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保險公司是否需要批準(zhǔn)健康保險的保險條款

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-13 · 305人看過

保險公司是否需要審批健康保險的保險條款？

根據(jù)我國有關(guān)法律法規(guī)，保險公司起草的健康保險條款和費率，應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定報請審批或者備案。

健康保險管理辦法（2019年12月1日起施行）

第十二條保險公司制定健康保險的保險條款和費率，應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定報批或者備案。

享受稅收優(yōu)惠政策的健康保險產(chǎn)品，在產(chǎn)品設(shè)計、賠付比例等方面應(yīng)遵循相關(guān)政策和監(jiān)管要求。一是謊稱發(fā)生保險事故沒有保險事故。在本案中，當(dāng)事人通常偽造事故現(xiàn)場、捏造事故原因、偽造有關(guān)證明文件和資料等，以騙取保險人的信任，非法獲取保險金。第二是故意制造保險事故。現(xiàn)實中，這種情況時有發(fā)生：一些保險合同的受益人以死亡為給付保險金的條件殺死被保險人或者使被保險人致殘或者患病，以取得保險金；財產(chǎn)保險合同中的一些被保險人放火燒了被保險財產(chǎn)等，在這種情況下，雖然被保險人確實發(fā)生了死亡、傷殘或者保險財產(chǎn)損失，但事故是投保人、被保險人或者受益人為了獲取保險金而故意造成的。因此，此類事故不屬于保險合同約定的保險事故。投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的行為，顯然是一種保險欺詐。第三，保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人偽造、變造有關(guān)證明、材料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的。這種情況是指發(fā)生保險事故，但投保人、被保險人或者受益人沒有根據(jù)保險事故造成的人身傷害或者財產(chǎn)損失的實際情況提出賠償請求的情況。相反，他們采取欺詐手段，偽造證據(jù)，夸大人身傷害或財產(chǎn)損失的程度，并試圖獲得超額賠償。以上是小編為您整理的相關(guān)知識。根據(jù)我國有關(guān)法律法規(guī)，保險公司應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定，將健康保險的保險條款和費率報送審批或者備案。如果讀者遇到其他問題，可以到律霸找專業(yè)的律師團隊進行咨詢。你知道嗎

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