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意外保險的范圍

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-08 · 958人看過

旅游意外保險制度(以下簡稱保險制度)中的旅游意外保險(以下簡稱意外保險),是指旅行社為保護旅游者的利益,代表旅游者向保險公司支付保險費的保險組織團隊旅游時。旅游者在旅游過程中一旦發生意外事故,技術合同規定,保險公司應當向旅游者的風險行為支付保險費。

中國旅行社辦理旅游意外保險,應當遵守《旅行社辦理旅游意外保險暫行規定》。

1。旅游意外保險的賠償范圍。保險的賠償范圍應當包括因旅游者在旅游過程中發生意外事故造成的下列賠償:(1)急性病造成的人身傷亡賠償;(2)治療傷、急性病的醫療費用;(3)死亡治療或遺體遣返費用;(4)賠償金因旅客攜帶的行李、物品丟失、損壞或者被盜的;(五)因旅客攜帶的行李、物品丟失、損壞或者被盜的賠償;(五)因第三者責任造成的賠償。

上述賠償金在入境旅游、國內旅游、出境旅游旅游意外傷害保險中的比例,由旅行社和保險公司確定。

2。保險期間和保險金額(1)期間。旅行社組織的入境旅游期限,從旅客入境參加旅行社安排的旅游行程開始,至旅游行程結束和辦理出境手續為止。國內外旅游,時限從游客在約定時間登上旅行社安排的交通工具開始,至旅游結束離開旅行社安排的交通工具為止。旅游者自行終止旅行社安排的旅游行程的,保險期間以旅游者終止旅游行程時為準。經雙方同意停止旅游后自行旅游的,不在旅游保險范圍內。(2)金額。旅行社為游客辦理的旅游意外保險金額不得低于以下基本標準:①入境旅游:每人30萬元;②出境旅游:每人30萬元;③國內旅游:每人10萬元;④一日游(包括入境旅游、出境旅游和國內旅游)旅游):每人30000元。旅行社開展登山、狩獵、漂流、汽車、摩托車拉力賽等特殊旅游項目時,可在上述基本金額標準的基礎上,根據項目風險程度與保險公司協商保險金額。保險程序(1)保險條款。旅行社組織團體旅游,應當在與旅游者簽訂的合同中約定下列保險條款:①保險費;②保險金額;③旅行社與保險公司約定的各類旅游事故賠償比例。(2) 保險程序。旅行社必須在國內保險公司辦理意外傷害保險。保險手續由組織機構一次辦理,受理機構不得重復投保。(3) 旅行社和保險公司之間的保險程序。根據《中華人民共和國保險法》規定的保險合同,旅行社應當與保險公司簽訂旅游事故保險合同,并按以下方式辦理保險手續:①組織各旅游團隊一次辦理保險手續保險公司;②保險公司根據上一年度組織旅游人數,一次性辦理本年度的保險手續。此外,旅行社和保險公司應在保險條款中約定旅游意外保險理賠的有效期,一般以事故發生之日起180天為限。

(4)有效憑證。旅游者在保險有效期內發生保險責任范圍內的事故,旅行社應當及時向事故發生地公安、醫療、保險公司或者其分支機構領取有效證件,旅行社應當向保險公司辦理理賠。旅游者少量行李物品損失的賠償,旅行社應當與承保保險公司在保險條款中約定;在約定的金額內,旅行社可以提前向旅游者墊付,旅行社憑索賠申請書和損失證明向承保保險公司辦理賠償手續。(1) 監察部。縣級以上人民政府旅游行政部門依照《旅行社管理條例》的有關規定,對旅行社辦理旅游意外保險的情況進行監督檢查,并將旅游意外保險的承保范圍和理賠納入旅行社年檢范圍。(2)旅行社的義務。旅行社為旅游者提供服務,應當為其派出的導游、領隊辦理意外傷害保險。旅行社的銷售價格應包括意外保險費,可單獨列示。旅行社應當妥善保管旅游意外保險和理賠的各種信息,并接受旅游行政部門的檢查;理賠案件發生后,應當及時將理賠情況報當地旅游行政部門備案。

旅行社應選擇信譽好、服務網絡廣、無不良經營記錄的保險公司。旅行社不按照行政法規辦理意外傷害保險的,由旅游行政管理部門責令限期改正;有違法所得的,沒收違法所得;逾期不改正的,責令旅行社停業15日至30日,可以并處5000元以上2萬元以下的罰款;情節嚴重的,吊銷旅行社經營許可證。

旅行社未在規定的期限和金額內申請意外傷害保險,未就理賠有效期達成協議,為游客提供服務的領隊未申請旅游意外傷害保險的,旅游行政部門責令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處五千元以上一萬元以下罰款。

旅行社未及時取得有效證件,不接受行業監督檢查的,由旅游行政部門責令限期改正,給予警告;逾期不改正的,責令停業整頓3日以上15日以下,可以并處三千元以上一萬元以下的罰款。旅行社對旅游行政主管部門的行政處罰不服的,可以自收到處罰通知之日起十五日內向同級旅游行政主管部門或者上一級旅游行政主管部門申請復議對上一級旅游行政主管部門的復議決定不服的,可以在接到復議決定通知之日起十五日內向人民法院起訴。逾期不申請復議,不提起訴訟,又不履行處罰決定的,作出處罰決定的旅游行政主管部門應當申請人民法院強制執行。你知道嗎

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