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2020年醫(yī)療技術(shù)事故是什么意思

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-29 · 1128人看過

醫(yī)療技術(shù)事故的含義是什么?醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員在診斷、治療、護(hù)理等方面缺乏專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致病人受傷、致殘、死亡的嚴(yán)重后果。在現(xiàn)實(shí)生活中,有些人分不清醫(yī)療責(zé)任事故和醫(yī)療技術(shù)事故的區(qū)別,盲目指責(zé)醫(yī)務(wù)人員對(duì)人的生命管理輕率,極端不負(fù)責(zé)任。事實(shí)上,事故多為醫(yī)療技術(shù)事故,醫(yī)療責(zé)任事故所占比例較小。

1。由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)不足造成的事故

各種損傷的治療有賴于豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用。這本書中收集的許多醫(yī)療事故都是由于缺乏這一方面造成的。(1) 缺乏專業(yè)知識(shí)導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤。

(1)大多數(shù)常見病在內(nèi)外科,如果能認(rèn)真運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和常規(guī)檢查方法,基本上可以做出正確的診斷。相反,它會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的診斷,例如:

突發(fā)性頭痛患者伴有急促嘔吐、嗜睡和昏厥。體檢時(shí)意識(shí)不清,患者左側(cè)skee征呈陽性。根據(jù)這些癥狀,至少應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。但被誤診斷為反應(yīng)性抑郁癥。尸檢證實(shí)是腦瘤。有寒戰(zhàn)、發(fā)燒和帶血痰的病人。白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞總數(shù)明顯增多。首先考慮急性呼吸道炎癥,尤其是肺炎的可能性是合理的。然而,瘧疾的診斷和治療只能依靠血液中存在瘧原蟲。尸檢證實(shí)為肝葉性肝炎。之所以出現(xiàn)這種錯(cuò)誤,是因?yàn)榕R床醫(yī)生忽略了一個(gè)原則,即各種檢查結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)來鑒別真?zhèn)危_定診斷價(jià)值。

一例胃鏡確診的胃癌患者,突然出現(xiàn)上腹部疼痛、局部壓痛和肌肉防御,體溫高達(dá)39℃。因此,本例由胃癌和腹膜炎引起的胃穿孔是相當(dāng)明顯的。但仍誤認(rèn)為是膽道感染。尸檢證實(shí)胃穿孔。從高處摔下來的病人。檢查顴骨骨折,腹肌稍有阻力,叩擊聲呈濁音,腹部穿刺無血性積液。他們接受顴骨骨折復(fù)位治療。心臟驟停發(fā)生在手術(shù)中心。立即打開胸腔,按壓心臟。發(fā)現(xiàn)腹脹。術(shù)后脾破裂2例,腹腔大出血,失血性休克死亡。本例術(shù)前腹腔穿刺無血液,但叩擊時(shí)有腹肌阻力及濁音。對(duì)于有高處墜落史且腹部體征陽性的人,應(yīng)高度懷疑內(nèi)臟損傷,不能只進(jìn)行腹腔一點(diǎn)穿刺,而應(yīng)進(jìn)行多點(diǎn)穿刺,以確定腹部體征陽性是否有意義。因?yàn)閮?nèi)臟損傷是一個(gè)需要緊急治療的病因問題,顴骨骨折應(yīng)該以后再治療。

(2)由于缺乏基礎(chǔ)理論知識(shí),錯(cuò)誤的處理應(yīng)該在基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行。忽視這一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,如:

一例頭痛,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。腰椎穿刺后,腦脊液壓力很高,像射流一樣噴出,釋放出12毫升腦脊液。穿刺6小時(shí)后,他神志不清,大小便失禁死亡。尸檢證實(shí)腦疝。本例在腰椎穿刺前顱內(nèi)壓增高的征象明顯。如果非要為這類患者做腰椎穿刺,應(yīng)非常小心,緩慢、少量地釋放腦脊液,以避免腦疝。上腹部疼痛和吐血的病人。血紅蛋白56g/L(5.6k/dl)。入院后12小時(shí)內(nèi)注入晶體液2000ml。沒有輸血或血漿。24小時(shí)后死于肺水腫和腦水腫。本例死亡原因可能與晶體液過快輸注及血漿膠體滲透壓低有關(guān)。

2。基本操作技術(shù)不熟練造成的嚴(yán)重后果

在手術(shù)或各種器械的檢查中,如果操作不當(dāng),很容易造成嚴(yán)重后果,而基本技能不具備約束力是一個(gè)重要原因,例如:

一例肝包蟲病,手術(shù)切除囊腫,冠狀韌帶分離,肝左靜脈損傷,造成大出血死亡。

上臂骨折1例,鋼板螺釘取出后橈神經(jīng)損傷。3天后進(jìn)行橈神經(jīng)探查,橈神經(jīng)完全切斷。在這個(gè)病例中,橈神經(jīng)在手術(shù)中受傷。

一例接受篩竇刮除術(shù)的患者死于雙側(cè)篩板撕脫引起的顱內(nèi)感染和海綿竇血栓性靜脈炎。

一例食管癌患者接受了食管鏡檢查和活檢。結(jié)果顯示食管穿孔和縱隔氣腫。

1例患者接受乙狀結(jié)腸鏡檢查,并穿刺腸道。知識(shí)面過窄,濫用毒品造成嚴(yán)重后果。

一例腎病患者接受了shizumab治療,由于沒有藥物使用氮芥治療,但仍按氧氮芥的劑量服用,導(dǎo)致嚴(yán)重的骨髓抑制死亡。病人死于對(duì)新技術(shù)的不熟練掌握。操作人員關(guān)閉負(fù)壓泵,使未消毒的透析液通過破裂的透析膜進(jìn)入血側(cè)。過了一會(huì)兒,他又啟動(dòng)了機(jī)器,使混入透析液的血液進(jìn)入全身循環(huán),造成嚴(yán)重反應(yīng)和死亡。1例手指外傷骨折患者術(shù)前未注射破傷風(fēng)抗毒素。清創(chuàng)8天后,右咬肌感覺緊張。第二天,傷口稍腫,頸后疼痛,懷疑頸部僵硬,進(jìn)行了推拿治療。術(shù)后10天,頸部出現(xiàn)抵抗,懷疑是破傷風(fēng)。破傷風(fēng)的早期癥狀包括由喉部和咬肌痙攣引起的一系列發(fā)音、吞咽和咀嚼功能障礙。

1例左肱骨髁上骨折復(fù)位后采用石膏支架治療。手術(shù)后幾小時(shí),疼痛停止了。第二天早上,左手活動(dòng)受限,感覺障礙。此時(shí),被認(rèn)為是缺血性攣縮。雖然石膏支架被拆除,但由于缺血時(shí)間過長(zhǎng),最終無法使用。例如,當(dāng)患者戴上石膏支架后出現(xiàn)疼痛時(shí),可以及時(shí)拆除石膏支架,以免造成不良后果。以上是小編為您整理的相關(guān)知識(shí)。如果你的情況更復(fù)雜,律霸還為律師提供在線咨詢服務(wù)。歡迎您進(jìn)行法律咨詢。你知道嗎

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