā)個(gè)人帳戶對(duì)帳單和待遇調(diào)整對(duì)帳單。四是信訪咨詢和投訴。在省社保局投保的參保人，目前可以在上班時(shí)間撥打電腦語音電話38818933或到省社保局網(wǎng)站查詢參保信息。

14、外資企業(yè)中方員工如何參加社會(huì)保險(xiǎn)

隨著我國加入WTO，越來越多的外資企業(yè)在我國市場上角逐，外資企業(yè)中方員工的參保問題日益成為社會(huì)的熱點(diǎn)。有些外資企業(yè)只考慮眼前利益，認(rèn)為本公司是外企，可以不參加社會(huì)保險(xiǎn)。其實(shí)，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，這不僅違反了我國社會(huì)保險(xiǎn)政策的有關(guān)規(guī)定，而且也嚴(yán)重挫傷了中方員工的積極性，不利于企業(yè)的發(fā)展。

《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》規(guī)定，國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、所有企業(yè)、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，都必須參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。參加社會(huì)保險(xiǎn)是每位勞動(dòng)者的合法權(quán)利和義務(wù)，不管是國有企業(yè)還是外資企業(yè)，都不能剝奪他們的權(quán)利。外資企業(yè)不為中方員工投保，無論從遵守我國法律的角度來說，還是從保護(hù)員工合法權(quán)益的角度來講，都不利于自身的發(fā)展。外資企業(yè)要想在我國市場上求發(fā)展，就必須得到我國法律的有力保護(hù)，同時(shí)也要有強(qiáng)大的企業(yè)凝聚力。而要使員工心往一處想、勁往一處使，首先就必須解除員工的后顧之憂，為員工投保。作為外資企業(yè)的中方員工，也應(yīng)勇敢地拿起法律的武器，通過協(xié)商、仲裁、起訴等法律手段，捍衛(wèi)自身的合法權(quán)益。

15、關(guān)于在單位外派期間合法取得當(dāng)?shù)鼐用裆矸葑C的工作人員參保問題

工作人員在被單位派駐國外期間，通過合法途徑取得當(dāng)?shù)赜谰镁用裆矸葑C后，其戶籍已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化。根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部的有關(guān)規(guī)定（勞社廳函[2001]115號(hào)），職工外派期間合法取得當(dāng)?shù)赜谰镁用裆矸葑C后，職工所在單位應(yīng)停止為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，及時(shí)為其辦理終止社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)終止其社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，并根據(jù)職工的申請(qǐng)，對(duì)不符合領(lǐng)取一次性養(yǎng)老金條件的，將其個(gè)人帳戶中的個(gè)人繳費(fèi)部分一次性退給本人；參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，將其個(gè)人帳戶結(jié)余部分一次性退給本人；參加失業(yè)保險(xiǎn)的，單位和個(gè)人繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。職工在派到香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)工作期間，合法取得當(dāng)?shù)赜谰眯跃用裆矸葑C的，其社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系參照上述辦法處理。

另外，關(guān)于出國定居人員能否參保的問題，根據(jù)我國現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)政策的規(guī)定，城鎮(zhèn)居民身份證號(hào)碼是職工終生不變的社會(huì)保障號(hào)碼，也就是說，身份證號(hào)碼是職工參加社會(huì)保險(xiǎn)的唯一的終身不變的社會(huì)保險(xiǎn)碼。職工出國定居后，不能繼續(xù)參加社會(huì)保險(xiǎn)。職工出國定居后，其社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的處理視情況而定：出國定居前已達(dá)到法定退休年齡，符合領(lǐng)取長期待遇條件的，按月發(fā)放養(yǎng)老金；達(dá)到法定退休年齡，但不符合領(lǐng)取長期待遇條件的，領(lǐng)取一次性老年津貼，清退個(gè)人帳戶，終結(jié)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，未達(dá)到法定退休年齡的，清退個(gè)人帳戶，并終結(jié)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系。

16、關(guān)于未簽訂勞動(dòng)合同職工能否參加社會(huì)保險(xiǎn)的問題

隨著勞動(dòng)用工制度改革的不斷深化，使用臨時(shí)性工作人員的單位將越來越多。許多單位為減輕成本負(fù)擔(dān)，以職工沒有簽訂勞動(dòng)合同為由，不為職工辦理參保手續(xù)，致使部分職工已工作多年，仍然沒有參加社會(huì)保險(xiǎn)。

單位的這種做法，不僅違反了《勞動(dòng)法》，而且違反了社會(huì)保險(xiǎn)政策的有關(guān)規(guī)定?！稄V東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定，廣東省境內(nèi)的所有企業(yè)、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，都必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)。

《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》對(duì)條例中所提必須依法參保的“勞動(dòng)者”的概念作了明確解釋，它包括固定職工、合同制職工、臨時(shí)工、農(nóng)民輪換工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的業(yè)主和從業(yè)人員、港澳臺(tái)商投資企業(yè)中的內(nèi)地戶籍員工及外商投資企業(yè)中的中國籍員工。

用人單位和員工雖然沒有簽訂書面形式的勞動(dòng)合同，但存在事實(shí)用工關(guān)系，也認(rèn)定為有勞動(dòng)關(guān)系，單位和個(gè)人同樣要參加社會(huì)保險(xiǎn)。換句話說，不論單位和員工是否簽訂書面合同，只要存在事實(shí)用工關(guān)系，單位就必須為員工申辦社會(huì)保險(xiǎn)，同時(shí)，勞動(dòng)者必須高度重視自身權(quán)益，監(jiān)督單位依法參加社會(huì)保險(xiǎn)。

17、關(guān)于已購買商業(yè)保險(xiǎn)的職工還要不要參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問題

隨著我國商業(yè)保險(xiǎn)的迅猛發(fā)展，許多職工購買了商業(yè)保險(xiǎn)，并認(rèn)為有了商業(yè)保險(xiǎn)，就可以不用參加社會(huì)保險(xiǎn)了。其實(shí)，這種想法是不對(duì)的。因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)是國家通過立法強(qiáng)制實(shí)施的法定保險(xiǎn)，它與金融保險(xiǎn)公司辦理的商業(yè)性保險(xiǎn)相比，具有原則上的區(qū)別，主要表現(xiàn)在5個(gè)方面：一是基本屬性不同。社會(huì)保險(xiǎn)屬于行政強(qiáng)制性的社會(huì)事業(yè)，具有普遍性、保障性和社會(huì)福利性質(zhì)。社會(huì)保險(xiǎn)的主體是政府，社會(huì)保險(xiǎn)基金收不抵支時(shí)由政府負(fù)最后責(zé)任。而商業(yè)性保險(xiǎn)是企業(yè)性質(zhì)的，其業(yè)務(wù)屬于金融企業(yè)的一種經(jīng)營活動(dòng)，具有盈利、賠償?shù)男再|(zhì)。二是對(duì)象和作用不同。社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象是全體勞動(dòng)者，其作用在于保障勞動(dòng)者在暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力或失去勞動(dòng)崗位時(shí)的基本生活需要。商業(yè)性保險(xiǎn)的對(duì)象主要是出于自愿參加的部分人員，投保人通過投保，以期在事故發(fā)生時(shí)按其繳費(fèi)的情況獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。一旦交不出投保金就不補(bǔ)。三是實(shí)行的原則不同。社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行的是強(qiáng)制、統(tǒng)籌、互濟(jì)原則，其中某些項(xiàng)目還實(shí)行與勞動(dòng)貢獻(xiàn)、勞動(dòng)報(bào)酬掛鉤，權(quán)利與義務(wù)聯(lián)系或者對(duì)等的原則。而商業(yè)性保險(xiǎn)實(shí)行的是自愿、盈利、與投保金掛鉤的投保對(duì)等原則。四是籌資和給付不同。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，由個(gè)人、單位和國家三方面負(fù)擔(dān)。按社會(huì)保險(xiǎn)政策規(guī)定的統(tǒng)一費(fèi)率進(jìn)行征收。而商業(yè)性保險(xiǎn)的費(fèi)用均由投保人自己負(fù)擔(dān)，保險(xiǎn)費(fèi)率視險(xiǎn)情而定。第五個(gè)方面的區(qū)別就是立法范疇不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國家的社會(huì)政策和勞動(dòng)政策的重要組成部分，是憲法賦予公民的一項(xiàng)基本權(quán)利，因此屬于社會(huì)立法范圍。商業(yè)性保險(xiǎn)是金融企業(yè)的經(jīng)營活動(dòng)，是經(jīng)濟(jì)政策和社會(huì)政策的一部分，投保人和被投保人的權(quán)益受經(jīng)濟(jì)合同法的保護(hù)，屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。社會(huì)保險(xiǎn)是強(qiáng)制執(zhí)行的，參加社會(huì)保險(xiǎn)是每個(gè)職工的權(quán)利和義務(wù)，而商業(yè)保險(xiǎn)則是由職工自愿選擇參加的。商業(yè)保險(xiǎn)可以作為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充，但不能用商業(yè)保險(xiǎn)取代社會(huì)保險(xiǎn)。

18、關(guān)于增員投保與減員停保問題

根據(jù)現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)政策的規(guī)定，參保單位新增工作人員，單位應(yīng)于起薪之月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理增員投保手續(xù)，省社保局的申報(bào)時(shí)限為每月的1-23日。單位為新增人員申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，必須填報(bào)《在職職工增員申報(bào)表》（一式二份），并根據(jù)增員類型，提供調(diào)令或商調(diào)函、軍轉(zhuǎn)干部或退伍軍人報(bào)到證、大中專院校畢業(yè)生派遣證或招工證明等相關(guān)證明材料。單位提供投保資料可以通過網(wǎng)上申報(bào)、軟盤申報(bào)或報(bào)表申報(bào)。

若單位因工作人員調(diào)出、死亡、出國定居、判刑、開除、除名等原因需要依法與該人員終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，單位應(yīng)為其辦理停保手續(xù)，省社保局辦理的時(shí)間規(guī)定是，于停薪之月的上月23日前申請(qǐng)辦理停保手續(xù)。單位申請(qǐng)停保應(yīng)填報(bào)《在職職工減員申報(bào)表》（一式二份）。因離退休（含提前退休）停保的，其停保資料應(yīng)隨養(yǎng)老待遇申報(bào)表一起申報(bào)。單位提供資料可以選擇以下申報(bào)方式，軟盤申報(bào)或報(bào)表申報(bào)。停保手續(xù)辦理完畢，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將打印《養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶對(duì)帳單》給單位，并在對(duì)帳單上加蓋公章予以確認(rèn)。

19、關(guān)于如何辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移問題

社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移包括社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入以及轉(zhuǎn)出。參保職工因工作調(diào)動(dòng)等原因需要將社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移到調(diào)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的，參保職工所在單位應(yīng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)。在省社保局申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)時(shí)必須注意幾個(gè)環(huán)節(jié)：一是申報(bào)辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出手續(xù)之前必須先辦理停保手續(xù)；二是核查該職工名下有無欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。如有欠費(fèi)，必須先還清欠款后才能辦理關(guān)系轉(zhuǎn)出。在辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)時(shí)，需提供《社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出申請(qǐng)表》一式兩份。

需要提請(qǐng)注意的是，《社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出申請(qǐng)表》必須由社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加具是否同意轉(zhuǎn)入意見，并加蓋公章。填表時(shí)，必須要確保轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的開戶行、戶名、帳號(hào)等信息的準(zhǔn)確性。

職工在同一統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)變換工作單位，單位不需要申請(qǐng)轉(zhuǎn)移職工的社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，只需由轉(zhuǎn)出單位辦理停保，由轉(zhuǎn)入單位于職工停保的次月開始投保即可。

另一方面，單位為調(diào)進(jìn)職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)時(shí)，應(yīng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供該職工的社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出查詢單和原投保單位的《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》，并在查詢單（原件）上注明單位代碼、聯(lián)系人和聯(lián)系電話。沒有查詢單的，職工必須向轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)索取，并盡快將查詢單送達(dá)調(diào)入地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

20、關(guān)于職工社會(huì)保險(xiǎn)信息維護(hù)

參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員，其基本信息和繳費(fèi)信息是職工社會(huì)保險(xiǎn)信息的重要組成部分。基本信息包括職工姓名、身份證號(hào)碼、性別、用工形式、出生年月、參加工作時(shí)間等，繳費(fèi)信息包括繳費(fèi)工資、繳費(fèi)額、繳費(fèi)月數(shù)、繳費(fèi)年限等。

由于社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作需要參保單位、個(gè)人與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同配合來完成，在申報(bào)處理信息時(shí)，出現(xiàn)些許差錯(cuò)在所難免，參保單位若發(fā)現(xiàn)職工基本信息出現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)申請(qǐng)修改。繳費(fèi)單位申請(qǐng)修改職工基本信息時(shí)，必須填寫《職工信息維護(hù)申報(bào)表》（一式兩份），同時(shí)根據(jù)修改內(nèi)容，分別提供資料，如修改身份證號(hào)碼時(shí)，需提供身份證原件和復(fù)印件，原件經(jīng)審核后退回；修改出生年月時(shí)，需提供最早記錄出生年月的檔案記錄材料（原件和復(fù)印件），原件經(jīng)審核后退回；因同他人身份證號(hào)碼重復(fù)而修改身份證的，需提供身份證所屬派出所的書面證明。

對(duì)重要參保信息如連續(xù)工齡、繳費(fèi)工資等的修改，必須按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行申報(bào)，經(jīng)審核同意后方可修改。

21、關(guān)于如何辦理連續(xù)工齡核定問題

根據(jù)《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限指單位和被保險(xiǎn)人都按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的年限。國有和縣以上集體所有制單位的原干部和固定工，在當(dāng)?shù)貙?shí)施《廣東省職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行規(guī)定》前，按照國家原規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。

需要明確的是，需重新核定連續(xù)工齡的人群是指，1993年12月31日以前參加工作并已參加省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌的固定職工（不含參加機(jī)關(guān)個(gè)人繳費(fèi)的固定工、自動(dòng)離職、除名、開除、判刑等人員）。

參保單位申請(qǐng)核定職工連續(xù)工齡時(shí)，必須填報(bào)《職工視同繳費(fèi)年限、九三年標(biāo)準(zhǔn)工資核定表》一式兩份，并根據(jù)不同情況，提供以下材料復(fù)印件：

一類是職工檔案中最早記載參加工作時(shí)間的材料，如：《職工登記表》、《學(xué)徒（臨時(shí)工）轉(zhuǎn)正定級(jí)呈批表》、《招工錄用表》等；復(fù)員、退伍及轉(zhuǎn)業(yè)軍人提供《應(yīng)征公民入伍登記表》、《義務(wù)兵（或志愿兵）退出現(xiàn)役登記表》及《轉(zhuǎn)來軍人工資、差旅費(fèi)介紹信》等；上山下鄉(xiāng)知青職工提供有關(guān)下鄉(xiāng)證明材料和返城后的招工材料。

如果是外地調(diào)入職工，屬于國家干部調(diào)動(dòng)的，需提供省人事廳的調(diào)令批文；屬于工人調(diào)動(dòng)的，需提供省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳（原勞動(dòng)廳）的調(diào)令批文；屬于部隊(duì)干部調(diào)動(dòng)的，需提供軍隊(duì)主管部門的調(diào)令批文；屬于廣州市地區(qū)內(nèi)調(diào)動(dòng)的，提供干部（工人）行政介紹信、工資轉(zhuǎn)移單等。

而對(duì)于1993年5月以前從集體所有制單位調(diào)入全民所有制單位的固定職工，需提供勞動(dòng)主管部門的調(diào)令批文；1993年5月以后從集體所有制單位調(diào)入全民所有制單位的固定職工，提供商調(diào)函及合同制職工招工花名冊(cè)。

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二、醫(yī)療保險(xiǎn)

22、為什么要進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革？

我國的公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度，是上個(gè)世紀(jì)五十年代初建立起來的，隨著市場經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，公費(fèi)、勞保醫(yī)療存在的弊端也日益突出，主要表現(xiàn)在“一多，二快，三缺、四低，五窄”等方面。

一“多”就是國家和單位對(duì)職工醫(yī)療費(fèi)用包攬過多，“單位辦社會(huì)”現(xiàn)象十分嚴(yán)重，職工不負(fù)擔(dān)或負(fù)擔(dān)很少的醫(yī)療費(fèi)用，缺乏自我保障意識(shí)，財(cái)政和企業(yè)不堪重負(fù)。

二“快“就是醫(yī)療費(fèi)用增長過快。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1978年全國職工醫(yī)療費(fèi)用為27億元，1997年增加到774億元，增長了28倍，年遞增19%，而同期財(cái)政收入只增長了6.6倍，年遞增約11%，職工醫(yī)療費(fèi)用的增長速度大大超過了同期財(cái)政增長速度。

三“缺“就是對(duì)醫(yī)患雙方缺乏有效的制約機(jī)制，浪費(fèi)嚴(yán)重。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在利益的驅(qū)動(dòng)下，開大處方、人情方、濫檢查、亂收費(fèi)，“小病大養(yǎng)”、“一人看病，全家吃藥”的現(xiàn)象在一些單位不同程度地存在。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查分析，不合理的醫(yī)療費(fèi)用約占全部醫(yī)療費(fèi)用的20%-30%。

四“低”就是保障程度低。表現(xiàn)在不同地區(qū)、不同所有制、不同行業(yè)和不同單位之間，職工享受的醫(yī)療待遇差異很大，苦樂不均，還有相當(dāng)一部分職工得不到基本的醫(yī)療保障。

五“窄”就是公費(fèi)、勞保醫(yī)療的覆蓋面窄。公費(fèi)、勞保醫(yī)療僅覆蓋機(jī)關(guān)事業(yè)單位、全民所有制及部分集體所有制單位，致使改革開放以后發(fā)展起來的外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶，基本沒有醫(yī)療保障。

因此，改革公費(fèi)、勞保醫(yī)療成為大事所趨。只有建立起適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，才能維護(hù)社會(huì)公平和穩(wěn)定，分散和化解由市場競爭帶來的風(fēng)險(xiǎn)，也才有利于轉(zhuǎn)變職工就業(yè)觀念，拓寬就業(yè)渠道，加快國有企業(yè)改革和發(fā)展進(jìn)程。

23、為什么說醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革將給職工帶來更多實(shí)惠？

當(dāng)前，醫(yī)改已成為全社會(huì)的熱點(diǎn)話題，但是還有相當(dāng)一部分人對(duì)醫(yī)改認(rèn)識(shí)不全面，有的人甚至認(rèn)為，醫(yī)改等于取消公費(fèi)、勞保醫(yī)療，職工醫(yī)療得不到保證，存在“醫(yī)改”恐慌心理。

其實(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的宗旨是要建立起適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的醫(yī)療保障機(jī)制，一方面要對(duì)公費(fèi)、勞保醫(yī)療不合理的地方進(jìn)行改革，以減少不合理開支，進(jìn)一步擴(kuò)大享受范圍，使那些得不到醫(yī)療保障的職工能夠享受到基本醫(yī)療保障；另一方面建立籌資機(jī)制，保證穩(wěn)定的資金來源，改費(fèi)用單方負(fù)責(zé)為單位、個(gè)人合理分擔(dān)負(fù)責(zé)；同時(shí)建立起醫(yī)、保、患三方有效的制約機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)過快增長。

現(xiàn)在進(jìn)行的“醫(yī)改”，不僅是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，還包括醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以及藥品生產(chǎn)流通體制改革，簡稱“三項(xiàng)改革”。一方面，通過醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，引入競爭機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)，降低成本，理順價(jià)格，提高醫(yī)藥服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量；合理調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療范圍。從而，給老百姓提供更加價(jià)廉、方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

另一方面，通過藥品生產(chǎn)流通體制改革，加強(qiáng)藥品生產(chǎn)價(jià)格調(diào)控，嚴(yán)格實(shí)行生產(chǎn)許可證制度，在公平競爭的基礎(chǔ)上，形成合理的、反應(yīng)靈敏的藥品價(jià)格和生產(chǎn)管理體制，使廣大人民群眾用上價(jià)格合理的放心藥。

正是由于這三項(xiàng)改革同時(shí)進(jìn)行、同步推進(jìn)，實(shí)際上“醫(yī)改”將會(huì)給老百姓帶來更多的實(shí)惠。

24、建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本思路是什么？

根據(jù)現(xiàn)階段我國社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國情，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》提出，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本思路，是“基本保障、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合”。

具體來說，“基本保障”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要和我國社會(huì)主義初級(jí)階段的生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)，相應(yīng)的籌資水平要根據(jù)目前我國財(cái)政和企業(yè)的承受能力確定，只能保障職工的基本醫(yī)療需求；

“ 廣泛覆蓋”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，不論是國有單位，還是非國有單位，不論是效益好的企業(yè)，還是效益差的企業(yè)，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；

“雙方負(fù)擔(dān)”是指改變過去職工醫(yī)療費(fèi)由國家和企業(yè)包攬，個(gè)人不承擔(dān)或負(fù)擔(dān)少部分醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由單位和個(gè)人共同合理負(fù)擔(dān)；

“統(tǒng)帳結(jié)合”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合，建立醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶，并明確各自的支付范圍，統(tǒng)籌基金主要支付住院的大部分醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人帳戶支付門診醫(yī)療費(fèi)用和住院自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。

“基本保障、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合”，這就是全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本思路。

25、如何控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平？

《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》提出，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則之一是，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)。換句話說，基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平要根據(jù)當(dāng)前我們國家的生產(chǎn)力發(fā)展水平以及財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力來決定，根據(jù)所能籌集到的資金數(shù)量來決定，一句話就是“有多少錢辦多少事”。這也就決定了，我們現(xiàn)在所建立的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，只能是保障職工的基本醫(yī)療需求。

醫(yī)療保險(xiǎn)籌資好比“蓄水池”，醫(yī)療服務(wù)、藥品費(fèi)用等支出則是“水龍頭”，如果“水龍頭”無節(jié)制，籌多少錢也不夠花。因而，存在如何控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平問題。

目前國家在制度方面對(duì)于如何控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平，主要從三個(gè)方面入手：一是從基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平控制基金供應(yīng)總量。具體來說就是根據(jù)財(cái)政和企業(yè)的實(shí)際承受能力合理確定用人單位的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率，根據(jù)個(gè)人的承受能力確定職工的繳費(fèi)水平。

二是合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付待遇。具體來講就是明確統(tǒng)籌醫(yī)療基金和個(gè)人帳戶的支付范圍，制定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)，共付段支付比例和最高支付限額。

三是嚴(yán)格限定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金所能支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。具體就是制定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及相應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)。

通過上述三個(gè)方面，來控制總體水平，從而杜絕浪費(fèi)，把好事辦好。

26、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與現(xiàn)行的公費(fèi)、勞保醫(yī)療有什么區(qū)別？

我國現(xiàn)在進(jìn)行的醫(yī)改，一是通過建立由用人單位和職工共同繳費(fèi)的機(jī)制，實(shí)行社會(huì)化管理，解決醫(yī)療保險(xiǎn)基金的穩(wěn)定來源和職工醫(yī)療保障苦樂不均問題，切實(shí)保障職工基本醫(yī)療；二是通過合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平和給付水平，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合，發(fā)揮社會(huì)互助共濟(jì)和個(gè)人自我保障的作用，形成醫(yī)、患、保三方制約機(jī)制，并通過加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支出管理和基金管理，有效控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，遏制浪費(fèi)；三是通過醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，引進(jìn)競爭機(jī)制，給職工提供方便、優(yōu)質(zhì)、低廉的醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)大職工就醫(yī)選擇權(quán)，使職工既可以選醫(yī)院，又可以選醫(yī)生，并由此促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革。

而說到醫(yī)療保險(xiǎn)與公費(fèi)、勞保醫(yī)療的區(qū)別，則主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：

一是改變過去國家承擔(dān)無限責(zé)任為保障職工基本醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)福利保障到社會(huì)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)變；二是將過去由國家和企業(yè)包攬職工醫(yī)療費(fèi)，改為單位和個(gè)人共同繳費(fèi)，增加了個(gè)人自我保障責(zé)任，體現(xiàn)了權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一；三是改變過去各個(gè)單位分散管理為社會(huì)化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌共濟(jì)，分散用人單位醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；四是實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合，建立醫(yī)、患、保三方制約機(jī)制。有利于控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，減少浪費(fèi)，為職工提供優(yōu)質(zhì)、低廉的醫(yī)療服務(wù)。

27、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍是什么？

根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改決定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工。所有用人單位是指企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工（外籍員工除外）。在企業(yè)類別中，既包括國有企業(yè)也包括非國有企業(yè)，特別是“三資”企業(yè)和私營企業(yè)。

目前，考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的特殊性和各地實(shí)際，國家沒有對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)作出統(tǒng)一規(guī)定，而是由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和管理水平等實(shí)際情況作出決定。

國家要求城鎮(zhèn)所有用人單位和職工一律參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，符合當(dāng)前改革的總體需要：一是體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性，是國家規(guī)定的勞動(dòng)者基本權(quán)益。原有的公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度僅覆蓋國有單位，對(duì)非國有經(jīng)濟(jì)單位職工不能提供基本醫(yī)療保障，不利于多種經(jīng)濟(jì)成份的共同發(fā)展；二是發(fā)揮社會(huì)互助共濟(jì)功能，均衡用人單位負(fù)擔(dān)，創(chuàng)造公平競爭的社會(huì)環(huán)境；三是有利于建立統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場，促進(jìn)勞動(dòng)者合理流動(dòng)；四是有利于增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌調(diào)劑和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。

28、為什么城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上實(shí)行地級(jí)市統(tǒng)籌，也可以縣級(jí)統(tǒng)籌？

按照國務(wù)院醫(yī)改決定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上以地級(jí)以上市為統(tǒng)籌單位，也可以縣（市）為統(tǒng)籌單位。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一政策，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。

對(duì)于鐵路、電力、遠(yuǎn)-洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工，可以以相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

國家之所以規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，是在總結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，考慮地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平和現(xiàn)實(shí)管理水平的差異的基礎(chǔ)上確定的，是切合我國當(dāng)前實(shí)際的。

目前，職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革剛剛起步，如果統(tǒng)籌層次過高，直接搞省級(jí)統(tǒng)籌，不僅無法避免由于地區(qū)間差異帶來的問題，而且目前的管理水平也難以適應(yīng)，條件顯然不成熟。但如果統(tǒng)籌層次過低，僅在縣（市）以下統(tǒng)籌，保險(xiǎn)基金共濟(jì)能力較差，抗風(fēng)險(xiǎn)能力也較弱，難以滿足參保人的醫(yī)療需求，也不利于社會(huì)勞動(dòng)力的流動(dòng)。

另外，考慮到一些地級(jí)市所轄縣（市）經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療消費(fèi)水平差異過大，在地級(jí)市范圍內(nèi)統(tǒng)籌困難較大，國務(wù)院醫(yī)改決定，允許少數(shù)地區(qū)，以縣（市）為醫(yī)療統(tǒng)籌單位。

29、單位和個(gè)人如何繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？

根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改決定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。

而如何繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，首先必須了解基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)。按照我省有關(guān)規(guī)定，在職職工的繳費(fèi)基數(shù)為本人上年度申報(bào)個(gè)人所得稅工資、薪金稅項(xiàng)的月平均數(shù)。本人上年度申報(bào)個(gè)人所得稅工資、薪金稅項(xiàng)月平均數(shù)超過上年度所在市職工月平均工資300%的，超過部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)；低于上年度所在市職工月平均工資60%的，以上年度所在市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。用人單位的繳費(fèi)基數(shù)為本單位在職職工繳費(fèi)基數(shù)之和。需要說明的是，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的規(guī)定與我省養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的規(guī)定是一致的。

那么，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人又是如何繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)呢？在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照其繳費(fèi)基數(shù)的規(guī)定比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，目前，全省各地醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為2%。在繳費(fèi)的具體方式上，個(gè)人無須到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納，而是由單位從工資收入中代扣代繳。

30、為什么城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度要實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌基金與個(gè)人帳戶相結(jié)合？

按照國務(wù)院醫(yī)改決定，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合，這是在總結(jié)借鑒國外社會(huì)保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)的利弊，并結(jié)合中國國情，而確立的一種有中國特色的醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式。統(tǒng)帳結(jié)合就是將社會(huì)保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)兩種模式有機(jī)地結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)“橫向”社會(huì)共濟(jì)保障與“縱向”個(gè)人自我保障的有機(jī)結(jié)合，既有利于發(fā)揮社會(huì)統(tǒng)籌共濟(jì)性的長處，也有利于發(fā)揮個(gè)人帳戶具有激勵(lì)作用和制約作用的優(yōu)點(diǎn)。?

社會(huì)統(tǒng)籌體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)的一般原則，即“集眾人之財(cái)、調(diào)劑使用”，按照“大數(shù)法則”統(tǒng)一收繳、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)來說，統(tǒng)籌基金支付對(duì)象是參保的患者。

社會(huì)保險(xiǎn)中的個(gè)人帳戶，則是以參保個(gè)人名義建立的保險(xiǎn)帳戶，屬個(gè)人所有，由參保者個(gè)人按有關(guān)規(guī)定支配和使用。具體到醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的資金來源：一是職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部記入個(gè)人帳戶；二是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，一般按30%左右比例劃入個(gè)人帳戶；三是個(gè)人帳戶的利息等合法收入。醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶歸個(gè)人所有，限定用于按規(guī)定比例的醫(yī)療消費(fèi)，可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承，但不能提取現(xiàn)金和挪作他用。

31、統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的支付范圍是什么？

按照國務(wù)院醫(yī)改決定，統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶?，分別核算，不得互相擠占。同時(shí)確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。根據(jù)規(guī)定，統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下，醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)“以收定支、收支平衡”的原則確定。

個(gè)人帳戶支付范圍：一是門診、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用；二是持處方到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用；三是住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，以及超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用中，按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，也可用于超最高限額的醫(yī)療費(fèi)用。

統(tǒng)籌基金主要用于，參保人員住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的按比例應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用。當(dāng)然，醫(yī)療費(fèi)用還應(yīng)當(dāng)符合基本醫(yī)療用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。

32、為什么要制定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和支付比例？

制定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，目的在于限定統(tǒng)籌基金的支付范圍，明確統(tǒng)籌基金的支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)就是通常所說的進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付的“門檻”，假如這個(gè)“門檻”定為100元，那么，一個(gè)人發(fā)生100元以內(nèi)的費(fèi)用，不在統(tǒng)籌基金支付范圍，只有發(fā)生100元以上的費(fèi)用，才能由統(tǒng)籌基金對(duì)超出部分醫(yī)療費(fèi)用按比例支付。按照國務(wù)院醫(yī)改決定，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右。

而最高支付限額是指統(tǒng)籌基金所能支付的醫(yī)療費(fèi)用上限，也就是統(tǒng)籌基金支付范圍的“封頂線”。 最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。

國務(wù)院醫(yī)改決定明確起付線和封頂線，對(duì)于統(tǒng)籌基金的收支平衡是必不可少的。對(duì)統(tǒng)籌基金來說，如果沒有起付線這個(gè)“門檻”，或者這個(gè)“門檻”定的過低，則會(huì)出現(xiàn)“門診擠住院”、“小病大養(yǎng)”等問題。而統(tǒng)籌基金最高支付限額以當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右“封頂”，主要是為了保證統(tǒng)籌基金能夠支付絕大多數(shù)職工的大額醫(yī)療費(fèi)用，防止統(tǒng)籌基金超額支出。

33、如何健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金這個(gè)“保命錢”的管理和監(jiān)督機(jī)制？

醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，關(guān)系到整個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和職工的切身利益，目前，政府有關(guān)部門在加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管、健全制度方面主要從以下五個(gè)方面入手：

一是將基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶，?？顚Ｓ茫坏脭D占挪用。作為政府推行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其基金必須有較完善的國家財(cái)政監(jiān)督和管理機(jī)制，而將基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，實(shí)行“收支兩條線”，通過勞動(dòng)保障部門、財(cái)政部門之間完善有效的相互制約機(jī)制，有利于保證基金的安全；同時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等基金管理的辦法相一致，有利于各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一管理。

二是建立健全社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和審計(jì)制度。

三是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)不能從基金中提取，而是由各級(jí)財(cái)政預(yù)算解決。

四是各級(jí)勞動(dòng)保障部門與財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)督管理，審計(jì)部門要定期對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)。

五是統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)設(shè)立由政府有關(guān)部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會(huì)代表和有關(guān)專家參加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)監(jiān)督。

通過上述措施，管好、用好基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，為政府分憂，讓老百姓放心。

34、為什么要加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)管理？

國務(wù)院醫(yī)改決定第五條提出，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。應(yīng)該說，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，是加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出管理，保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和措施。一方面有利于參保人員獲得切實(shí)的基本醫(yī)療保障；另一方面有利于保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理支出、有效使用，進(jìn)而保證收支平衡。維護(hù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

對(duì)此，國家在加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理方面有明確的規(guī)定，一是確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)。由國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部會(huì)同衛(wèi)生部、財(cái)政部等有關(guān)部門制定基本醫(yī)療服務(wù)的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算辦法，制定國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法。

二是對(duì)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店實(shí)行定點(diǎn)管理。國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部會(huì)同衛(wèi)生部、財(cái)政部等有關(guān)部門制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的資格審定辦法。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，并同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店簽訂合同，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。在確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店時(shí)，引入競爭機(jī)制，職工可選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，也可持處方在定點(diǎn)藥店購藥。國家藥品監(jiān)督管理局會(huì)同有關(guān)部門制定定點(diǎn)藥店購藥事故處理辦法。

與此同時(shí)，配套推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，從醫(yī)藥衛(wèi)生制度上解決現(xiàn)有醫(yī)藥服務(wù)體制中存在的弊端，降低醫(yī)藥服務(wù)成本，提高醫(yī)藥資源利用率，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，保證醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量。

35、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施是指由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必需的生活服務(wù)設(shè)施。

對(duì)這一概念的理解要把握兩點(diǎn)：一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施必須是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，非社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，則不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施；二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施必須是診斷、治療和護(hù)理過程中必需的生活服務(wù)設(shè)施，其他一些非必需的如娛樂設(shè)施等則不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括五大類：一是就診、轉(zhuǎn)診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；二是空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)；三是陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)；四是膳食費(fèi)；五是文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

之所以規(guī)定上述生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用不予支付，主要是考慮這些項(xiàng)目有的不是診斷、治療和護(hù)理過程中必需的。另外，由于各地生活環(huán)境差異很大，有的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目在某些地方可能不是必要的，但在另一些地方則是必要的，如取暖費(fèi)在北方的寒冷地區(qū)就屬必要。對(duì)這類醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目是否納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，則由各省勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)本地區(qū)實(shí)際予以規(guī)定。

36、制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，要重點(diǎn)做好哪些工作？

俗話說“有多少錢，辦多少事”，為保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理支出、有效使用，使參保人員獲得切實(shí)的基本醫(yī)療保障，必須限定相關(guān)的服務(wù)范圍及標(biāo)準(zhǔn)，其中制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出管理的必要措施。

為保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)合理、有效，國家有關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見》，要求各地重點(diǎn)做好兩方面的工作：

一是勞動(dòng)保障部門在組織制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要充分征求財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)、中醫(yī)藥管理部門和有關(guān)專家的意見。物價(jià)部門在組織制定有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要充分征求勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生部門的意見。

二是要加強(qiáng)宣傳，使基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定深入人心，家喻戶曉，人人皆知，從而減少就醫(yī)時(shí)信息不對(duì)稱，強(qiáng)化參保人員的費(fèi)用意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)、患、保三方制約機(jī)制的形成。

37、參保職工如何就醫(yī)、購藥，如何按規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用？

按照醫(yī)改規(guī)定，參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥，也可持處方到定點(diǎn)零售藥店外購藥品。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，除符合轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

其次，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定予以支付。超出以上規(guī)定范圍的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)將不予支付。

第三，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個(gè)人帳戶支付范圍。屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，也就是屬于統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例支付，最高支付到“封頂額”為止，這一段的費(fèi)用個(gè)人也要按比例負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。而“封頂額”以上費(fèi)用則全部由個(gè)人支付或通過參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。

個(gè)人帳戶可以支付門診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用、統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應(yīng)由個(gè)人按比例支付的那部分醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶也可以支付最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用。

38、為什么允許參保人員就診時(shí)享有自主選擇醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的權(quán)利？

全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革之后，國家陸續(xù)出臺(tái)了一系列配套政策，其中為了保障參保人員就診時(shí)的權(quán)利，國家有關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見》，意見指出，基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用主要包括住院床位費(fèi)及門（急）診留觀床位費(fèi)。其中規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要公開床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)。在安排病房或門（急）診留觀床位時(shí)，應(yīng)將所安排的床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)告知參保人員或其家屬。參保人員可以根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，自主選擇不同檔次的病房或門（急）診留觀床位。由于床位緊張或其他原因，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須把參保人員安排在超標(biāo)準(zhǔn)病房時(shí)，應(yīng)首先征得參保人員或家屬的同意。

國家之所以這樣規(guī)定，一是有利于在信息不對(duì)稱，患者處于被動(dòng)地位的情況下，保護(hù)參保者合理選擇醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的權(quán)利不受侵害；二是有利于促進(jìn)醫(yī)患雙方相互制約，從而規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人的負(fù)擔(dān)。

39、為什么要堅(jiān)持“三改并舉”，同步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、藥品流通體制的改革？

為了加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，國務(wù)院做出了全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決定，要求“三改并舉、三位一體”推進(jìn)改革，從而實(shí)現(xiàn)用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足城鎮(zhèn)廣大職工群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。

國家之所以提出“三改并舉、三位一體”的改革思路，是因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)制度改革與醫(yī)療衛(wèi)生和藥品流通體制改革密切相關(guān)，不可能單項(xiàng)突進(jìn)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的效應(yīng)和職工基本醫(yī)療需求的實(shí)現(xiàn)，最終要通過獲得醫(yī)療服務(wù)來實(shí)現(xiàn)。打個(gè)比方，如果把醫(yī)療保險(xiǎn)籌資比作“蓄水池”，醫(yī)療服務(wù)支出就是“水龍頭”。如果“水龍頭”開關(guān)沒有節(jié)制，籌多少錢也不夠花。這不單單是哪個(gè)醫(yī)院哪個(gè)醫(yī)生的問題，是整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)藥衛(wèi)生體制的問題。但在過去的醫(yī)療制度下解決不了這個(gè)問題。

同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和市場規(guī)范既是一個(gè)動(dòng)力，也是保障。原來不合理的醫(yī)療消費(fèi)，短期內(nèi)會(huì)刺激醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入，但也是一種竭澤而漁的做法。隨著醫(yī)療服務(wù)的市場化，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展要更多地依靠醫(yī)療保險(xiǎn)的市場需求和資金支撐。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)與流通，在根本利益上是一致的，在三者關(guān)系上是相輔相成的，在改革中必須同步推進(jìn)，協(xié)同配套。進(jìn)而避免制度間的沖突和政策、管理上的脫節(jié)，這也是加快建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要條件和難得機(jī)遇。

40、為什么要保持離休干部、老紅軍和二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，及如何管理？

我們大家都知道，離休人員、老紅軍為新中國的建立立下了汗馬功勞，是建國功臣，新中國成立后，又為我國社會(huì)主義建設(shè)作出了貢獻(xiàn)，目前他們年事已高，大多數(shù)人疾病纏身。

二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人，是指在保衛(wèi)國防安全、參加抗災(zāi)搶險(xiǎn)和社會(huì)主義建設(shè)中負(fù)傷，傷殘等級(jí)在二等乙級(jí)以上的軍人，他們大多生活不能自理或基本自理，由于身體的傷殘以及引發(fā)的疾病，造成醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。

對(duì)于離休人員、老紅軍和二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人，解決他們的生活和醫(yī)療問題是政府必須承擔(dān)的責(zé)任。因此，國務(wù)院醫(yī)改決定第六條規(guī)定，離休人員、老紅軍和二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，支付確有困難的，由同級(jí)人民政府幫助解決。醫(yī)療費(fèi)支付不足部分，由當(dāng)?shù)厝嗣裾畮椭鉀Q。

上述規(guī)定，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)離休干部、老紅軍以及二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的關(guān)心。在具體管理環(huán)節(jié)上，為了保證離休人員、老紅軍醫(yī)療經(jīng)費(fèi)有穩(wěn)定的來源，既保障他們的醫(yī)療待遇，又控制不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出，減少浪費(fèi)，國務(wù)院要求各省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定相應(yīng)的管理辦法，?？顚Ｓ?、統(tǒng)一管理。

41、為什么國家對(duì)公務(wù)員要實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助？

按照國務(wù)院醫(yī)改決定，國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補(bǔ)助政策。對(duì)此，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了勞動(dòng)保障部和財(cái)政部關(guān)于實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的意見，要求在國家公務(wù)員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，根據(jù)原公費(fèi)醫(yī)療實(shí)際支出和基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平籌集醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，列入財(cái)政預(yù)算，專門用于補(bǔ)助公務(wù)員的醫(yī)療費(fèi)用，包括封頂以上醫(yī)療費(fèi)用、個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過一定數(shù)額以上的費(fèi)用和醫(yī)療照顧對(duì)象的原醫(yī)療照顧費(fèi)用。當(dāng)然個(gè)人也要適當(dāng)負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用。享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的范圍基本上是原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員。

國家對(duì)公務(wù)員實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助，是借鑒了國際上的通行做法，更重要的是考慮到我國國家公務(wù)員的工作性質(zhì)和特點(diǎn)。國家公務(wù)員是保證國家公務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，研究制定國家政策并監(jiān)督國家政策貫徹實(shí)施的一支特殊隊(duì)伍，必須保證隊(duì)伍穩(wěn)定，高效廉潔，他們的健康問題直接關(guān)系到國家機(jī)關(guān)的運(yùn)行效率。同時(shí)，在我國現(xiàn)實(shí)國情下，國家公務(wù)員的收入水平還不能提高到應(yīng)有的水平，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)能力有限。因此，為了保證國家公務(wù)員的健康水平和國家機(jī)關(guān)的勤政廉政，保證國家公務(wù)員醫(yī)療待遇水平不下降，規(guī)定對(duì)公務(wù)員實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。

42、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)退休人員有哪些方面的照顧？

國務(wù)院醫(yī)改決定充分考慮了退休人員的實(shí)際情況，對(duì)退休人員的醫(yī)療待遇實(shí)行特殊照顧政策。一是退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；二是對(duì)退休人員個(gè)人帳戶的計(jì)入金額和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例給予適當(dāng)照顧。

之所以規(guī)定退休人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，主要有三個(gè)方面的考慮，一是由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)決定的，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)要體現(xiàn)互助共濟(jì)，健康人幫助生病的人，退休職工一般患病較多，是需要社會(huì)照顧的弱勢人群；二是為了均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)，為企業(yè)提供公平競爭的機(jī)會(huì)，參與市場競爭；三是考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會(huì)作出了貢獻(xiàn)，退休后收入低，特別是現(xiàn)在已經(jīng)退休的職工，沒有足夠的用于醫(yī)療支出的積累，醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。因此，國務(wù)院醫(yī)改決定除規(guī)定退休職工個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，還規(guī)定在單位繳費(fèi)劃入個(gè)人帳戶的金額和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的比例方面給予照顧。

43、為什么在建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，要發(fā)揮補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用？

“多層保障”是為了解決醫(yī)療保險(xiǎn)之外的醫(yī)療費(fèi)用，滿足不同層次的醫(yī)療需求，在建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，同步建立和發(fā)展多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，逐步建立多層次的醫(yī)療保障體系。國務(wù)院醫(yī)改決定提出，為了不降低一些特定行業(yè)職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費(fèi)水平，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，作為過渡措施，允許建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分，從職工福利費(fèi)中列支，福利費(fèi)不足列支部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本。

國家這樣規(guī)定，主要基于幾個(gè)方面的考慮，一是因?yàn)榛踞t(yī)療保險(xiǎn)不能通包通攬，而要保障絕大多數(shù)職工的基本醫(yī)療需求，國家只能確定一個(gè)基本保障的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。另一方面，為了鼓勵(lì)競爭，滿足有不同支付能力的社會(huì)群體客觀存在的不同層次的醫(yī)療消費(fèi)需求，也需要鼓勵(lì)發(fā)展多層次醫(yī)療保障體系。

同時(shí)，建立多層次醫(yī)療保障體系，不僅是國外發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)和一貫做法，也是我國在社會(huì)主義初級(jí)階段建立市場經(jīng)濟(jì)體制的需要。通過逐步發(fā)展和完善以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主體的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系，從而切實(shí)保障勞動(dòng)者不同層次的醫(yī)療需求，逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保險(xiǎn)，也有利于調(diào)節(jié)社會(huì)公平，引導(dǎo)健康儲(chǔ)蓄和消費(fèi)。

44、如何保障失業(yè)職工的醫(yī)療待遇？

黨中央、國務(wù)院一直非常重視和關(guān)心失業(yè)職工的生活問題，明確要求各級(jí)黨委和政府采取積極措施，切實(shí)保障失業(yè)職工的基本生活和基本醫(yī)療。

我省勞動(dòng)和社會(huì)保障部門根據(jù)《中共廣東省委、廣東省人民政府關(guān)于解決特困群眾“四難”問題的意見》，下發(fā)了《關(guān)于城鎮(zhèn)特困職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》，針對(duì)下崗、失業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)提出了具體意見。其中規(guī)定國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)，均由再就業(yè)服務(wù)中心按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%為基數(shù)繳納。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，按屬地原則參加所在地統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；原由用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)改由失業(yè)保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)，原由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼相應(yīng)取消。

上述政策可以有效減輕失業(yè)職工個(gè)人負(fù)擔(dān)，確保了失業(yè)職工的基本醫(yī)療待遇。

45、如何做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施工作？

醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革政策性強(qiáng)，涉及廣大職工的切身利益，關(guān)系到國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。國務(wù)院要求各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，做好宣傳工作和政治思想工作，使廣大職工和社會(huì)各界都積極支持和參與這項(xiàng)改革。各地要按照建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的任務(wù)、原則和要求，結(jié)合本地實(shí)際，精心組織，保證新舊制度的平穩(wěn)過渡。

同時(shí)，各用人單位也應(yīng)組織員工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)改規(guī)定及有關(guān)配套文件，增強(qiáng)法制觀念，按規(guī)定積極參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。廣大職工和退休人員也應(yīng)學(xué)習(xí)和了解基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策，自覺執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。目前，我省參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)達(dá)1300萬人，全省僅4個(gè)縣未啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

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三、工傷保險(xiǎn)

46、什么是工傷和工傷保險(xiǎn)？

工傷是指企業(yè)職工在生產(chǎn)或工作中的負(fù)傷，由于執(zhí)行日常生產(chǎn)、工作或企業(yè)行政臨時(shí)指定或同意的工作，從事緊急情況下雖未經(jīng)企業(yè)行政指定但對(duì)企業(yè)有利的工作，以及從事發(fā)明或技術(shù)改進(jìn)工作而負(fù)傷者，均為因工負(fù)傷。

社會(huì)工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的內(nèi)容之一。是向法定范圍的勞動(dòng)者補(bǔ)償其因工傷或職業(yè)病而導(dǎo)致的全部直接經(jīng)濟(jì)損失，由國家或企業(yè)單位對(duì)其生活給予一定物質(zhì)保障的補(bǔ)償制度。包括因工傷亡所造成的個(gè)人直接經(jīng)濟(jì)損失和預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)以及療養(yǎng)的費(fèi)用。

工傷保險(xiǎn)有四個(gè)基本特點(diǎn)：一是強(qiáng)制性，工傷保險(xiǎn)由政府強(qiáng)制執(zhí)行，在一定范圍內(nèi)的用人單位、職工必須參加；二是非營利性，工傷保險(xiǎn)是國家對(duì)勞動(dòng)者履行的社會(huì)責(zé)任，也是勞動(dòng)者應(yīng)該享有的基本權(quán)利；三是保障性，是指勞動(dòng)者在發(fā)生工傷傷亡事故后，對(duì)其或其遺屬發(fā)放的工傷待遇要保障其基本生活；四是互助共濟(jì)性，是指通過強(qiáng)制征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在人員之間、地區(qū)之間、行業(yè)之間對(duì)費(fèi)用實(shí)行再分配，調(diào)劑使用基金。

我省目前實(shí)施社會(huì)工傷保險(xiǎn)的主要政策依據(jù)是：省十屆人大常委會(huì)審議通過的《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》和國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》。

47、哪些企業(yè)、單位和人員應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)？

工傷保險(xiǎn)制度是國家的一項(xiàng)基本的勞動(dòng)政策，工傷保險(xiǎn)法規(guī)也是勞動(dòng)法的重要組成部分?！稄V東省工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定，我省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、個(gè)體工商戶、民辦非企業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體及事業(yè)單位（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)為與之建立勞動(dòng)關(guān)系的職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

國家機(jī)關(guān)公務(wù)員、財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員的社會(huì)工傷保險(xiǎn)辦法另行規(guī)定。

《條例》所列被保險(xiǎn)人，無論本地或外地城鄉(xiāng)戶籍，均應(yīng)由所在單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)，參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)，享受工傷保險(xiǎn)待遇。

被保險(xiǎn)人只能在單位所在地參加一份工傷保險(xiǎn)。

總而言之，根據(jù)我省工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，所有用人單位均應(yīng)為員工辦理工傷保險(xiǎn)。同時(shí)員工應(yīng)主動(dòng)監(jiān)督單位是否辦理了工傷保險(xiǎn)。

48、工傷保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)勞動(dòng)者和企業(yè)的重要意義是什么？

自古以來，人類以勞動(dòng)為謀生手段，通過生產(chǎn)勞動(dòng)創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富，獲得生活資料。而勞動(dòng)本身是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，生產(chǎn)工具使用不當(dāng)、勞動(dòng)條件和勞動(dòng)環(huán)境不良，等等，都會(huì)給勞動(dòng)者造成傷殘甚至死亡。根據(jù)這個(gè)不可避免的普遍現(xiàn)象，世界許多國家建立了工傷保險(xiǎn)制度。我國從上個(gè)世紀(jì)50年代開始實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度，在社會(huì)上一直起著積極的作用。對(duì)勞動(dòng)者的重要意義主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

一是工傷保險(xiǎn)保障了勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，是維護(hù)職工合法權(quán)益的必要措施；二是工傷保險(xiǎn)保障了勞動(dòng)者發(fā)生工傷后，勞動(dòng)者本人或其遺屬在生活發(fā)生困難時(shí)的基本生活需要，防止受工傷的勞動(dòng)者或其遺屬陷入貧困狀態(tài)，在一定程度上解除了勞動(dòng)者及其家屬的后顧之憂；三是工傷保險(xiǎn)保障了受傷害勞動(dòng)者或其遺屬的合法權(quán)益，是社會(huì)對(duì)勞動(dòng)者所作的社會(huì)貢獻(xiàn)的肯定，有利于增強(qiáng)勞動(dòng)者的工作積極性。

而工傷保險(xiǎn)對(duì)企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的重要意義則表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是工傷保險(xiǎn)保護(hù)了企業(yè)和雇主。因?yàn)楣ｋU(xiǎn)具有互助互濟(jì)的特點(diǎn)，它統(tǒng)一籌措資金，分散企業(yè)勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)遇上一個(gè)重大的工傷事故、需要支付大宗補(bǔ)償費(fèi)時(shí)，由社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金支付大部分費(fèi)用，可以把工傷給企業(yè)和雇主帶來的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，有利于企業(yè)在社會(huì)發(fā)展中的公平競爭。二是工傷保險(xiǎn)有利于促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)。因?yàn)楣ｋU(xiǎn)以“安全生產(chǎn)，預(yù)防為主”為前提，通過與改善勞動(dòng)條件、安全教育、防病防傷宣傳、醫(yī)療康復(fù)等措施相結(jié)合，可以提高企業(yè)和勞動(dòng)者的安全意識(shí)，減少工傷事故發(fā)生率，減少給企業(yè)帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

同時(shí)，工傷保險(xiǎn)保障了受工傷勞動(dòng)者或其遺屬的基本生活需要，防止少數(shù)人陷入貧困，也有利于工傷事故的妥善處理，減少了勞動(dòng)爭議，對(duì)企業(yè)的正常生產(chǎn)起到了保證作用，最終將調(diào)節(jié)社會(huì)關(guān)系，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

49、工傷保險(xiǎn)所遵循的原則（一）

工傷保險(xiǎn)是世界上出現(xiàn)最早的一種社會(huì)保險(xiǎn)，世界各國有關(guān)工傷保險(xiǎn)的立法也是最為完善、最為普遍的。目前，世界各國實(shí)行工傷保險(xiǎn)主要遵循九項(xiàng)原則：無責(zé)任補(bǔ)償原則；風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則；個(gè)人不繳費(fèi)原則；區(qū)分因工和非因工原則；補(bǔ)償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合原則；集中管理原則；一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合原則；確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則；直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失相區(qū)別的原則。

一是無責(zé)任補(bǔ)償原則，也稱無過失補(bǔ)償原則。具體是指勞動(dòng)者在發(fā)生工傷事故時(shí)，無論事故責(zé)任是否屬于勞動(dòng)者本人，受害者均應(yīng)無條件地得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。也就是說，勞動(dòng)者因工負(fù)傷、致殘或死亡，即使受害者負(fù)有責(zé)任，也要給予受害者工傷保險(xiǎn)待遇。但不包括故意破壞而受傷、自殺、自殘。無責(zé)任補(bǔ)償原則是國際上普遍實(shí)行的原則，它切實(shí)保障了勞動(dòng)者的利益。

二是風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則，是指通過立法，強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金。對(duì)受害者的補(bǔ)償并不完全是由雇主承擔(dān)，而是采用互助互濟(jì)的方法，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇的分配，國家責(zé)成社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行再分配，在地區(qū)之間、行業(yè)之間、人員之間調(diào)劑使用。該原則緩解了部分企業(yè)、行業(yè)因工傷事故而帶來的負(fù)擔(dān)，既可以及時(shí)、公正地保障工傷保險(xiǎn)待遇，又可以減少社會(huì)矛盾，有利于正常的生產(chǎn)發(fā)展。

三是個(gè)人不繳費(fèi)原則，是指工傷保險(xiǎn)是由企業(yè)或雇主按國家規(guī)定的費(fèi)率繳納的，勞動(dòng)者個(gè)人不繳納任何費(fèi)用，這是工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的不同之處。（未完待續(xù)）

50、工傷保險(xiǎn)所遵循的原則（二）

四是區(qū)分因工和非因工的原則。職業(yè)傷害與工作或職業(yè)有直接關(guān)系，工傷保險(xiǎn)待遇具有補(bǔ)償?shù)男再|(zhì)，它的醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡撫恤待遇等的待遇水平比其他社會(huì)保險(xiǎn)高，而享受條件卻是最低，只要屬于工傷保險(xiǎn)范圍，不受年齡、性別、繳費(fèi)期限的限制。而因病或非因工傷亡則基本上與勞動(dòng)者的工作或職業(yè)沒有直接關(guān)系，其保險(xiǎn)待遇屬于補(bǔ)助、救濟(jì)性質(zhì)。許多國家有關(guān)因病或非因工的傷亡保險(xiǎn)待遇水平比工傷保險(xiǎn)待遇水平要低得多，而且享受條件也要受到年齡、性別、繳費(fèi)期限的限制。所以在發(fā)生事故時(shí)，必須確定事故是因工還是非因工。對(duì)因工和非因工的區(qū)分是建立工傷保險(xiǎn)的前提和出發(fā)點(diǎn)。

五是補(bǔ)償與預(yù)防康復(fù)相結(jié)合的原則。工傷補(bǔ)償是工傷保險(xiǎn)首要的、直接的任務(wù)，但并不是工傷保險(xiǎn)的唯一任務(wù)。由于工傷保險(xiǎn)的根本任務(wù)是保障勞動(dòng)者生活，保護(hù)勞動(dòng)者安全，促進(jìn)社會(huì)安定，促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展，因此，工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)將工傷補(bǔ)償與預(yù)防康復(fù)結(jié)合起來。一旦發(fā)生了工傷事故，進(jìn)行工傷補(bǔ)償是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，但工傷保險(xiǎn)還有除了工傷補(bǔ)償以外同樣重要的工作，那就是預(yù)防和康復(fù)工作。世界各國都把加強(qiáng)安全生產(chǎn)、減少工傷事故發(fā)生、事故發(fā)生后的及時(shí)治療、使勞動(dòng)者早日康復(fù)并幫助他們重新走上工作崗位等預(yù)防和康復(fù)工作看做是更積極、更主動(dòng)的工作去做。所以，預(yù)防、康復(fù)和工傷補(bǔ)償一樣都是工傷保險(xiǎn)的任務(wù)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)雖然不直接做預(yù)防和康復(fù)工作，但社會(huì)保險(xiǎn)立法中卻賦予工傷保險(xiǎn)以預(yù)防和康復(fù)的任務(wù)，并采取經(jīng)費(fèi)資助、宣傳教育、轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)、監(jiān)督管理等適當(dāng)措施，使工傷保險(xiǎn)成為促進(jìn)安全生產(chǎn)的一個(gè)積極因素。因此，預(yù)防、康復(fù)和工傷補(bǔ)償一樣，都是工傷保險(xiǎn)的任務(wù)。（未完待續(xù)）

51、工傷保險(xiǎn)所遵循的原則（三）

六是集中管理原則，集中管理就是由一個(gè)專門的、統(tǒng)一的非營利機(jī)構(gòu)去管理工傷保險(xiǎn)基金，調(diào)查工傷事故責(zé)任和原因，做醫(yī)療鑒定，發(fā)放待遇等。這樣可以規(guī)范法定程序，提高效率，使受害者及時(shí)、公正地得到工傷保險(xiǎn)待遇，使企業(yè)或雇主擺脫工傷賠償官司，有利于保證生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的正常運(yùn)作。

七是一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合原則。工傷發(fā)生以后，對(duì)因工部分或完全喪失勞動(dòng)能力，或是因工死亡的勞動(dòng)者或其遺屬，在其得到工傷補(bǔ)償時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)支付一次性補(bǔ)償金，作為對(duì)被保險(xiǎn)人因遭遇工傷事故導(dǎo)致工資收入突然中斷而引起的特殊生活困難的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。但是，一次性補(bǔ)償金一般無法對(duì)受害者或其遺屬的今后生活給予足夠保障，所以，除了支付一次性補(bǔ)償金以外，還要對(duì)受害者或其供養(yǎng)的遺屬支付長期補(bǔ)償，如按月發(fā)放的殘疾撫恤金，對(duì)受害者供養(yǎng)的遺屬根據(jù)人數(shù)支付長期撫恤金，直到他們失去供養(yǎng)條件為止。

八是確定殘疾和職業(yè)病等級(jí)原則。勞動(dòng)者因工負(fù)傷致殘，喪失了勞動(dòng)能力即等于在一定程度上失去了謀生能力，需要通過因工傷殘等級(jí)評(píng)定，給予不同的待遇補(bǔ)償。補(bǔ)償?shù)念~度大小，則應(yīng)視其傷殘的程度，即勞動(dòng)能力喪失程度而定。因此，世界各國政府都制定專門機(jī)構(gòu)，依照法定的傷殘和職業(yè)病等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)傷殘者進(jìn)行勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定，根據(jù)評(píng)定結(jié)果確定傷殘待遇給付。

九是直接經(jīng)濟(jì)損失和間接經(jīng)濟(jì)損失相區(qū)分原則。工傷保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償只是補(bǔ)償勞動(dòng)者的直接經(jīng)濟(jì)損失。直接經(jīng)濟(jì)損失是指勞動(dòng)者發(fā)生工傷事故后，個(gè)人所受到經(jīng)濟(jì)損失，是與勞動(dòng)者的直接經(jīng)濟(jì)收入緊密相關(guān)的損失，也就是指勞動(dòng)者的工資收入的損失。直接經(jīng)濟(jì)損失會(huì)對(duì)勞動(dòng)者本人及其供養(yǎng)直系親屬的生活產(chǎn)生很大影響，所以，必須給予及時(shí)的、標(biāo)準(zhǔn)較高的補(bǔ)償。間接經(jīng)濟(jì)損失是指勞動(dòng)者除了直接經(jīng)濟(jì)收入以外的其他經(jīng)濟(jì)收入的損失，包括業(yè)余勞動(dòng)收入、兼職收入等損失。間接經(jīng)濟(jì)損失不是工傷保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償范疇。

52、工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害保險(xiǎn)有什么不同？

在我們?nèi)粘９ぷ髦校?jīng)常會(huì)有人咨詢社會(huì)工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害保險(xiǎn)有什么不同，概括來說有六個(gè)方面的不同：一是目的不同。工傷保險(xiǎn)不以營利為保險(xiǎn)目的。它是政府實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)保障措施，是在企業(yè)職工發(fā)生工傷事故或職業(yè)病導(dǎo)致負(fù)傷、殘疾、死亡后，對(duì)受害者或其遺屬提供的醫(yī)療保障和基本生活保障等。其目的是保障受傷害職工的合法權(quán)益，以便妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn)，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序，維護(hù)社會(huì)安定。商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害保險(xiǎn)則以營利為保險(xiǎn)目的。

二是實(shí)施對(duì)象不同。工傷保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象是所有企業(yè)的各類職工。商業(yè)性人身意外傷害保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象是符合保險(xiǎn)合同規(guī)定條件的任何人。

三是實(shí)施方式不同。工傷保險(xiǎn)的實(shí)施方式是強(qiáng)制實(shí)施的，它是社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)依據(jù)國家有關(guān)法律強(qiáng)制屬于實(shí)施對(duì)象的企業(yè)必須參加的社會(huì)保險(xiǎn)。而商業(yè)性人身意外傷害保險(xiǎn)的實(shí)施方式是自愿的。

四是保險(xiǎn)基金的來源不同。工傷保險(xiǎn)基金的來源是企事業(yè)根據(jù)政府確定的一定費(fèi)率繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人并不繳納保險(xiǎn)費(fèi)。當(dāng)工傷保險(xiǎn)基金不足以應(yīng)付所需的保險(xiǎn)待遇支出時(shí)，國家財(cái)政給予一定的補(bǔ)貼。商業(yè)性人身意外傷害保險(xiǎn)的基金來源是投保人根據(jù)保險(xiǎn)合同的有關(guān)條款規(guī)定而繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。國家對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司不給予任何補(bǔ)貼。

五是保障水平不同。工傷保險(xiǎn)待遇是在勞動(dòng)者為社會(huì)進(jìn)了勞動(dòng)義務(wù)發(fā)生工傷以后發(fā)放的，它的保障水平是根據(jù)整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面的承受能力，由政府單方面確定，是一種基本的保險(xiǎn)，人身意外傷害保險(xiǎn)的金額是由保險(xiǎn)人和投保人雙方約定的，并寫在保險(xiǎn)合同里，保障水平的高低就看投保人的投保金額的多少。

六是管理體制不同。工傷保險(xiǎn)是由國家授權(quán)的勞動(dòng)保障部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，人身意外傷害保險(xiǎn)，則是由金融系統(tǒng)的商業(yè)保險(xiǎn)公司管理，保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于合同法的調(diào)整范疇。可見，工傷保險(xiǎn)是一種政府行為，而人身意外傷害保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為。

53、企業(yè)沒有參加工傷保險(xiǎn)，職工是否可以按國家規(guī)定享受有關(guān)待遇？

企業(yè)沒有參加工傷保險(xiǎn)，工傷職工是否可以按國家規(guī)定享受有關(guān)待遇？例如：某單位一名臨時(shí)工在工作中受傷致殘，該單位認(rèn)為雖然他是因工致殘，但該臨時(shí)工沒有參加工傷保險(xiǎn)，不能按照《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》享受工傷保險(xiǎn)待遇。這個(gè)單位的看法實(shí)際上是錯(cuò)誤的。

根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定，我省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、個(gè)體工商戶、民辦非企業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體及事業(yè)單位（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)為與之建立勞動(dòng)關(guān)系的職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)，《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第五十五條規(guī)定，用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)但未參加的，或者未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正；職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費(fèi)用。

所以，用人單位必須為所有職工辦理工傷保險(xiǎn)，若沒有為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故時(shí)，企業(yè)應(yīng)按照《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付工傷保險(xiǎn)待遇。

54、工傷保險(xiǎn)的范圍是什么？

《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第九條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（三）因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的；

（四）由用人單位指派前往國家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的；

（五）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第（一）、（二）、（三）、（四）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（五）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

55、勞動(dòng)者受傷致殘后，為什么要進(jìn)行殘疾和職業(yè)病等級(jí)評(píng)定？

我們知道，勞動(dòng)者因工負(fù)傷致殘，喪失了勞動(dòng)能力即等于一定程度上失去了謀生能力，需要通過因工傷殘等級(jí)評(píng)定，給予不同的待遇補(bǔ)償。補(bǔ)償?shù)念~度大小，則應(yīng)視其傷殘的程度，即勞動(dòng)能力喪失程度而定。因此，世界各國政府都設(shè)定專門機(jī)構(gòu)，依照法定的傷殘和職業(yè)病等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)傷殘者進(jìn)行勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定，根據(jù)評(píng)定結(jié)果確定傷殘待遇給付。我國的勞動(dòng)能力鑒定工作的范圍包括對(duì)因工負(fù)傷和患職業(yè)病或因疾病、非因工負(fù)傷而導(dǎo)致的勞動(dòng)能力鑒定問題。

那究竟勞動(dòng)能力鑒定有什么意義呢？

一方面勞動(dòng)能力鑒定提供的正確結(jié)論是批準(zhǔn)因工、因病和非因工負(fù)傷完全喪失勞動(dòng)能力的勞動(dòng)者退休、退職的科學(xué)依據(jù)。

另一方面，勞動(dòng)能力鑒定所提供的正確結(jié)論也是合理調(diào)換因工受傷、造成勞動(dòng)能力不同程度損害的勞動(dòng)者工作崗位和恢復(fù)工作的科學(xué)依據(jù)。

勞動(dòng)者因工負(fù)傷，勞動(dòng)能力不同程度喪失，會(huì)有三種后果：一是使勞動(dòng)者可能永遠(yuǎn)不能再從事任何工作，二是使勞動(dòng)者不能再從事原本適合他的正常工作崗位或職業(yè)，三是使勞動(dòng)者本人恢復(fù)適合他的工作崗位或職業(yè)。到底會(huì)導(dǎo)致哪種后果，要依勞動(dòng)能力鑒定的結(jié)果而定。

勞動(dòng)能力鑒定第三個(gè)方面的意義，就是通過勞動(dòng)能力鑒定工作，確定職工因工致殘后喪失勞動(dòng)能力的程度，為保障受傷害職工享受其合法的物質(zhì)幫助的基本權(quán)利和勞動(dòng)就業(yè)的基本權(quán)利提供了依據(jù)。

第四個(gè)方面的意義就是通過勞動(dòng)能力鑒定工作，對(duì)職工是否能認(rèn)定為工傷或職業(yè)病提供了政策、標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，也保護(hù)了受工傷的職工的合法權(quán)益。

56、職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定的判斷依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)是什么？

1996年3月14日，國家技術(shù)監(jiān)督局頒布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定國家標(biāo)準(zhǔn)》（簡稱“國家標(biāo)準(zhǔn)gb/t16180?1996”）是目前我國統(tǒng)一執(zhí)行的工傷評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)。因工負(fù)傷或患職業(yè)病的職工傷殘后，各級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。

工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)殘情的分級(jí)，是以傷病者于醫(yī)療期滿時(shí)的器官損傷、功能障礙、對(duì)醫(yī)療依賴和護(hù)理依賴的程度，并適當(dāng)考慮一些特殊殘情造成的心理障礙或生活質(zhì)量的損失（如遭毀容等）進(jìn)行確定的。

器官損傷是指工傷直接導(dǎo)致的受傷害者的器官缺損或畸形，但職業(yè)病不一定有器官缺損。

功能障礙是指工傷或職業(yè)病所致的器官功能下降，其程度與器官缺損及職業(yè)病嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

醫(yī)療依賴是指傷殘后，于醫(yī)療期滿后仍然不能脫離治療者。

護(hù)理依賴是指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護(hù)理者。生活自理障礙等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件確定。五項(xiàng)條件均需要護(hù)理者為一級(jí)，五項(xiàng)中四項(xiàng)需要護(hù)理者為二級(jí)，五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者為三級(jí)，五項(xiàng)中一至二項(xiàng)需要護(hù)理者為四級(jí)。

57、殘疾等級(jí)評(píng)定原則與勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定國家標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)分為10級(jí)，符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)1級(jí)至4級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力；5級(jí)至6級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力；7級(jí)至10級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。每一級(jí)的分級(jí)原則均有具體的規(guī)定，職工傷殘待遇的確定和工傷職工的安置，以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。

完全喪失勞動(dòng)能力是指因工致殘或者因病、非因工負(fù)傷致殘，身體喪失勞動(dòng)機(jī)能，只是具有生命能力，表現(xiàn)為既不能繼續(xù)從事原來的工作，也不能從事其他輕便工作。完全喪失勞動(dòng)能力可以分為兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是飲食起居需人護(hù)理扶助，二是不需人護(hù)理扶助。

部分喪失勞動(dòng)能力是指因工致殘或因病、非因工致殘，身體的勞動(dòng)機(jī)能大部分或部分喪失，表現(xiàn)為尚能從事輕便工作或其他工作。

另外，根據(jù)《職工工傷職業(yè)病致殘程度鑒定國家標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：“如在國家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期期滿時(shí)進(jìn)行過工傷及職業(yè)病致殘程度的鑒定，但有可能進(jìn)行性加重或有可能進(jìn)行進(jìn)一步的治療者，應(yīng)按國家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的要求，對(duì)殘情重新進(jìn)行鑒定?！彼?，殘情定級(jí)后并不是永遠(yuǎn)不變的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)必須定期或不定期對(duì)傷殘人員進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)殘情有變化，就應(yīng)相應(yīng)變更評(píng)殘等級(jí)。工傷致殘人員也有權(quán)提出重新鑒定申請(qǐng)，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)該給予明確答復(fù)或變更評(píng)殘等級(jí)。

58、工傷保險(xiǎn)待遇（一）

《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇包括：工傷醫(yī)療待遇，工傷醫(yī)療期間工資待遇、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、職業(yè)康復(fù)待遇、因工死亡待遇等。

工傷醫(yī)療待遇是指職工治療工傷，按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用和有關(guān)補(bǔ)助待遇。其內(nèi)容在《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條中規(guī)定，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救；疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)送省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療。因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院的，應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。

第二十二條規(guī)定治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

住院治療的伙食費(fèi)由用人單位按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付百分之七十。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療時(shí)，所需交通、食宿費(fèi)用由本單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

第二十三條規(guī)定，職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期按照醫(yī)療終結(jié)期規(guī)定，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，最長不超過二十四個(gè)月。

工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在評(píng)定傷殘等級(jí)后仍需治療（含舊傷復(fù)發(fā)）的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)，五至十級(jí)的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇；一至四級(jí)的，享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇，住院伙食補(bǔ)貼按本條例第二十二條第二款規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

符合本條第一款、第二款規(guī)定的工傷職工到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

59、工傷保險(xiǎn)待遇（二）

根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十六條規(guī)定，被保險(xiǎn)人工傷醫(yī)療終結(jié)被鑒定殘疾等級(jí)后，可按規(guī)定領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇，具體包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

一次性殘疾補(bǔ)償金是指社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)因工致殘鑒定為1級(jí)至10級(jí)的被保險(xiǎn)人，為補(bǔ)償其受傷后的有關(guān)損失，而發(fā)給的補(bǔ)償金。一次性殘疾補(bǔ)償金是以工傷職工本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)的，具體為：

一級(jí)二十四個(gè)月??? 二級(jí)二十二個(gè)月

三級(jí)二十個(gè)月 ?? 四級(jí)十八個(gè)月

五級(jí)十六個(gè)月 ?? 六級(jí)十四個(gè)月

七級(jí)十二個(gè)月 ?? 八級(jí)十個(gè)月

九級(jí)八個(gè)月??? 十級(jí)六個(gè)月

傷殘津貼是指被保險(xiǎn)人因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力，被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，應(yīng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止勞動(dòng)關(guān)系，辦理殘疾退休手續(xù)，領(lǐng)取的殘疾養(yǎng)老金金。殘疾養(yǎng)老金的發(fā)放以本人工資為基數(shù)，由社會(huì)保險(xiǎn)部門依下列標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)至本人死亡：

一級(jí)百分之九十??? 二級(jí)百分之八十五

三級(jí)百分之八十??? 四級(jí)百分之七十五

本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。

傷殘津貼每年按照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法調(diào)整。

職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位的，按照國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定執(zhí)行。

根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十七條規(guī)定，一級(jí)至四級(jí)殘疾的跨統(tǒng)籌地區(qū)戶籍職工，本人要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)當(dāng)與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照第二十六條第一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金，并按照以下標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)傷殘津貼及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系：

（一）傷殘津貼。按照本條例第二十六條第（二）項(xiàng)規(guī)定的傷殘津貼的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)一次性計(jì)發(fā)十年；

（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以本人工資為基數(shù)，一級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十五個(gè)月，二級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十四個(gè)月，三級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十三個(gè)月，四級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十二個(gè)月。

需要護(hù)理的，生活護(hù)理費(fèi)按照本條例第二十四條第二款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。

60、工傷保險(xiǎn)待遇（三）

根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定，被保險(xiǎn)人因工死亡，其直系親屬可領(lǐng)取以下待遇：

（一）喪葬補(bǔ)助金：六個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月百分之四十，其他親屬每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)當(dāng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

（三）一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為四十八個(gè)月至六十個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省人民政府備案。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。供養(yǎng)親屬撫恤金每年隨職工平均工資增長調(diào)整，職工平均工資負(fù)增長時(shí)不調(diào)整。

61、單位繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

根據(jù)國家規(guī)定，工傷保險(xiǎn)費(fèi)率是參保單位在法律規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的比率。工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率與其他險(xiǎn)種的費(fèi)率存在一些不同的特點(diǎn)：一是保險(xiǎn)費(fèi)全部由單位負(fù)擔(dān)，職工個(gè)人不承擔(dān)任何費(fèi)用；二是保險(xiǎn)費(fèi)率是根據(jù)不同行業(yè)工傷事故及職業(yè)病發(fā)生頻率分別確定和調(diào)整；三是工傷事故具有“突發(fā)性”而難以預(yù)測，因此，提取的基金留有必要的儲(chǔ)備。因此，工傷保險(xiǎn)是根據(jù)參保單位生產(chǎn)作業(yè)的危險(xiǎn)程度和工傷風(fēng)險(xiǎn)頻率，實(shí)行差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率相結(jié)合的辦法進(jìn)行繳費(fèi)。

所謂差別費(fèi)率，就是社會(huì)保險(xiǎn)部門和財(cái)政部門根據(jù)不同行業(yè)或單位所面臨的工作環(huán)境而可能發(fā)生事故和職業(yè)病的危險(xiǎn)程度，測定具體的繳費(fèi)比例，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后，由單位按所屬全部職工上年度月平均工資總額的0.5%-1.5%逐月繳交。

而浮動(dòng)費(fèi)率，則是在差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，社會(huì)保險(xiǎn)部門可根據(jù)單位一定時(shí)期內(nèi)的工傷事故率、收支率（即實(shí)際發(fā)生工傷保險(xiǎn)費(fèi)用占所繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的比例）以及其他評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，適度調(diào)整其費(fèi)率，從而促進(jìn)單位注重安全生產(chǎn)，減少工傷和職業(yè)病的發(fā)生。

62、哪些職業(yè)病屬于工傷保險(xiǎn)范圍？

關(guān)于職業(yè)病，大家通過日常的媒體宣傳，會(huì)有所了解。但是是不是所有的職業(yè)病都屬于工傷保險(xiǎn)的范圍呢？職業(yè)病從廣義上講，是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中，由職業(yè)性有害因素引起的疾病。職業(yè)性有害因素對(duì)人體造成不良影響，必須具備一定的條件，它主要取決于職業(yè)性有害因素的強(qiáng)度（數(shù)量）、人體接觸職業(yè)性有害因素的時(shí)間和強(qiáng)度及個(gè)體因素、環(huán)境因素等幾個(gè)方面。當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體并造成人體功能性或器質(zhì)性病變時(shí)，所引起的疾病即為職業(yè)病。一個(gè)國家的職業(yè)病法定范圍及認(rèn)定，是由政府主管部門負(fù)責(zé)頒布和執(zhí)行的。一般屬于工傷保險(xiǎn)范疇的職業(yè)病指的是法定職業(yè)病。

我國現(xiàn)有的職業(yè)病分為9大類99種，9大類是：職業(yè)中毒、塵肺、物理因素職業(yè)病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉疾病、職業(yè)性腫瘤及其他職業(yè)病。

63、社會(huì)保險(xiǎn)工傷報(bào)告制度

由于工傷事故的突發(fā)性和不確定性，決定工傷事故的調(diào)查取證具有很強(qiáng)的針對(duì)性和時(shí)效性。在實(shí)際工作中，有不少工傷事故由于單位在事故發(fā)生后沒有及時(shí)報(bào)告，給調(diào)查取證工作帶來許多困難，以至于難以形成調(diào)查結(jié)論，延誤工傷補(bǔ)償工作的進(jìn)行。因此，建立工傷報(bào)告制度，及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)部門報(bào)告工傷事故發(fā)生情況是十分必要的。

《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十二條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)在二十四小時(shí)內(nèi)通知統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門及其參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出書面工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，該職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

（二）用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

64、工傷認(rèn)定的途徑與程序

工傷認(rèn)定是指國家有關(guān)部門根據(jù)國家的政策、法規(guī)的規(guī)定，確定職工受傷或患職業(yè)病是因工造成的，還是非因工造成的事實(shí)。職工負(fù)傷、殘疾或死亡，是否是工傷？這是解決工傷問題的前提。

《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

職工或者其直系親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

第十六條規(guī)定，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動(dòng)保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

65、殘疾等級(jí)評(píng)定和勞動(dòng)能力鑒定的程序

根據(jù)國家和省的規(guī)定，被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或患職業(yè)病，醫(yī)療終結(jié)后，必須進(jìn)行殘疾等級(jí)評(píng)定和勞動(dòng)能力鑒定，因?yàn)闅埣驳燃?jí)評(píng)定的結(jié)果是社會(huì)保險(xiǎn)部門支付工傷保險(xiǎn)待遇的主要依據(jù)。那究竟由哪一個(gè)部門來做鑒定呢？《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十九條明確規(guī)定，地級(jí)市以上人民政府設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，由勞動(dòng)保障、人事、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在勞動(dòng)保障行政部門。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認(rèn)、勞動(dòng)能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定工作。

在我省，殘疾等級(jí)評(píng)定和勞動(dòng)能力鑒定由單位或職工本人向同級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，依照規(guī)定程序進(jìn)行：一、單位填寫《傷病職工勞動(dòng)能力鑒定表》一式三份，貼上因工負(fù)傷或患職業(yè)病職工的相片并加蓋公章，由醫(yī)師填寫傷病診斷治療經(jīng)過并簽名。

二、因工負(fù)傷或患職業(yè)病職工持《傷病職工勞動(dòng)能力鑒定表》到指定醫(yī)院作檢查診斷。診斷結(jié)論（附相關(guān)的檢查和化驗(yàn)結(jié)果）須由兩名醫(yī)師簽名（其中一名必須具備主治醫(yī)師以上職稱），并由指定醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、防治科或預(yù)防保健科加蓋公章。診斷結(jié)論有效期為半年。

三、市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)論、相關(guān)的檢查及化驗(yàn)結(jié)果，依據(jù)國家制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（國家標(biāo)準(zhǔn)gb/t16180-1996），對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病職工殘疾等級(jí)、護(hù)理依賴程度和喪失勞動(dòng)能力情況作出結(jié)論。

四、生育保險(xiǎn)

66、什么是生育保險(xiǎn)？

生育保險(xiǎn)是國家通過立法，對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。

?生育保險(xiǎn)提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成?，F(xiàn)金補(bǔ)助主要是指給予生育婦女發(fā)放的生育津貼。有些國家還包括一次性現(xiàn)金補(bǔ)助或家庭津貼。實(shí)物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國的經(jīng)濟(jì)勢力而確定

67、我國生育保險(xiǎn)制度何時(shí)建立？

我國企業(yè)職工的生育保險(xiǎn)制度建立于1951年，是《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》的一個(gè)組成部分。國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)制度建立于1955年，即前政務(wù)院頒布的《國務(wù)院關(guān)于女工作人員生產(chǎn)假期的規(guī)定》。企業(yè)與國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)制度雖然分別建立，但其項(xiàng)目和待遇水平是相同。當(dāng)時(shí)規(guī)定女職工生育享受產(chǎn)假56天；產(chǎn)假期間由所在單位照發(fā)工資；生育期間的醫(yī)療費(fèi)用由職工所在單位負(fù)擔(dān)。1988年《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》出臺(tái)后，統(tǒng)一了企業(yè)和國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位生育保險(xiǎn)待遇。主要內(nèi)容是將正常產(chǎn)假由原來的56天延長為90天。生育醫(yī)療費(fèi)用由職工所在單位負(fù)擔(dān)。

68、現(xiàn)行生育保險(xiǎn)制度主要內(nèi)容是什么？

?企業(yè)和國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)制度分別于1951、1955年建立之后，經(jīng)過30多年的實(shí)踐，國家為了進(jìn)一步保護(hù)婦女和嬰兒的身體健康，提高民族整體素質(zhì)，經(jīng)過醫(yī)學(xué)專家和婦幼保健專家對(duì)產(chǎn)后婦女及新生兒身體情況及營養(yǎng)保健等多方面的科學(xué)論證，并參考其他國家婦幼保健的經(jīng)驗(yàn)做法，于1988年7月頒布了《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》（國務(wù)院1998年第9號(hào)令）。這是我國建國以來保護(hù)女職工的勞動(dòng)權(quán)益，減少和解決她們?cè)趧趧?dòng)中因生理機(jī)能造成的特殊困難，保護(hù)其安全和健康的第一部比較完整和綜合的女職工勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)。主要明確了“不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或解除勞動(dòng)合同。”并將產(chǎn)假由56天延長到90天，產(chǎn)假期間的工資以及醫(yī)療費(fèi)用由職工所在單位負(fù)擔(dān)。該規(guī)定的頒布，統(tǒng)一了機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和企業(yè)的生育保險(xiǎn)制度。1994年原勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》。將生育保險(xiǎn)的管理模式由用人單位管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，由各地社會(huì)保障機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理生育保險(xiǎn)工作。

69、生育保險(xiǎn)的作用是什么？

生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益，減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難，使她們?cè)谏土鳟a(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧，保障她們及時(shí)恢復(fù)健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個(gè)方面：

一是實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。婦女生育是社會(huì)發(fā)展的需要，她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r(shí)，也為社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)付出了努力，應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的補(bǔ)償。因此對(duì)婦女生育權(quán)益的保護(hù)，被大多數(shù)國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個(gè)國家通過立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。

二是實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅(jiān)持正常工作時(shí)，給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。

三是實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補(bǔ)充營養(yǎng)。生育保險(xiǎn)為她們提供了基本工資，使她們的生活水平?jīng)]有因?yàn)殡x開工作崗位而降低，同時(shí)為她們提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括產(chǎn)期檢查，圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等，為胎兒的正常生長進(jìn)行監(jiān)測。對(duì)于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女，做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒，可以及早中止妊娠。對(duì)于在孕期出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的婦女，進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)和治療。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長，提高人口質(zhì)量的作用。

70、國家規(guī)定的生育待遇主要有哪些？

（一）產(chǎn)假。是指國家法律、法規(guī)規(guī)定，給予職工在生育過程中休息的期限。法定正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期為15天，產(chǎn)后假期為75天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天。若系多胞胎生育，每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)產(chǎn)假以4個(gè)月劃界，其中不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明給予15－30天的產(chǎn)假；滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

（二）生育津貼。國家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。有的國家又叫生育現(xiàn)金補(bǔ)助。

（三）醫(yī)療服務(wù)。生育醫(yī)療服務(wù)是由醫(yī)院、開業(yè)醫(yī)生或合格的助產(chǎn)士向職業(yè)婦女和男工之妻提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧以及必須的住院治療。我國生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目主要包括檢查、接生、手術(shù)、住院、藥品、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用等。

71、我省生育保險(xiǎn)制度何時(shí)建立？繳費(fèi)比例為多少？

省政府于1992年5月1日頒發(fā)了《廣東省省屬、中央、部隊(duì)駐穗企業(yè)、事業(yè)單位女職工生育保險(xiǎn)辦法》（粵府函[1992]45號(hào)），從這時(shí)起我省生育保險(xiǎn)制度正式建立。

我省生育保險(xiǎn)基金采取以收定支原則，繳費(fèi)比例是按全部職工工資總額百分之零點(diǎn)四繳納。

72、我省生育保險(xiǎn)有什么待遇？

已婚女職工生育后一月內(nèi)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性劃撥該產(chǎn)婦生育保險(xiǎn)費(fèi)，由產(chǎn)婦單位按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。撥該產(chǎn)婦生育保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：以上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)，順產(chǎn)發(fā)給3.5個(gè)月；牽引產(chǎn)、吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)發(fā)給4個(gè)月；剖腹產(chǎn)或多胞胎發(fā)給3.5個(gè)月。妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)的按上年度職工月社會(huì)平均工資1.5個(gè)月發(fā)給，妊娠3個(gè)月（包括3個(gè)月）流產(chǎn)的發(fā)1個(gè)月。

職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用，由單位包干用于：產(chǎn)婦分娩期間醫(yī)藥費(fèi)；按規(guī)定的產(chǎn)假工資、物價(jià)補(bǔ)貼和獎(jiǎng)金；產(chǎn)婦營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。如不夠開支時(shí)，不足部分由產(chǎn)婦單位自行解決。

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五、失業(yè)保險(xiǎn)

73、失業(yè)保險(xiǎn)的重要意義

大家都知道，失業(yè)是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中不可避免的一種社會(huì)現(xiàn)象，普遍存在于商品經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的一切現(xiàn)代國家。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，作為國家和政府，一方面要努力創(chuàng)造各種條件，逐步解決就業(yè)問題，而另一方面就是要建立健全失業(yè)保險(xiǎn)制度。所謂失業(yè)保險(xiǎn)，就是對(duì)勞動(dòng)年齡人口中有勞動(dòng)能力并有就業(yè)愿望的人，由于非本人原因暫時(shí)失去勞動(dòng)機(jī)會(huì)，無法獲得維持生活必需的工資收入時(shí)，由國家或社會(huì)為其提供基本生活保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

在我國，1999年1月22日國務(wù)院發(fā)布了第258號(hào)令，頒布實(shí)施《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，在我省，1998年11月20日廣東省人民政府第九屆19次常務(wù)會(huì)議通過了《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》，隨后，我省根據(jù)國務(wù)院的《失業(yè)保險(xiǎn)條例》進(jìn)一步修改完善了失業(yè)保險(xiǎn)制度，于2002年7月25日通過《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》，自2002年10月1日起施行。

實(shí)踐證明，國務(wù)院《失業(yè)保險(xiǎn)條例》和《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》的頒布為更好地保障失業(yè)者基本生活，促進(jìn)再就業(yè)，為廣東省建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制提供了有力保障。

74、哪些單位和人員必須參加失業(yè)保險(xiǎn)？

國務(wù)院《失業(yè)保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定：“城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工依照本條例的規(guī)定，繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)?！币?guī)定所指“城鎮(zhèn)企業(yè)”包括國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)以及其他城鎮(zhèn)企業(yè)。

《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定，本省行政區(qū)域內(nèi)所有企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱單位）及與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下統(tǒng)稱職工）應(yīng)當(dāng)按照本條例參加失業(yè)保險(xiǎn)。國家公務(wù)員和參照、依照國家公務(wù)員制度管理的職工的失業(yè)保險(xiǎn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

此外，用人單位必須為本單位的農(nóng)民合同工辦理失業(yè)保險(xiǎn)和繳費(fèi)，農(nóng)民合同工本人不需繳費(fèi)。

75、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系的建立和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征繳

根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，單位在領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照的30日內(nèi)，應(yīng)該到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記手續(xù)，繳納包括失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)在內(nèi)的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每個(gè)參加失業(yè)保險(xiǎn)的人員建立參保檔案，記錄參保人的工作年限和繳費(fèi)記錄。

《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》第七條規(guī)定，單位按照本單位應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)職工（含農(nóng)民合同制工人）的工資總額的百分之二繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)；職工按照本人工資的百分之一繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，其中農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。

在失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征收方面，同其他險(xiǎn)種一樣，由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收，被保險(xiǎn)人個(gè)人應(yīng)繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位在征收個(gè)人所得稅前從其工資中扣繳。單位繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)按財(cái)稅部門的規(guī)定列支。

另外，單位因破產(chǎn)、解散和其他原因終止而清產(chǎn)核資或者拍賣、變賣財(cái)產(chǎn)的，清算人、單位應(yīng)當(dāng)通知單位所在地地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并按工資同一順序清償失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)及其利息或者滯納金。分立、合并（兼并）后的單位享有和承擔(dān)原單位的失業(yè)保險(xiǎn)權(quán)利和義務(wù)。

失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。失業(yè)保險(xiǎn)基金實(shí)行全市（地級(jí)以上，下同）統(tǒng)籌。單位、單位分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)登記地參加失業(yè)保險(xiǎn)。

76、失業(yè)保險(xiǎn)基金管理

根據(jù)《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》第六條規(guī)定，失業(yè)保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：（一）單位和職工繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)；（二）失業(yè)保險(xiǎn)基金的利息；（三）失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滯納金；（四）財(cái)政補(bǔ)貼；（五）依法應(yīng)當(dāng)納入失業(yè)保險(xiǎn)基金的其他資金。

在失業(yè)保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督方面，國家和省有關(guān)失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定明確，失業(yè)保險(xiǎn)基金管理按國家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行，專款專用，年終結(jié)余轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。各級(jí)政府、任何部門、單位和個(gè)人不得挪用。按照現(xiàn)行規(guī)定，失業(yè)保險(xiǎn)基金除留足一定期限內(nèi)的支付費(fèi)用外，結(jié)余部分必須存入國有商業(yè)銀行，或購買國庫券。

各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、財(cái)政部門和審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金的使用情況進(jìn)行行政監(jiān)督；各級(jí)人大、工會(huì)及其他相關(guān)組織對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金的管理使用情況實(shí)行法律和社會(huì)監(jiān)督，確保失業(yè)保險(xiǎn)基金的安全和合理使用。

另外，我省還建立了失業(yè)保險(xiǎn)基金調(diào)劑制度，全省失業(yè)保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌區(qū)域?yàn)閱挝贿M(jìn)行核算。實(shí)行全省統(tǒng)籌前，各市應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)年失業(yè)保險(xiǎn)基金征收總額百分之三的比例向省上繳調(diào)劑金。上繳調(diào)劑金的比例需要調(diào)整時(shí)，由省人民政府規(guī)定。各市上繳調(diào)劑金后，失業(yè)保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí)，由省調(diào)劑金調(diào)劑、地方財(cái)政補(bǔ)貼。

77、失業(yè)保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》及省政府有關(guān)文件規(guī)定，失業(yè)保險(xiǎn)基金用于下列支出：（一）失業(yè)保險(xiǎn)金；（二）失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金；（三）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金；（四）失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間接受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹的補(bǔ)貼；（五）國務(wù)院規(guī)定或者批準(zhǔn)的與失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。

失業(yè)保險(xiǎn)金按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的百分之八十，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月發(fā)放。省人民政府可以根據(jù)國家規(guī)定和本省實(shí)際情況作適當(dāng)調(diào)整，但不得高于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)或者低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療補(bǔ)助金是按不超過原單位所在地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的10%的比例，隨失業(yè)保險(xiǎn)金按月發(fā)給。具體標(biāo)準(zhǔn)由各市參照當(dāng)?shù)芈毠て骄T診費(fèi)水平及其他有關(guān)因素確定，不享受失業(yè)保險(xiǎn)金時(shí)即行停止。領(lǐng)取期間患嚴(yán)重疾?。ú话ㄒ虼蚣芏窔⑴c違法犯罪活動(dòng)而致傷致?。?，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)確有困難的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以給予不超過本次醫(yī)療費(fèi)百分之五十的一次性補(bǔ)貼。

已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，失業(yè)后在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間繼續(xù)參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)，原由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)改由失業(yè)保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)，原由職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其失業(yè)保險(xiǎn)金中代扣代繳，前款規(guī)定的醫(yī)療補(bǔ)助金和住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼相應(yīng)取消。失業(yè)保險(xiǎn)金扣繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后低于當(dāng)?shù)赝诔鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的，原由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)改由失業(yè)保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬撫恤金參照當(dāng)?shù)仄髽I(yè)在職職工的有關(guān)規(guī)定，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性發(fā)給其家屬。 失業(yè)人員死亡后失業(yè)保險(xiǎn)金停發(fā)，當(dāng)月尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金，由其家屬領(lǐng)取。失業(yè)人員死亡后其家屬應(yīng)當(dāng)在失業(yè)人員死亡之日起三十日內(nèi)，持本人身份證、與失業(yè)人員的關(guān)系證明和失業(yè)人員的死亡證明，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)。

　　失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間因參與犯罪活動(dòng)死亡的，其失業(yè)保險(xiǎn)金停發(fā)，喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬撫恤金不予發(fā)放。

一次性生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為本人月平均繳費(fèi)工資的1%與繳費(fèi)月數(shù)的乘積。職業(yè)介紹補(bǔ)貼及職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼按省政府規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

78、失業(yè)保險(xiǎn)的申領(lǐng)條件

《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》以及省政府有關(guān)部門的相關(guān)文件對(duì)申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金的條件作出了明確規(guī)定：

城鎮(zhèn)戶籍的被保險(xiǎn)人，同時(shí)具備下列三個(gè)條件的，可以申請(qǐng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，同時(shí)按規(guī)定享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇：（一）按規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿一年或者繳費(fèi)不滿一年但本人仍有領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限的；（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（三）按規(guī)定已辦理申請(qǐng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)，并有求職要求的。

非城鎮(zhèn)戶籍參保人員(農(nóng)民合同制工人)按規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位為其連續(xù)繳費(fèi)滿1年以上的，在與單位終止或解除勞動(dòng)合同后，可以申請(qǐng)領(lǐng)取一次性生活補(bǔ)助。

另外，規(guī)定單位應(yīng)在與被保險(xiǎn)人終止或解除勞動(dòng)關(guān)系之日起7日內(nèi)，將失業(yè)被保險(xiǎn)人的名單報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案，并按規(guī)定給被保險(xiǎn)人提供終止或解除勞動(dòng)關(guān)系的證明、參加失業(yè)保險(xiǎn)及繳費(fèi)情況證明等有關(guān)資料。

79、失業(yè)保險(xiǎn)的申領(lǐng)辦法

按照我省的有關(guān)規(guī)定，無論是城鎮(zhèn)戶籍被保險(xiǎn)人，還是非城鎮(zhèn)戶籍被保險(xiǎn)人，申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇必須在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或?qū)ζ鋭趧?dòng)爭議的裁決、判決生效之日起60日內(nèi)，到原單位所在地受理其失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇手續(xù)。

而申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇需要什么手續(xù)呢？對(duì)于本地就業(yè)的城鎮(zhèn)戶籍被保險(xiǎn)人：在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或?qū)ζ鋭趧?dòng)爭議的裁決、判決生效之日起30日內(nèi)，需到原單位所在地勞動(dòng)保障部門所屬的勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記手續(xù)，領(lǐng)取省勞動(dòng)保障部門統(tǒng)一印制的《失業(yè)證》。然后憑《失業(yè)證》、身份證、《社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)》和求職證明等有關(guān)證件、材料到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

對(duì)于異地就業(yè)的城鎮(zhèn)戶籍被保險(xiǎn)人：失業(yè)后無需辦理失業(yè)登記，憑原單位出具的終止、解除勞動(dòng)關(guān)系證明或?qū)ζ鋭趧?dòng)爭議的裁決書、判決書和《流動(dòng)人員就業(yè)證》、身份證、《社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)》、求職證明等有關(guān)證件、材料，申辦失業(yè)保險(xiǎn)待遇。（選擇回原籍享受待遇的，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。）

對(duì)于非城鎮(zhèn)戶籍被保險(xiǎn)人(農(nóng)民合同制工人)：在與單位終止或解除勞動(dòng)合同后，不需辦理失業(yè)登記，可以憑依法訂立的勞動(dòng)合同、單位出具的終止或解除勞動(dòng)合同證明或?qū)ζ鋭趧?dòng)爭議的裁決書、判決書以及身份證、《社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)》，申領(lǐng)一次性生活補(bǔ)助。

另外，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡（不包括因打架斗毆、參與違法犯罪活動(dòng)而死亡）,其家屬可在失業(yè)人員死亡之日起30日內(nèi)，到受理其失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(核發(fā)其失業(yè)保險(xiǎn)金)的社保機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)一次性喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)直系親屬撫恤金手續(xù)。失業(yè)人員當(dāng)月尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金可由其家屬一并領(lǐng)取。

80、失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的計(jì)算及領(lǐng)取期限的核定

我省失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定，失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限，根據(jù)其失業(yè)前的繳費(fèi)年限確定：繳費(fèi)年限1至4年的，每滿一年可領(lǐng)取1個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金；4年以上的，超過4年的部分，每滿半年可增加1個(gè)月。

被保險(xiǎn)人第一次辦理申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇手續(xù)時(shí)，其實(shí)際繳費(fèi)年限（含重新就業(yè)前、后的）與視同繳費(fèi)年限合并計(jì)算，換算成領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限；被保險(xiǎn)人領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇后重新就業(yè)又再次失業(yè)的，再次辦理申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇手續(xù)時(shí)，其繳費(fèi)年限按重新就業(yè)后的實(shí)際繳費(fèi)年限計(jì)算。每次失業(yè)，核定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為24個(gè)月。

國務(wù)院《失業(yè)保險(xiǎn)條例》施行后，未領(lǐng)完的核定領(lǐng)取期限(包括辦理了申領(lǐng)手續(xù)但未領(lǐng)取的期限)可以結(jié)轉(zhuǎn)使用，但結(jié)轉(zhuǎn)后合并計(jì)算的核定領(lǐng)取期限最長為24個(gè)月。

關(guān)于醫(yī)療補(bǔ)助金，則與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限一致(一次性住院醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)貼除外);已改由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付的，按其有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

另外，失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的喪葬補(bǔ)助金及其供養(yǎng)直系親屬撫恤金、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患重病住院治療的一次性住院醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)貼和非城鎮(zhèn)戶籍職工(農(nóng)民合同制工人)的一次性生活補(bǔ)助，均屬一次性發(fā)放。

81、失業(yè)保險(xiǎn)待遇的給付

根據(jù)國家《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，參保單位應(yīng)及時(shí)為單位失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明，告知其按照規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利，并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起7日內(nèi)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

失業(yè)職工應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明，及時(shí)到指定的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記。失業(yè)保險(xiǎn)金自辦妥申請(qǐng)領(lǐng)取手續(xù)的下月起，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月足額發(fā)放。

失業(yè)保險(xiǎn)金由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月發(fā)放。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為符合領(lǐng)取條件的失業(yè)人員開具領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的單證，失業(yè)人員從辦好手續(xù)的下月起，憑單證到指定的銀行等社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。

需要提請(qǐng)注意的是，失業(yè)保險(xiǎn)金必須由失業(yè)人員本人按月領(lǐng)取，無特殊理由的過期不補(bǔ)發(fā)；無正當(dāng)理由連續(xù)兩個(gè)月不按規(guī)定辦理領(lǐng)取資格驗(yàn)證手續(xù)的，視同已重新就業(yè)。

另外，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金隨失業(yè)保險(xiǎn)金按月發(fā)給(一次性住院醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)貼除外)。已改由醫(yī)療保險(xiǎn)按有關(guān)規(guī)定支付的，此項(xiàng)待遇相應(yīng)取消。

在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的喪葬補(bǔ)助金及其供養(yǎng)直系親屬撫恤金，由社保機(jī)構(gòu)一次性計(jì)發(fā)給其家屬。

對(duì)于因被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)而停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員，可以在其刑滿、假釋、勞動(dòng)教養(yǎng)期滿或解除勞動(dòng)教養(yǎng)后，恢復(fù)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，同時(shí)恢復(fù)按規(guī)定享受的其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

82、失業(yè)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格的驗(yàn)證和停止

根據(jù)國家和省的有關(guān)規(guī)定，失業(yè)人員從開始領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的第二個(gè)月起，每月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金之前，都要到受理其失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行領(lǐng)取資格驗(yàn)證確認(rèn)。要向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)說明求職和接受職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)情況，并出示身份證、《失業(yè)證》或《流動(dòng)人員就業(yè)證》、求職或培訓(xùn)證明等有關(guān)證件、證明材料。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要妥善安排驗(yàn)證時(shí)間，認(rèn)真查驗(yàn)有關(guān)證件、證明材料，準(zhǔn)確記載查驗(yàn)結(jié)果情況。對(duì)于確實(shí)出現(xiàn)停止領(lǐng)取情形等不符合法定領(lǐng)取條件的，不能為其開具領(lǐng)取單證，但要告之其不能領(lǐng)取或不能繼續(xù)領(lǐng)取的原因，耐心解釋有關(guān)規(guī)定；對(duì)符合法定領(lǐng)取條件的，應(yīng)為其開具領(lǐng)取單證。

根據(jù)國務(wù)院《失業(yè)保險(xiǎn)條例》第15條規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間重新就業(yè)，包括從事個(gè)體經(jīng)營和有工資性收入的勞動(dòng)；或者應(yīng)征服兵役、升學(xué)、移居境外；以及享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；或是被判刑收監(jiān)執(zhí)行、被勞動(dòng)教養(yǎng)的，將停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。?

同時(shí)，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，無正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機(jī)構(gòu)介紹的工作以及有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的，也將停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

83、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移

根據(jù)國家和省的有關(guān)規(guī)定，失業(yè)保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)變換工作單位時(shí)，失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移，但失業(yè)保險(xiǎn)基金不轉(zhuǎn)移。失業(yè)保險(xiǎn)人員失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移的，失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用隨同失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系相應(yīng)劃轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)移的失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)該包括：失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，包括視同繳費(fèi)年限的連續(xù)工齡、前次失業(yè)未領(lǐng)完的可以結(jié)轉(zhuǎn)使用的失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取期限。

失業(yè)的被保險(xiǎn)人原單位所在地與戶籍所在地不相同的，失業(yè)后可以在單位所在地享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇，也可選擇在戶籍所在地享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。凡選擇在戶籍所在地享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，由其原單位所在地的失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按其原單位所在地的有關(guān)規(guī)定確定其享受期限和待遇標(biāo)準(zhǔn)，將其享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇所需資金隨失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系一并劃轉(zhuǎn)。

所需劃轉(zhuǎn)的失業(yè)保險(xiǎn)待遇包括失業(yè)保險(xiǎn)金，醫(yī)療補(bǔ)助金和職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹補(bǔ)貼；醫(yī)療補(bǔ)助金和職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹補(bǔ)貼按其應(yīng)享受失業(yè)保險(xiǎn)總額的1/2計(jì)算。失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移后，其失業(yè)保險(xiǎn)金和醫(yī)療費(fèi)按戶籍所在地的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

對(duì)于失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移的具體辦理手續(xù)，可到原單位所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢辦理。

84、失業(yè)保險(xiǎn)與城市最低生活保障待遇的銜接

失業(yè)保險(xiǎn)是國家在一定期限內(nèi)為失去工作的職工提供物質(zhì)幫助和就業(yè)培訓(xùn)、就業(yè)指導(dǎo)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度；而城市居民最低生活保障制度則是國家為解決城市貧困人口的生活困難問題而建立的一種社會(huì)救濟(jì)制度，兩者都屬于社會(huì)保障的范疇。

失業(yè)保險(xiǎn)與城市居民最低生活保障制度是相互配合的。國務(wù)院《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定，失業(yè)人員符合城市居民最低生活保障條件的，按照規(guī)定享受城市居民最低生活保障待遇。

1997年國務(wù)院發(fā)出《關(guān)于在全國建立城市居民最低生活保障制度的通知》，通知規(guī)定，城市居民最低生活保障制度的保障對(duì)象是家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，主要是以下三類人員：一是無生活來源、無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民；二是領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或者失業(yè)保險(xiǎn)期滿仍未能重新就業(yè)，家庭人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的居民；三是在職人員和下崗人員在領(lǐng)取工資或最低工資、基本生活費(fèi)后以及退休人員領(lǐng)取退休金后，其家庭人均收入仍低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的居民。

根據(jù)上述規(guī)定，城市戶籍的失業(yè)人員在失業(yè)期間，不管是否符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的條件，只要家庭人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，就能夠享受城市居民最低生活保障待遇。同樣，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿后，不管其是否重新就業(yè)，只要家庭人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，均可以享受城市居民最低生活保障待遇。

85、中央、省屬、軍隊(duì)駐粵單位的失業(yè)保險(xiǎn)管理問題

由于中央、省屬、軍隊(duì)駐粵單位內(nèi)部管理、財(cái)務(wù)結(jié)算等特殊性，這類單位及其分支機(jī)構(gòu)遍布全省，這些單位的失業(yè)保險(xiǎn)管理又是如何實(shí)施的呢？我省的《失業(yè)保險(xiǎn)條例》明確，失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。失業(yè)保險(xiǎn)基金實(shí)行全市（地級(jí)以上，下同）統(tǒng)籌。省人民政府可以根據(jù)實(shí)際情況決定實(shí)行全省統(tǒng)籌。單位、單位分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)登記地參加失業(yè)保險(xiǎn)。

當(dāng)前中央、省屬、軍隊(duì)駐粵單位失業(yè)保險(xiǎn)的管理現(xiàn)狀是：駐廣州市所屬8區(qū)和廣州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的中央、省屬、軍隊(duì)單位（包括原實(shí)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌單位）的失業(yè)保險(xiǎn)，省社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托廣州市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理；駐廣州以外其他市的，省社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托單位所在地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。

86、失業(yè)保險(xiǎn)的管理監(jiān)督及爭議處理

國務(wù)院《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定，各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門管理失業(yè)保險(xiǎn)工作，履行貫徹實(shí)施失業(yè)保險(xiǎn)法律、法規(guī)；指導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作；對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征收和失業(yè)保險(xiǎn)待遇的支付進(jìn)行監(jiān)督檢查等職責(zé)。

而各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦失業(yè)保險(xiǎn)工作，負(fù)責(zé)失業(yè)人員的登記、調(diào)查、統(tǒng)計(jì)；按照規(guī)定負(fù)責(zé)失業(yè)保險(xiǎn)基金的管理；按照規(guī)定核定失業(yè)保險(xiǎn)待遇，開具失業(yè)人員在指定銀行領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金和其他補(bǔ)助金的單證；撥付失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹補(bǔ)貼費(fèi)用；為失業(yè)人員提供免費(fèi)咨詢服務(wù)；以及履行國家規(guī)定的其他職責(zé)。

當(dāng)單位與被保險(xiǎn)人，以及被保險(xiǎn)人與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間發(fā)生爭議時(shí)該如何處理？根據(jù)《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》第四十四條規(guī)定，單位與職工或者失業(yè)人員因失業(yè)保險(xiǎn)事項(xiàng)發(fā)生爭議的，按勞動(dòng)爭議處理。第四十五條規(guī)定，單位和職工或者失業(yè)人員對(duì)有關(guān)部門的具體行政行為不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)行政復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。單位和職工或者失業(yè)人員逾期不申請(qǐng)復(fù)議，不提起訴訟，又不履行義務(wù)的，由作出具體行政行為的部門申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

87、失業(yè)保險(xiǎn)的相關(guān)法律責(zé)任

國務(wù)院《失業(yè)保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定：不符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇條件，騙取失業(yè)保險(xiǎn)金和其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退還；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動(dòng)保障行政部門處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員違反規(guī)定向失業(yè)人員開具領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金或享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇單證，致使失業(yè)保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令追回；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予行政處分；

勞動(dòng)保障行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守、造成失業(yè)保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門追回?fù)p失的失業(yè)保險(xiǎn)基金；有違法所得的，沒收違法所得并入失業(yè)保險(xiǎn)基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。

任何單位、個(gè)人挪用失業(yè)保險(xiǎn)基金的，追回挪用的失業(yè)保險(xiǎn)基金；有違法所得的，沒收違法所得，并入失業(yè)保險(xiǎn)基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚未構(gòu)成犯罪的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人依法給予行政處分。

88、失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)問題解答

一位讀者在電話中詢問，什么叫“非自愿性失業(yè)”？顧名思義，“非自愿性失業(yè)”就是非因本人意愿中斷就業(yè)的，具體來說是指排除了“自動(dòng)離職（含因自動(dòng)離職而被除名者）和因本人原因由本人提出解除勞動(dòng)合同”兩種情形以外的失業(yè)。

另外一位讀者來信詢問“單位和被保險(xiǎn)人對(duì)于參保情況的了解有些什么權(quán)利？”，單位和被保險(xiǎn)人有權(quán)向社會(huì)保險(xiǎn)部門查詢本單位和本人繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)及享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇情況，有權(quán)向勞動(dòng)保障部門查詢就業(yè)訓(xùn)練等再就業(yè)服務(wù)情況。勞動(dòng)保障行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的咨詢、查詢服務(wù)。

廣州的一位讀者詢問“領(lǐng)取了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金后能否領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的問題”，根據(jù)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳的文件規(guī)定，與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后，按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或生活補(bǔ)助費(fèi)的職工，可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇；但超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或生活補(bǔ)助費(fèi)，并且領(lǐng)取的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或生活補(bǔ)助費(fèi)以及屬于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或生活補(bǔ)助費(fèi)性質(zhì)的其他費(fèi)用，總水平達(dá)到和超過所在地級(jí)以上市企業(yè)職工上年平均工資收入3倍的，視同領(lǐng)取一次性安置費(fèi)后自謀職業(yè)，即為在業(yè)人員，不再領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，以及不再享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

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六、社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳及監(jiān)督管理

89、關(guān)于現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法

省人民政府于2001年1月頒布了《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》。此辦法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)做了一些重大改革，一方面對(duì)職工的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)做了新的規(guī)定，另一方面為利用地稅部門的剛性作用，規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收。《辦法》中規(guī)定，參保個(gè)人應(yīng)按本人申報(bào)個(gè)人所得稅的工資、薪金的總額計(jì)算繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。參保個(gè)人上年申報(bào)個(gè)人所得稅的工資、薪金月平均數(shù)超過所在市上年度職工月平均工資300%以上的部分不計(jì)征社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，低于所在市上年度職工月平均工資60%的，按60%計(jì)征社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。而以往部分單位，按參保人員職務(wù)分檔次確定職工的繳費(fèi)工資，或者人為報(bào)高、報(bào)低參保人員的繳費(fèi)工資，都是不符合《辦法》規(guī)定的，從新征繳辦法實(shí)施之月起，必須按參保人員申報(bào)個(gè)人所得稅的工資、薪金如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)工資。

另一方面，現(xiàn)行征繳辦法規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行綜合征繳，由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)按稅收管理體制實(shí)行屬地征收，由繳費(fèi)個(gè)人和繳費(fèi)單位按規(guī)定比例，與個(gè)人所得稅的工資、薪金稅項(xiàng)一并到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，到地稅征收部門繳納。繳費(fèi)單位應(yīng)履行代扣代繳職工個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)，在履行此項(xiàng)義務(wù)時(shí)，繳費(fèi)個(gè)人不得拒絕。

90、實(shí)行地稅征收后保險(xiǎn)費(fèi)的收繳有何變化？

根據(jù)《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》規(guī)定，從2001年1月1日開始，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月末及時(shí)賂地稅機(jī)關(guān)提交單位應(yīng)繳數(shù)，由地稅機(jī)關(guān)實(shí)施征收，然后社保部門根據(jù)稅務(wù)機(jī)關(guān)提供的繳費(fèi)票證和網(wǎng)絡(luò)傳遞實(shí)征數(shù)記錄繳費(fèi)單位和個(gè)人帳戶的繳費(fèi)明細(xì)臺(tái)帳，并在每月5日前將上月收到的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)與稅務(wù)機(jī)關(guān)核對(duì)應(yīng)收、實(shí)收、欠收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；同時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)劃繳財(cái)政專戶情況由財(cái)政提供部分險(xiǎn)種繳費(fèi)憑證記錄基金收入帳，并于每月5日前與地方稅務(wù)機(jī)關(guān)，財(cái)政部門核對(duì)上月繳入財(cái)政專戶的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)收數(shù)。

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)基金收入戶，資金要及時(shí)轉(zhuǎn)入同級(jí)的社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。

91、關(guān)于減免社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)問題

在日益激烈的市場競爭中，企業(yè)因經(jīng)營不善、瀕于倒閉的狀況時(shí)有發(fā)生，有的甚至無力繳納每月的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，于是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)便想方設(shè)法向有關(guān)部門申請(qǐng)免繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。那究竟社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)能夠減免嗎？

廣東省人民政府頒布實(shí)施的《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》明確規(guī)定：按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是參保單位應(yīng)履行的義務(wù)。任何單位和個(gè)人都沒有權(quán)利減免應(yīng)繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因有特殊困難不能按期繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，經(jīng)縣（含縣）以上地方稅務(wù)局的征收管理分局批準(zhǔn)，可以延期繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，但是最長期限不能超過3個(gè)月。

由此可見，因有特殊困難不能按期繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的可以申請(qǐng)緩繳，但絕對(duì)不能減免。單位若違反《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》規(guī)定，欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，社會(huì)保險(xiǎn)部門將按條例的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，除責(zé)令單位限期繳納外，并從滯納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)之日起，按日加收應(yīng)繳額1‰的滯納金。逾期仍未如數(shù)繳納者，社會(huì)保險(xiǎn)部門可申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行，并可對(duì)單位法定代表處以一定數(shù)額的罰款。

92、關(guān)于繳費(fèi)單位的義務(wù)問題

《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》出臺(tái)后，全省各地除深圳特區(qū)之外，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)均由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)進(jìn)行征收。那么，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法改革之后，在整個(gè)征繳過程中，參保單位是扮演什么樣的角色呢？是袖手旁觀，還是積極主動(dòng)配合地稅部門共同做好社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作呢？有些單位認(rèn)為，參保單位只管每月申報(bào)投保停保等業(yè)務(wù)，至于怎樣收錢和能否收到錢，是社保和地稅部門的事情，單位可以完全不管。這種想法是錯(cuò)誤的。

《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》第八條明確規(guī)定：“繳費(fèi)單位履行代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)。繳費(fèi)單位在依法履行代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)時(shí)，繳費(fèi)個(gè)人不得拒絕。繳費(fèi)個(gè)人拒絕的，繳費(fèi)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告地方稅務(wù)機(jī)關(guān)處理?！蓖瑫r(shí)，第十一條也對(duì)參保單位不履行代扣代繳義務(wù)的行為作了約束，具體規(guī)定：“繳費(fèi)單位未按規(guī)定期限繳納或代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納，逾期仍未繳納或者代扣代繳的，經(jīng)縣（含縣）以上地方稅務(wù)局（征收管理分局、檢查分局、稽查局）局長批準(zhǔn)，地方稅務(wù)機(jī)關(guān)可以書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)從其存款中扣繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金?！币虼?，作為參保單位，要時(shí)刻打起十二分精神，積極配合有關(guān)部門做好社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作，否則，沒有履行好義務(wù)將直接影響社保待遇的發(fā)放。

93、關(guān)于社保費(fèi)征繳的監(jiān)督檢查權(quán)問題

《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》規(guī)定，在社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳過程中，繳費(fèi)單位應(yīng)向本單位職工公布本單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納情況，接受職工監(jiān)督。同時(shí)，地方稅務(wù)機(jī)關(guān)也有權(quán)對(duì)繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的情況進(jìn)行檢查，有權(quán)對(duì)繳費(fèi)單位代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的情況進(jìn)行檢查。經(jīng)縣（含縣）以上地方稅務(wù)局（征收管理分局、檢查分局、稽查局）局長批準(zhǔn)，地方稅務(wù)機(jī)關(guān)憑全國統(tǒng)一格式的檢查存款帳戶許可證明，可以查核繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人在銀行或其他金融機(jī)構(gòu)的存款帳戶。同時(shí)社會(huì)保險(xiǎn)稽核部門有權(quán)對(duì)其進(jìn)行稽核。

繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人必須接受地方稅務(wù)機(jī)關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)稽核部門依法進(jìn)行的繳費(fèi)檢查，如實(shí)反映情況，不得拒絕檢查，不得謊報(bào)、瞞報(bào)。在依法進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)檢查時(shí)，有關(guān)部門和單位應(yīng)當(dāng)支持和協(xié)助，如實(shí)反映繳費(fèi)單位、繳費(fèi)個(gè)人以及其他當(dāng)事人與繳費(fèi)或者代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)的情況，提供有關(guān)資料及證明材料。檢查機(jī)關(guān)可以記錄、錄音、錄像、照相和復(fù)制有關(guān)資料。

另外，勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)的稽核、檢查、調(diào)查工作。地方稅務(wù)機(jī)關(guān)、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)派出人員進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)行公務(wù)證件，并有責(zé)任為被檢查人保密。

94、如何繳交單位當(dāng)月或以前月份欠繳的社保費(fèi)？

目前，廣州地區(qū)地稅部門采用的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算方式有兩種：一種是采取定期借貸（電子扣款）結(jié)算方式，委托銀行每月從各單位帳號(hào)自動(dòng)直接扣款；另外一種是扣款失敗后由各單位到廣州市各區(qū)地稅征收分局辦理繳交社保費(fèi)業(yè)務(wù)。如繳交以前月份欠繳的社保費(fèi)，同樣須到廣州市各區(qū)地稅征收分局進(jìn)行辦理。

若各參保單位繳納社保費(fèi)后，發(fā)現(xiàn)地稅征收部門重復(fù)征收了當(dāng)月的社保費(fèi)，且資金已劃轉(zhuǎn)財(cái)政專戶時(shí)，可持有關(guān)材料到省社保局辦理退款手續(xù)；省社保局在收到地稅反饋征收信息到帳確認(rèn)后，及時(shí)向財(cái)政申請(qǐng)資金，將重收的社保費(fèi)退回各單位。需攜帶的材料：一是各單位要求退款的證明（必須加蓋重復(fù)收款的地稅征收部門的公章，并由地稅部門注明是重復(fù)收款）；二是重復(fù)收款的“稅收通用繳款書”和“銀行專用委托收款憑證”的原件及復(fù)印件，省社保局將對(duì)有關(guān)資料予以核對(duì)，進(jìn)行確認(rèn)。若資金未劃轉(zhuǎn)財(cái)政專戶，可直接要求地稅征收部門辦理退款。

另外，參保單位因破產(chǎn)、經(jīng)營困難等原因需要社保機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)應(yīng)收、實(shí)收社保費(fèi)結(jié)算服務(wù)的，可持以下材料到社保局辦理：一是申請(qǐng)結(jié)算證明；二是歷年繳交社保費(fèi)的“社保基金專用發(fā)票”或“稅收通用繳款書”以及銀行專用委托收款憑證的復(fù)印件。

95、關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金

社會(huì)保險(xiǎn)基金是指為了保障保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按照國家法律、法規(guī)，由繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人分別按繳費(fèi)基數(shù)的一定比例繳納，以及通過其他合法方式籌集的專項(xiàng)資金。它是保證社會(huì)保險(xiǎn)制度順利實(shí)施的物質(zhì)基礎(chǔ)。

根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種的不同，社會(huì)保險(xiǎn)基金又分為養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金以及生育保險(xiǎn)基金等五大類。社會(huì)保險(xiǎn)基金是保障社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的專門基金，它能讓每一位勞動(dòng)者老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，失業(yè)有保障，也為政府的經(jīng)濟(jì)體制改革起到支撐、保證作用，是一張維系社會(huì)穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”。

為了使暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力的勞動(dòng)者基本生活需要得到切實(shí)可靠的保證，社會(huì)保險(xiǎn)必須建立可靠、穩(wěn)定的基金制度，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集、支付進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測，保證收支平衡，由專門的機(jī)構(gòu)加以科學(xué)的管理，并合理有效地加以運(yùn)用，使之保值增值。而社會(huì)保險(xiǎn)基金的使用，必須堅(jiān)持?？顚Ｓ?，為保證做到這一點(diǎn)，首先要建立社會(huì)保險(xiǎn)財(cái)政專戶，同時(shí)，制定嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理制度，使社會(huì)保險(xiǎn)基金能夠依法管理，有計(jì)劃地使用，并對(duì)使用情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督。

96、關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度

為了加強(qiáng)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理，規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為，維護(hù)保險(xiǎn)對(duì)象的合法權(quán)益，國家財(cái)政部會(huì)同勞動(dòng)和社會(huì)保障部，根據(jù)國家關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)的有關(guān)法律、法規(guī)，于1999年制訂并印發(fā)了《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》。

該制度對(duì)基金預(yù)算、基金籌集、基金支付、基金結(jié)余、財(cái)政專戶管理、資產(chǎn)與負(fù)債、基金決算以及監(jiān)督與檢查等8個(gè)方面做出了具體的規(guī)定。明確了社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)，就是要認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金；建立健全財(cái)務(wù)管理制度，努力做好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，并如實(shí)反映基金收支狀況；嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確?；鸬陌踩?。

該制度明確，社會(huì)保險(xiǎn)基金納入單獨(dú)的社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，專款專用，任何地區(qū)、部門、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。

社會(huì)保險(xiǎn)基金根據(jù)國家要求統(tǒng)一管理，按險(xiǎn)種分別建帳，分帳核算，?？顚Ｓ茫郧笃胶?，不得相互擠占和調(diào)劑。

97、社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度之監(jiān)督與檢查

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會(huì)公告基金收支和結(jié)余情況，接受社會(huì)監(jiān)督。

勞動(dòng)保障、財(cái)政和審計(jì)部門等要定期或不定期地對(duì)收入戶、支出戶和財(cái)政專戶內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)基金收支和結(jié)余情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并向政府和基金監(jiān)督組織報(bào)告。

在基金的使用方面，出現(xiàn)截留、擠占、挪用、貪污；擅自增提、減免社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；不按時(shí)、按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng)；未按時(shí)將基金收入存入財(cái)政專戶；未按時(shí)、足額將財(cái)政專戶基金撥付到支出戶等都屬于違紀(jì)或違法行為。

有上述所列行為的，應(yīng)區(qū)別情況限期糾正，并作帳務(wù)處理。即時(shí)追回基金；即時(shí)退還多提、補(bǔ)足減免的基金；即時(shí)足額補(bǔ)發(fā)或追回社會(huì)保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng)；即時(shí)繳存財(cái)政專戶；即時(shí)足額將財(cái)政專戶基金撥付到支出戶。

對(duì)于上述所列違紀(jì)或違法行為的單位和主管人員以及直接責(zé)任者的處罰，按照《中華人民共和國行政處罰法》、《國務(wù)院關(guān)于違反財(cái)政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)于單位和主管人員以及直接責(zé)任者處以的罰款應(yīng)及時(shí)上繳國庫。

為了增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理，我省已逐步建立起由行政監(jiān)督、內(nèi)部審計(jì)和社會(huì)監(jiān)督機(jī)構(gòu)組成的各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督體系。行政監(jiān)督機(jī)構(gòu)制定社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督政策，并對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施行政監(jiān)督，依法監(jiān)管社會(huì)保險(xiǎn)基金，查處基金管理中的違紀(jì)，違規(guī)案件；內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收繳，發(fā)放等過程實(shí)施內(nèi)部監(jiān)控；社會(huì)監(jiān)督機(jī)構(gòu)依據(jù)獨(dú)立、公正的原則對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。完善的基金監(jiān)督體系，保障了社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全。

98、關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金的財(cái)政專戶管理

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶是財(cái)政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)的社會(huì)保險(xiǎn)基金專用計(jì)息帳戶，在同級(jí)財(cái)政和勞動(dòng)保障部共同認(rèn)定的國有商業(yè)銀行開設(shè)。

財(cái)政專戶、收入戶和支出戶在同一國有商業(yè)銀行只能各開設(shè)一個(gè)帳戶。

財(cái)政專戶的主要用途是：接收稅務(wù)機(jī)關(guān)或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入；接收稅務(wù)機(jī)關(guān)或收入戶暫存的利息收入及其他收入；接收基金購買國家債券兌付的本息收入、該帳戶資金形成的利息收入以及支出戶轉(zhuǎn)入的利息收入等；接收財(cái)政補(bǔ)貼收入；接收上級(jí)財(cái)政專戶劃撥或下級(jí)財(cái)政專戶上解的基金；根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的用款計(jì)劃，向支出戶撥付離退休人員各項(xiàng)待遇基金；購買國家債券；向上級(jí)或下級(jí)財(cái)政專戶劃撥基金。

對(duì)于財(cái)政專戶發(fā)生的利息收入直接計(jì)入財(cái)政專戶，支出戶的利息從支出戶定期轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶。

各級(jí)財(cái)政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須按照財(cái)務(wù)制度的規(guī)定，管理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的結(jié)余資金。這里提到的社會(huì)保險(xiǎn)基金的結(jié)余，指的是社會(huì)保險(xiǎn)基金收支相抵后的期末余額，國家規(guī)定，任何地區(qū)、部門、單位和個(gè)人不得隨意動(dòng)用社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)余進(jìn)行其他任何形式的直接或間接投資。

財(cái)政部門應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門提出的意見，在雙方共同協(xié)商的基礎(chǔ)上，及時(shí)將基金結(jié)余按規(guī)定用于購買國家債券或轉(zhuǎn)存定期存款。經(jīng)財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部共同研究確定的特種定向債券計(jì)劃，要保證完成。

99、社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督制度有哪些？

社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)涉及千家萬戶，關(guān)系到每個(gè)人生活和社會(huì)穩(wěn)定，為確保社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展，保證社會(huì)保險(xiǎn)基金安全，廣東省養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定了多種行之有效的管理監(jiān)督辦法，同時(shí)，省政府還制定了加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理監(jiān)督的專門措施，形成了全方位的管理監(jiān)督體系。概括來講，包括以下監(jiān)督辦法：

一是人大監(jiān)督。1998年9月廣東省養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)條例等社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)出臺(tái)后，省人大常委會(huì)把社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的落實(shí)情況作為大事來抓，每年都組織一次全省性的勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)執(zhí)法大檢查，而且規(guī)定政府每年要定期向人大匯報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金的使用情況。

二是社會(huì)監(jiān)督。1998年，我省成立了社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)。委員會(huì)由政府代表、單位代表、職工代表三方等額組成，按照政府批準(zhǔn)的章程運(yùn)作，社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)的辦公室設(shè)在省審計(jì)廳?！稄V東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》對(duì)其組成和主要職責(zé)作了明確規(guī)定。

三是行政監(jiān)督和審計(jì)監(jiān)督。按新的社會(huì)保險(xiǎn)管理體制，省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)的行政管理，并對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦事務(wù)進(jìn)行行政監(jiān)督。審計(jì)部門對(duì)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行嚴(yán)格的審計(jì)監(jiān)督，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全。

四是政府部門間分工監(jiān)督。1996年廣東省就開始了社會(huì)保險(xiǎn)基金收支兩條線管理的試點(diǎn)。1998年實(shí)施全省統(tǒng)一的企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度之后，全省全面推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶管理制度，把社會(huì)保險(xiǎn)基金納入財(cái)政監(jiān)督的范圍。從2000年1月起，廣東省又全面實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收的制度。目前，廣東省的社會(huì)保險(xiǎn)基金已實(shí)現(xiàn)了“地稅機(jī)關(guān)征收，財(cái)政專戶管理，社保部門審核，社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放”的格局。

五是群眾監(jiān)督。廣東省養(yǎng)老和工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)部門實(shí)行公開辦事制度，并提供個(gè)人帳戶有關(guān)信息和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的咨詢、查詢服務(wù)。被保險(xiǎn)人可以對(duì)單位參保情況進(jìn)行監(jiān)督，也可以對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。為把群眾監(jiān)督落到實(shí)處，一些地方建立了社會(huì)保險(xiǎn)義務(wù)監(jiān)督員隊(duì)伍，定期或不定期開展檢查監(jiān)督活動(dòng)。全方位的監(jiān)督機(jī)制有力地促進(jìn)了我省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展。

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七、企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)

100、什么是企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)？

企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)是指職工辦理退休手續(xù)后，其管理服務(wù)工作與原企業(yè)相分離，養(yǎng)老金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，人員移交城市街道和社區(qū)實(shí)行屬地管理，由社區(qū)服務(wù)組織提供相應(yīng)的管理服務(wù)。

101、企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)主要包括哪些內(nèi)容？

主要包括：配合社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好確保養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放工作；為企業(yè)退休人員提供社會(huì)保險(xiǎn)政策咨詢和各項(xiàng)查詢服務(wù)；協(xié)助死亡企業(yè)退休人員的家屬申請(qǐng)喪葬補(bǔ)助金和遺屬津貼；集中管理企業(yè)退休人員的人事檔案；組織企業(yè)退休人員的黨員開展組織活動(dòng)；指導(dǎo)退休人員建立自我管理和互助組織；協(xié)助提供醫(yī)療衛(wèi)生和生活照料服務(wù)；組織開展文體和公益活動(dòng)。

102、為什么要推進(jìn)企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作？

國家和省先后以中辦發(fā)[2003]16號(hào)、粵辦發(fā)[2003]23號(hào)文件發(fā)出通知，要求積極推進(jìn)企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作。首先，這是建立獨(dú)立于企事業(yè)單位之外，管理規(guī)范化、服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容；第二，是深化企業(yè)改革，解決企業(yè)辦社會(huì)的重要措施，有利于企業(yè)集中精力抓好生產(chǎn)經(jīng)營；第三，有利于保障企業(yè)退休人員晚年生活安定，提高生活質(zhì)量，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定?？偟目矗骈_展社會(huì)化管理服務(wù)是順應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的要求，是滿足廣大企業(yè)退休人員的需要，是貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和十六大精神的具體表現(xiàn)。

103、目前企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)有哪些形式？

一是社區(qū)管理形式。社區(qū)管理形式是社會(huì)化管理服務(wù)的基本形式，是指將退休人員直接納入常年居住地或戶口所在地的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)），由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）的勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理服務(wù)。大中城市和其他經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、社區(qū)建設(shè)比較規(guī)范的地區(qū)，應(yīng)主要采取這種形式。二是委托企業(yè)管理形式。這是社會(huì)化管理服務(wù)的一種過渡形式，是指委托企業(yè)主管單位或企業(yè)，確定或設(shè)立企業(yè)退休人員管理服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)退休人員實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。三是社保機(jī)構(gòu)管理形式。這也是社會(huì)化管理服務(wù)的一種過渡形式，是指在社區(qū)組織不夠健全、企業(yè)退休人員居住比較分散的縣，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接對(duì)企業(yè)退休人員實(shí)行集中統(tǒng)一管理。隨著企業(yè)辦社會(huì)職能的逐步移交和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)建設(shè)的發(fā)展，過渡形式都應(yīng)逐步過渡到由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）進(jìn)行管理服務(wù)的基本形式。

104、企業(yè)退休人員進(jìn)入街道社區(qū)管理服務(wù)后養(yǎng)老金發(fā)放渠道變不變？退休黨員在哪里過組織生活？

不變。參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)退休人員，其基本養(yǎng)老金繼續(xù)由原社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過銀行按時(shí)足額地實(shí)行社會(huì)化發(fā)放；未參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的，由原渠道支付。

企業(yè)退休黨員要將黨組織關(guān)系及時(shí)轉(zhuǎn)入所在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）的黨組織參加黨的活動(dòng)，學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策和國家的法律法規(guī)，履行黨員義務(wù)，發(fā)揮先鋒模范作用。

105、企業(yè)退休人員進(jìn)入街道社區(qū)管理服務(wù)后企業(yè)應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任？

在企業(yè)退休人員向街道、社區(qū)移交時(shí)，企業(yè)應(yīng)與退休人員所在街道、社區(qū)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)要密切配合，協(xié)助做好退休人員的思想工作；企業(yè)退休人員的統(tǒng)籌項(xiàng)目外的政策性待遇，由企業(yè)繼續(xù)按有關(guān)規(guī)定發(fā)放，尚未參加企業(yè)養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金和醫(yī)療費(fèi)，繼續(xù)由原渠道支付。企業(yè)退休人員居住的企業(yè)住房，尚未實(shí)行房改的，管理和維修工作仍由企業(yè)負(fù)責(zé)。實(shí)行社會(huì)化管理后，企業(yè)不得以社會(huì)化管理為由隨意減少退休人員的福利待遇。企業(yè)現(xiàn)有的用于退休人員的活動(dòng)場所、設(shè)施要繼續(xù)發(fā)揮作用，并向社會(huì)開放。

106、如何在退休人員中開展自我管理和互助服務(wù)？

對(duì)企業(yè)退休人員的管理服務(wù)，除了依靠街道勞動(dòng)保障事務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)人員之外，還可以通過開展退休人員的自我管理和互助來解決他們?cè)谌粘Ｉ?、學(xué)習(xí)和娛樂等方面遇到的問題。街道、社區(qū)應(yīng)在企業(yè)退休人員中建立自我管理和互助服務(wù)組織，根據(jù)退休人員居住情況分片劃定若干小組，由退休人員推選本小組責(zé)任心強(qiáng)、熱心社會(huì)公益事業(yè)、身體條件較好的退休人員擔(dān)任組長。廣大企業(yè)退休人員通過開展自我管理和互助服務(wù)，可以更好地發(fā)揮余熱，繁榮社區(qū)文化，促進(jìn)社區(qū)建設(shè)，不斷提高自己的生活質(zhì)量。

107、街道勞動(dòng)保障事務(wù)機(jī)構(gòu)如何協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作？

街道勞動(dòng)保障事務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)人員要建立退休人員的基本信息庫（表、卡），并跟蹤了解企業(yè)退休人員生存狀況，協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證。轄區(qū)內(nèi)企業(yè)退休人員去世時(shí)，街道勞動(dòng)保障事務(wù)機(jī)構(gòu)要及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年集中開展退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證時(shí)，街道勞動(dòng)保障事務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)人員應(yīng)根據(jù)具體要求，通過入戶調(diào)查，組織集體活動(dòng)等方式給予協(xié)助。

108、在社會(huì)化管理服務(wù)工作中，各有關(guān)方面的主要職責(zé)有哪些？

各級(jí)勞動(dòng)保障部門及其社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)勞動(dòng)保障工作的指導(dǎo)，積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，及時(shí)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍，在醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算方式上對(duì)社區(qū)內(nèi)的企業(yè)退休人員予以適當(dāng)照顧并提供方便。組織部門要加強(qiáng)街道和社區(qū)黨建工作，指導(dǎo)街道、社區(qū)黨組織開展經(jīng)常性的組織活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)退休人員中的黨員的教育管理。發(fā)展改革部門要把社區(qū)公共服務(wù)體系建設(shè)納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)，加強(qiáng)社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。民政部門要加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，指導(dǎo)社區(qū)服務(wù)堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化發(fā)展方向，加快社區(qū)老年設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將有特殊生活困難的退休人員納入社會(huì)扶助范圍，及時(shí)提供公益性養(yǎng)老服務(wù)，及時(shí)向符合享受低保標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)退休人員家庭提供最低生活保障。財(cái)政部門在編制預(yù)算時(shí)，要統(tǒng)籌考慮企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作所需的經(jīng)費(fèi)。衛(wèi)生部門要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為企業(yè)退休人員就近醫(yī)療提供方便。文化、體育部門要加快社區(qū)文體建設(shè)，組織企業(yè)退休人員開展豐富多彩的文體健身活動(dòng)。工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡委等組織機(jī)構(gòu)要充分利用各自的管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮自身優(yōu)勢，積極組織和指導(dǎo)社會(huì)志愿者隊(duì)伍和其他社會(huì)公益組織，為企業(yè)退休人員特別是為高齡、孤寡、病殘等生活困難的退休人員提供義務(wù)服務(wù)，并在維持企業(yè)退休人員合法權(quán)益方面發(fā)揮積極的作用。