誰應該承擔醫療事故的責任？是醫院、藥店還是藥品生產商？藥品事故如何賠償？帶著這些問題，小編為大家整理了下面的藥品瀆職案例分析，希望能對大家有所幫助！藥品事故案例分析

用藥原則錯誤主要是由于醫務人員基礎醫學知識差、醫療技術水平低造成的。主要表現為隨機用藥，不了解藥理學和藥物性質。他們中的一些人沒有什么知識，不檢查正確的信息，也不征求別人的意見。

例如，在治療閉角型青光眼患者時，誤用散瞳劑和血管擴張劑，導致青光眼急性發作，導致失明等嚴重后果；

在婦產科分娩時，急于求成，在必要時使用麥角新堿注射液子宮口未完全打開，導致子宮破裂和母嬰死亡；

前列腺癌患者誤用雄激素治療，導致尿失禁，病情惡化；

高血壓患者誤用麻黃堿、腎上腺素和血管收縮劑，導致腦血管病變破裂；

呼吸衰竭患者誤用嗎啡等強鎮靜劑，導致呼吸停止；

在有血栓形成或血栓性血管疾病傾向的患者中，大量使用止血藥物，特別是靜脈注射6-氨基乙酸，造成嚴重后果如心腦重要器官的栓塞。

有出血傾向或出血性疾病的患者，濫用枸櫞酸鈉、肝素、雙香豆素等大量抗凝劑，導致大出血；

腎水腫、腎功能不全、誤用汞利尿、急性腎功能衰竭等嚴重后果。

病例1

患者男，右乳暈下2×2cm2層組織增厚，診斷為性乳腺發育綜合征。一位居民錯誤地使用了相反的雌激素（己烯雌酚）一個月。患者病情加重，右側乳暈板層組織增厚至6×6cm2，乳頭增大，乳暈區變黑，異常疼痛。他認為自己得了乳腺癌，精神負擔很重。經專家會診，發現用藥原則有誤，采用雄激素等治療措施，兩周后基本痊愈。用藥劑量過大、時間過長，會導致藥物中毒、中毒、死亡等不良后果。

過量服用在兒科很常見。兒童用藥是按體重按比例進行的，有些醫生過于麻煩或盲目地給兒童使用成人劑量。

一名4個月大的兒童患支氣管炎時，醫生一次肌注氨茶堿2ml，導致心功能不全死亡。

兒童醫院藥房在支付藥品時，誤開處方，向患者支付了藥品的10倍以上。幸運的是，在檢查處方時，發現找到了錯藥，避免了一起嚴重的醫療事故。

一名護士將幾倍于正常治療量的胰島素注入糖尿病患者的靜脈，導致不可逆轉的休克，經搶救無效死亡。

2。不正常用藥

使用有毒或副作用藥物時間過長會造成不良后果。如長期使用鏈霉素引起中毒性神經性耳聾；長期使用慶大霉素引起腎功能不全，導致血尿；使用強心劑引起中毒癥狀過多而心跳驟停。如果劑量太小，就達不到治療效果，延誤病情，造成不良后果。如心力衰竭患者，不給予飽和劑量的藥物治療，不能糾正心力衰竭，延誤治療。

4。激素類藥物的使用

特別是長期服用者，當他們想停藥時，不應突然停藥，而應逐漸減少劑量，直至停藥為止。當其他激素需要改變時，也應遵循逐漸減少、逐漸增加治療劑量的方法。第三，濫用藥物和疏忽將毒物、藥物和非藥物作為治療藥物，導致惡性醫療事故。

病例二

某公社衛生院醫務人員誤將鹽水瓶中的煤油作為葡萄糖注入患者靜脈，導致患者死亡；

某護士誤將自來水注入患者體內；婦產科護士給病人用硝酸鈉灌腸，三天內用氯化鈉清洗廁所兩次，造成兩人死亡。亞硝酸鈉是一種劇毒化學試劑，口服0.5克可中毒致死。亞硝酸鹽離子進入人體后，迅速通過紅細胞膜，使低高鐵血紅蛋白轉化為高鐵血紅蛋白，失去紅細胞攜氧功能，使重要器官進入嚴重缺氧狀態，特別是腦組織、心肌急性供氧障礙、呼吸麻痹，會導致立即窒息死亡。死亡時間一般不到30分鐘，無法搶救。

在放射科，胃腸造影時，氯化鋇被誤認為硫酸鋇，導致死亡。

鋇餐造影劑不溶于水硫酸鋇，因為它不溶于人體，所以不被人體吸收，一般沒有毒性。氯化鋇、硝酸鋇、碳酸鋇、硫化鋇等也是鋇鹽，易溶于水，易被吸收。它們以離子的形式進入血液，引起骨骼肌、平滑肌、心肌和其他組織的過度興奮。嚴重者有心室顫動和機械性癱瘓；小動脈痙攣性收縮，血壓突然升高；胃腸道通暢，肌肉蠕動增強，惡心、嘔吐、腹瀉等；骨骼肌興奮引起驚厥，最終導致癱瘓、呼吸肌痙攣癱瘓和死亡。

一名藥劑師將處方中的洋藥名桑托寧誤認為是士的寧，并向患者支付了3倍于士的寧的口服劑量，造成了嚴重后果。醫務人員一般關注可能發生過敏反應的藥物，如青霉素、破傷風抗毒素、細胞色素c等生物制劑，但磺胺類、魯米那類藥物的過敏史容易被忽視。

青霉素過敏試驗（標準濃度）有時可能導致過敏引起的不良后果。在這種情況下，只要驗證皮試液濃度符合標準，即使發生死亡，也是一種醫療事故，醫務人員沒有直接責任。例3在一個衛生院，醫生在治療一個雙側急性結膜炎病人時，出于好意，用其他幾個人一起使用的青霉素瓶中的少量殘留藥物泵送病人一些眼睛。意思是不收費，他想為病人省點錢。結果滴眼后立即發生過敏反應，導致過敏性休克死亡。醫生在手術后給病人用磺胺。他忘記了病人的過敏史，病歷上也沒有明確記錄。結果，患者出現全身性剝脫性皮炎，內臟過敏反應，傷口大量液體滲出，傷口長時間不愈合，給患者造成極大痛苦。

目前對普魯卡因等麻醉藥引起的過敏反應尚無統一的看法。這種藥物的高敏感性是一種醫療事故并發癥。即使因藥物過敏而造成不良后果，醫務人員也不承擔任何責任。但專業人員應提高警惕，掌握急救方法，一旦發生過敏應迅速搶救。如果條件允許，不準備任何救援器材，粗心大意，延誤救援時間，造成死亡的，應以失職罪追究。5使用過期藥品的疏忽。

過期藥品大多是醫院經濟損失或藥房工作人員失職造成的。只要對患者有不良后果，無論動機如何，都要對后果負責。六、麻醉藥品的使用疏忽

麻醉藥品是指使用使人上癮的有毒藥品，使用得當可以止痛，使用不當會產生上癮，傷害患者。有的醫務人員亂開處方，偽造麻醉藥品使用證，違反麻醉藥品使用規定。一旦造成不良后果，行為人應當依照國家法律承擔責任。

某縣醫院工作人員利用職權，挪用公款，用復方樟腦酊、復方氨茶堿、阿片酊炒制鴉片，高價銷售藥品，每副暴利400余元。經調查，他被判處有期徒刑15年。

還有一位醫務人員