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工傷索賠程序

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-11 · 530人看過

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,工傷職工與用人單位發(fā)生工傷糾紛,為享受工傷保險(xiǎn)待遇,必須先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,而工傷認(rèn)定的前提必須是雙方存在勞動(dòng)關(guān)系;工傷認(rèn)定后,還需要申請(qǐng)勞動(dòng)能力認(rèn)定,最后勞動(dòng)者可以提起勞動(dòng)仲裁,要求用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)好處。申請(qǐng)工傷認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(1)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表

(2)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證據(jù);(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明(或者職業(yè)病診斷鑒定)。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及員工的受傷程度。第一步是工傷認(rèn)定程序,從工傷之日起約三個(gè)月。

1。工傷發(fā)生后,單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷鑒定之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷鑒定。單位未按規(guī)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,勞動(dòng)者必須在一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定(假設(shè)勞動(dòng)者在受傷后五個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定)。2勞動(dòng)者提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,勞動(dòng)部門可以根據(jù)情況決定是否受理。

如果勞動(dòng)部門已受理申請(qǐng)并在60天內(nèi)作出工傷認(rèn)定結(jié)論。第二步是工傷行政訴訟受理程序(可能需要6個(gè)月,發(fā)回重審可能需要6個(gè)月)。勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)部門不予受理的工傷認(rèn)定不服的,可以在60日內(nèi)提起行政復(fù)議,也可以在3個(gè)月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟,并請(qǐng)求法院判決勞動(dòng)部門受理其工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2我們假設(shè)員工選擇在一個(gè)月后直接向法院提起行政訴訟。行政訴訟一審的審理期限為三個(gè)月。三。當(dāng)事人不服第一審判決的,可以在十五日內(nèi)提出上訴。行政訴訟二審的審理期限為兩個(gè)月。

第二審判決可以支持勞動(dòng)者的訴求(即勞動(dòng)部門受理判決);也可以駁回勞動(dòng)者的訴求,此時(shí)勞動(dòng)者的工傷維權(quán)程序結(jié)束。此外,二審結(jié)果可以發(fā)回一審法院再審。對(duì)一審法院的判決不服的,可以上訴。這樣,就有一個(gè)程序周期,時(shí)間消耗可能會(huì)增加6個(gè)月。我們假設(shè)二審結(jié)果是責(zé)令勞動(dòng)部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),則案件進(jìn)入勞動(dòng)行政部門的工傷認(rèn)定程序。第三步,工傷認(rèn)定程序(可能需要一個(gè)月)

勞動(dòng)部門受理工傷認(rèn)定后,用人單位提出與勞動(dòng)者沒有勞動(dòng)關(guān)系的異議,而勞動(dòng)者不能提供有效證據(jù)證明雙方存在勞動(dòng)關(guān)系的,在實(shí)踐中,勞動(dòng)部門往往要求勞動(dòng)者提起勞動(dòng)仲裁,并由仲裁機(jī)構(gòu)確認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系的工傷認(rèn)定受傷后應(yīng)恢復(fù)手術(shù)。確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系糾紛屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行勞動(dòng)仲裁。因此,本案將進(jìn)入確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的仲裁程序。第四步是確定勞動(dòng)關(guān)系仲裁程序(可能需要三個(gè)月)

勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁后,仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)作出仲裁裁決,勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)是否構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系作出裁決。但是,任何一方當(dāng)事人對(duì)裁決不服的,都可以向法院提起訴訟。因此,本案進(jìn)入勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)程序。第五步是確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系訴訟程序(可能需要10個(gè)月,如果二審發(fā)回重審,可能需要10個(gè)月以上)

1。勞動(dòng)爭(zhēng)議一審的審理期為六個(gè)月。2當(dāng)事人不服第一審判決的,可以上訴,第二審的審判期間為三個(gè)月。第二審的判決可以是雙方都有勞動(dòng)關(guān)系,也可以是雙方都沒有勞動(dòng)關(guān)系。第二審可以發(fā)回再審,對(duì)再審結(jié)果可以提起上訴。此時(shí),手術(shù)有一個(gè)小周期,耗時(shí)可能會(huì)增加10個(gè)月以上。如果法院認(rèn)定不構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系,勞動(dòng)者的工傷維權(quán)程序?qū)⒔K止(除非提起訴訟)。我們假設(shè)勞動(dòng)者勝訴,即判決確認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)者可以依據(jù)判決請(qǐng)求勞動(dòng)部門恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。本案再次進(jìn)入恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。

第六步是恢復(fù)工傷認(rèn)定程序(可能需要兩個(gè)月)

勞動(dòng)部門恢復(fù)工傷認(rèn)定后,可以根據(jù)雙方提供的證據(jù)和核實(shí)的證據(jù),在60天內(nèi)作出工傷認(rèn)定結(jié)論情況。工傷認(rèn)定的結(jié)論可以是屬于工傷或者不構(gòu)成工傷。

當(dāng)事人收到工傷認(rèn)定結(jié)論后,對(duì)認(rèn)定結(jié)論不服的,可以在60日內(nèi)提起行政復(fù)議和行政訴訟(注:行政復(fù)議是提起行政訴訟的前置程序)。因此,案件可以進(jìn)入行政復(fù)議程序。第七步,工傷認(rèn)定行政復(fù)議程序(可能需要三個(gè)月)

工傷認(rèn)定行政復(fù)議機(jī)關(guān)收到申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在兩個(gè)月內(nèi)作出復(fù)議決定。不服復(fù)議決定的,可以自收到復(fù)議決定之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴。因此,案件可以進(jìn)入行政訴訟程序。第八步,工傷認(rèn)定的行政訴訟程序(可能需要6個(gè)月,如果責(zé)令勞動(dòng)部門重新認(rèn)定,會(huì)有一個(gè)程序周期,可能會(huì)增加10個(gè)月以上)

<1。申請(qǐng)人對(duì)行政復(fù)議結(jié)果不服的,可以在收到復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起行政訴訟,請(qǐng)求人民法院作出撤銷復(fù)議結(jié)論、工傷認(rèn)定結(jié)論或者勞動(dòng)合同的判決行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)工傷認(rèn)定作出新的結(jié)論。一審審判期為三個(gè)月。需要指出的是,根據(jù)法律規(guī)定,法院不能直接認(rèn)定案件是否構(gòu)成工傷,只能維持復(fù)議決定和工傷認(rèn)定,或者撤銷復(fù)議決定和工傷認(rèn)定,并責(zé)令勞動(dòng)部門重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論。2當(dāng)事人不服一審判決的,可以在十五日內(nèi)提出上訴。二審的審判期為兩個(gè)月。

二審判決結(jié)果可能有三種情形:一是維持屬于工傷的結(jié)論;二是維持不屬于工傷的結(jié)論;三是撤銷屬于工傷或者不屬于工傷的結(jié)論,并命令勞動(dòng)部門做出新的結(jié)論。如果是上述第一種情況,則下一步進(jìn)入工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議程序;如果是上述第二種情況,則工傷勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)程序結(jié)束;如果是第三種情況,則進(jìn)入勞動(dòng)爭(zhēng)議處理程序

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