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因艾滋病意外保險而拒絕賠償是否合理

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-10 · 1251人看過

合理的。在查閱了眾多保險產(chǎn)品的條款后發(fā)現(xiàn)，大部分壽險（包括各類壽險、健康險和意外險）條款中的“免責(zé)”或“免責(zé)”部分都有一個小條款在列表中：“被保險人患艾滋病或艾滋病的期間“肯定”。

也就是說，如果健康人在購買人壽保險后不幸感染艾滋病，保險公司會以“免賠條款”為借口退還所交保費(fèi)，但不會提出索賠。據(jù)介紹，艾滋病的非統(tǒng)計風(fēng)險是將其納入豁免的重要原因。

“常見病有發(fā)病概率，保險可以計算風(fēng)險。然而，由于其傳播的不確定性，艾滋病的風(fēng)險是不可預(yù)測的。這就是艾滋病出現(xiàn)在免責(zé)條款中的根本原因。”上述醫(yī)保公司解釋道。

此外，AI*病的不治之癥和高并發(fā)癥也讓保險公司臉色一片蒼白，紛紛免除責(zé)任。”由于人工智能疾病的特殊性，保險公司的成本高且不可控，因此在短時間內(nèi)將人工智能疾病納入保險是不可行的。除非監(jiān)管部門強(qiáng)制要求，否則保險公司恐怕不會輕易將其寫入條款。”

據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，今年11月前，為配合新《保險法》的實施，中國保險業(yè)協(xié)會推出了《壽險產(chǎn)品條款部分條款范本編寫辦法》（以下簡稱《范本編寫辦法》），要求“修改”將“艾滋病患者”從人身保險責(zé)任免除條款中刪除，這意味著艾滋病患者有望獲得保險理賠。

但到目前為止，“Ai*疾病”仍然被列入大多數(shù)壽險的責(zé)任免除條款，沒有一家公司因為配合新《保險法》的實施而刪除這一條款。

“說白了，示范法不是必須遵守的，它只是保險業(yè)的行業(yè)規(guī)范。如果保險公司不愿意遵守，它將不承擔(dān)任何法律責(zé)任。為艾滋病患者和病毒攜帶者購買人壽保險和健康保險的可能性很低。根據(jù)《保險法》，投保人有義務(wù)如實告知保險公司。但是，如果病人在保險公司投保時說出了病情的真相，保險公司一般會拒絕投保。如果不如說實話，就涉嫌保險詐騙。但是，在意外險部分，有人認(rèn)為可以正常投保艾滋病，這與意外事故關(guān)系不大，但也有人認(rèn)為有一定的相關(guān)性。目前尚無定論。

3。對于金融保險，我們?nèi)孕杪男腥鐚嵏嬷x務(wù)，等待保險公司的承保通知。

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