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[案例點評]
劉某的丈夫張某被拒絕向保險公司申請理賠。今天7月,他向忻州法院提起訴訟。
某壽險公司拒絕賠付的原因有三:劉某為智力三級殘疾人,自幼患有嚴重智力低下和癲癇癥,無勞動能力,不具備簽訂保險合同的資格,故保險合同無效無效;劉某隱瞞自己患有嚴重精神發育遲滯和精神疾病,保險公司有權解除合同,不承擔責任;保險公司就免責條款向劉某作出提示,劉某已閱讀并理解保險條款。另外,張某是精神病人,不具備訴訟主體資格。
據了解,劉先生還在**人壽保險公司和另一家人壽保險公司辦理了一份人壽保險單。這兩家公司也以同樣的理由拒絕付款。
[法律知識]
法院判令保險公司賠付15萬元
法院認為,保險公司認為劉某患有Ⅲ級精神發育遲滯,但同時表示劉某已閱讀并理解保險條款、產品說明和保險提示。因此,可以認為保險公司應該知道劉某沒有語言障礙,能夠表達自己的真實意思,而三級精神發育遲滯并非沒有民事責任能力。
根據有關法律法規,保險人認為有理由解除合同的,自知道原因之日起30日內不解除的,應予解除。在張某申請賠償前,保險公司并未提出解除合同。因此,保險合同是有效的。
劉在投保時隱瞞了自己的病情嗎?法院認為,投保人在保險公司提供的預制填表格式文件中是被動的,事后無法理解相關內容。根據有關規定,合同訂立時,保險人詢問保險標的或者被保險人的有關情況,在這種情況下,保險公司是否詢問并提示履行義務,沒有有效證據予以確認。
對于患有精神疾病的張某,法院認為沒有證據證明張某在訴訟階段仍患有精神疾病。
最后,法院判決某壽險公司**分公司向張先生給付保險金15萬元。你知道嗎
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