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壽險合同常見糾紛分析

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-25 · 864人看過

在一家壽險公司業務員小張的動員下,小張為58歲的母親買了一份為期10年的壽險。保險期限不超過55年。我不知道是審核不嚴,還是銷售人員急于完成業績。肖很快就得到了官方的政策。四年后,肖的母親死于煤氣中毒。照顧完食品后不久,肖某持相關證件向保險公司索賠。保險公司理賠員發現保單超齡,據此發出拒賠通知書。肖某認為自己并沒有隱瞞母親的年齡。保險公司收取了保險費并簽發了保單。他應該履行自己的義務,最后把保險公司告上了法庭。法院經審理認為,投保人如實告知年齡后,保險公司收取保費并出具保單,應視為自動放棄年齡限制條款。合同有效,保險公司被責令支付肖的保險金。在現實生活中,一些保險公司的經營仍存在諸多違規行為。許多推銷員在宣傳自己的生意時,都渴望迅速成功和立竿見影。他們以簽單為最終目的,私下放寬保險條件,擴大保險范圍,只突出保險責任,不談免責條款,甚至誤導被保險人;保險公司為了業務發展也很少需要糾正,未能有效規范管理。自然,這種違規行為的后果應該由保險公司承擔。

?王是一個成功的人。1998年11月2日,他為自己和妻子投保了100萬元人身保險,并繳納了保險費。11月3日,保險公司同意承保,并出具正式保單。本保單規定的保險責任承擔時間為1998年11月3日零時起。11月5日,王某發生車禍,經搶救無效死亡。保險單受益人王某的父母向保險公司提出索賠。這時,保險公司認為,按照公司規定,壽險合同金額超過一定限額的,必須報上級公司審批,體檢合格后才能承保。保險單沒有辦理上述手續,也沒有效力,因此作出了拒絕賠償的決定。王某父母起訴法院,要求保險公司承擔保險責任。法院經審理認為,保險公司的內部規章制度只對自身具有約束力,不能作為認定保險合同無效的依據。保險公司應當承擔保險責任。在實踐中,由于經營機制和管理體制的原因,保險公司往往以內部人員掌握的一些承保規則、理賠實務手冊等條款作為理賠依據,這對合同相對人來說是不公平的,因為他沒有得到具有重大意義的信息簽訂合同時對合同的影響。涉及被保險人權利的重大問題,應當在合同中予以反映,并明確告知被保險人,對被保險人具有約束力。試想,如果保險期限屆滿,王某和妻子之間沒有發生保險事故,保險公司還會要求保險合同無效并退還相應的保費嗎

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