根據(jù)我國《保險法》最新規(guī)定,壽險理賠按照以下程序處理:
首先,要及時上報保險理賠。第一步是報告保險索賠。根據(jù)保險合同的規(guī)定,保險標(biāo)的毀損或者發(fā)生保險事故時,投保人、被保險人、受益人及其委托代理人應(yīng)當(dāng)盡快通知保險公司,否則造成的損失由受益人承擔(dān)。其次,保險公司或銷售人員在報案后會告知客戶事故是否在保險責(zé)任范圍內(nèi)。為防止無理或夸大索賠,保險公司將要求被保險人在規(guī)定時間內(nèi)提供損失證據(jù)并說明具體情況。無論是何種保險,受益人均應(yīng)準(zhǔn)備保險單原件、被保險人和受益人的身份證件原件(戶籍、軍官證、士兵證等)和最近一次繳納保險費的發(fā)票。受益人委托他人辦理索賠手續(xù)的,還應(yīng)當(dāng)填寫委托書。4準(zhǔn)備醫(yī)療分割單。被保險人參加基本醫(yī)療保險,部分社保已報銷的,應(yīng)提前向保險公司出示社保出具的醫(yī)療分割單,并注明醫(yī)療費用總額和已支付的社保費用。保險公司應(yīng)按上述要求將拆分單連同賬單原件復(fù)印件提交保險公司,材料將在剩余醫(yī)療費用金額內(nèi)予以賠償。在收集了所有事故調(diào)查資料后,保險公司理賠部門開始進(jìn)行調(diào)查。保險公司可以要求客戶配合公司進(jìn)行研究,并提供補(bǔ)充材料和證據(jù)。如果被保險人隱瞞病史或被保險人沒有簽名,將給理賠工作的順利進(jìn)行帶來障礙。最后,保險公司會審核、計算并確定賠償金額,并通知客戶去領(lǐng)取保險金。通過以上介紹,相信您一定對壽險理賠程序有一定的了解。如果您的情況復(fù)雜或特殊,上述問題尚未完全回答。如果您還需要法律幫助,歡迎您到律師事務(wù)所進(jìn)行法律咨詢,律師會為您提供更專業(yè)的解答。你知道嗎
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謝福金律師是廣東典緯律師事務(wù)所核心成員,中山大學(xué)法律本科學(xué)歷,具有扎實的法律專業(yè)知識、較強(qiáng)的表達(dá)能力與邏輯分析能力。從事法律服務(wù)工作以來,辦理過大量民商案件、刑事辯護(hù),積累了豐富的法律實務(wù)經(jīng)驗,擅于處理各類民商事、合同糾紛、債務(wù)追收、交通事故、工傷及勞動糾紛、婚姻家庭糾紛、刑事辯護(hù)等方面的法律事務(wù),能夠為當(dāng)事人爭取最大的權(quán)益,贏得他們的信任與好評!
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