當(dāng)勞動(dòng)者在工作中受到了傷害,一般都會(huì)被認(rèn)定為工傷,當(dāng)存在工傷的情況的時(shí)候那么勞動(dòng)者便可以申請(qǐng)進(jìn)行工傷賠付。當(dāng)然工傷賠付和一般的保險(xiǎn)賠付是一樣的,都需要準(zhǔn)備相應(yīng)的材料,然后按照相應(yīng)的流程進(jìn)行賠付,那么工傷賠付流程是什么樣的?
一、報(bào)案:(適用本地或異地工傷)
1、報(bào)案:發(fā)生工傷,單位必須第一時(shí)間在12小時(shí)報(bào)
2、醫(yī)院:發(fā)生工傷時(shí),單位必須第一時(shí)間對(duì)員工進(jìn)行就近入院搶救,醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級(jí)以上公立醫(yī)院,或當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療認(rèn)可的醫(yī)院均可;就近入院搶救時(shí),一定要蓋上“急診章”;
3、就醫(yī):就診時(shí)需告知醫(yī)生當(dāng)時(shí)癥狀及發(fā)生的經(jīng)過(guò);
二、就診
1、病歷:請(qǐng)保存好病歷原件(蓋上急診章,不寫(xiě)工作單位);
2、 發(fā)票:請(qǐng)保存好所有的發(fā)票原件,即醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)原件;
3、用藥清單:如是門(mén)診治療,請(qǐng)?jiān)诿看伍T(mén)診交費(fèi)后及時(shí)要求醫(yī)院打印“用藥清單”,并完好保存原件;
4、用藥清單:住院治療請(qǐng)?jiān)谥委熃Y(jié)束后一次性打印“用藥清單”(出院小結(jié));
5、用藥:請(qǐng)按醫(yī)保用藥范圍,進(jìn)口藥不可報(bào)銷;
6、診斷證明書(shū):第一次就診后,請(qǐng)要求診斷醫(yī)生馬上寫(xiě)“診斷證明書(shū)”,并保存原件(不寫(xiě)工作單位,只寫(xiě)傷者姓名即可);
7、檢查報(bào)告書(shū):如有拍照檢查,如:X光、CT等,請(qǐng)完好保存“檢查報(bào)告書(shū)”原件;
8、注意事項(xiàng):所有的病歷、診斷證明書(shū)上不出現(xiàn)工作單位,只出現(xiàn)傷者姓名即可。
三、工傷申報(bào)、理賠手續(xù)的辦理
1、單位資料:
l)15天內(nèi)提供詳細(xì)書(shū)面報(bào)告,填報(bào)《工傷事故申報(bào)表》;
2) 員工病歷復(fù)印件;
3) 診斷證明書(shū)(第一次入院時(shí)醫(yī)生所開(kāi)具的)原件;
4)事故說(shuō)明書(shū),傷者本人簽名,手印;證明人一、二,簽名,手印;
5)工傷員工提供本人《身份證》復(fù)印件;
2、 醫(yī)療終結(jié)后憑《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、《診斷證明書(shū)》、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單(屬交通事故的,需提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》和《道路交通事故賠償調(diào)解書(shū)》),填報(bào)《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
3、工傷死亡的,憑死亡證明原件及復(fù)印件,填報(bào)《死亡待遇申報(bào)表》。
4、職工因工傷亡,在市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個(gè)至六十日內(nèi),輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi),到清遠(yuǎn)社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。
四、賠款到帳
1、上述資料齊全后,由我司到清遠(yuǎn)社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù);
2、社保在收到理賠資料后,三十個(gè)工作日內(nèi)做出理賠處理及轉(zhuǎn)帳。
3、由用人單轉(zhuǎn)至勞動(dòng)者卡上。
一般的在工作崗位上受了傷都是可以等到相應(yīng)的賠償?shù)模?dāng)然也是需要按照一定的工傷賠付流程,通過(guò)審核之后才能得到相應(yīng)的賠償。但是如果是受第三人的故意傷害或者是自殘行為的話那么是不能被認(rèn)定為工傷的,那么就不可能得到工傷保險(xiǎn)的賠償了。
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