1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的原則、方法和內(nèi)容。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于道路交通事故受傷人員的傷殘程度評(píng)定。

2術(shù)語(yǔ)和定義

下列述評(píng)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)

道路交通事故受傷人員theinjuredinroadtrafficaccident

在道路交通事故中遭受各種暴力致傷的人員

傷殘impairment

因道路交通事故損傷所致的人體殘廢。

包括：精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會(huì)活動(dòng)能力不同程度喪失。

評(píng)定assessment

在客觀檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，評(píng)價(jià)確定道路交通事故受傷人員傷殘等級(jí)的過(guò)程。

評(píng)定人assessor

辦案機(jī)關(guān)依法指派或聘請(qǐng)符合評(píng)定人條件，承擔(dān)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的人員。

評(píng)定結(jié)論assessmentconclusion

評(píng)定人根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，按照傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用專門知識(shí)進(jìn)行分析所得出的綜合性判斷。

評(píng)定書(shū)assessmentreport

評(píng)定人將檢驗(yàn)結(jié)果、分析意見(jiàn)和評(píng)定結(jié)論所形成的書(shū)面文書(shū)。

治療終結(jié)treatmentfinality

臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定。

3評(píng)定總則

3.1評(píng)定原則

傷殘?jiān)u定應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實(shí)事求是地評(píng)定。

3.2評(píng)定時(shí)機(jī)

評(píng)定時(shí)機(jī)應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn)。

對(duì)治療終結(jié)意見(jiàn)不一致時(shí)，可由辦案機(jī)關(guān)組織有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行鑒定，確定其是否治療終結(jié)。

3.3評(píng)定人條件：

評(píng)定人應(yīng)當(dāng)具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任。

3.4評(píng)定人權(quán)利和義務(wù)

3.4.1評(píng)定人權(quán)利

a)有權(quán)了解與評(píng)定有關(guān)的案情和其他材料;

b)有權(quán)向當(dāng)事人詢問(wèn)與評(píng)定有關(guān)的問(wèn)題;

c)有權(quán)依照醫(yī)學(xué)原則對(duì)道路交通事故受傷人員進(jìn)行身體檢查和要求進(jìn)行必要的特殊儀器檢查等;

d)有權(quán)因?qū)ｉT知識(shí)的限制或鑒定材料的不足而拒絕評(píng)定。

3.4.2評(píng)定人義務(wù)

a)全面、細(xì)致、科學(xué)、客觀地對(duì)道路交通事故受傷人員進(jìn)行檢驗(yàn)和記錄;

b)正確及時(shí)地作出評(píng)定結(jié)論;

c)回答事故辦案機(jī)關(guān)所提出的與評(píng)定有關(guān)的問(wèn)題;

d)保守案件秘密;

e)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和有關(guān)回避原則的規(guī)定;

f)妥善保管提交評(píng)定的物品和材料。

3.5評(píng)定書(shū)

3.5.1評(píng)定人評(píng)定結(jié)束后，應(yīng)制作評(píng)定書(shū)并簽名。

3.5.2評(píng)定書(shū)包括一般情況、案情介紹、病歷摘抄、檢驗(yàn)結(jié)果記錄、分析意見(jiàn)和結(jié)論等內(nèi)容。

3.6傷殘等級(jí)劃分

本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況，將受傷人員傷殘程度劃分為10級(jí)，從第1級(jí)(100%)到第X級(jí)(10%)，每級(jí)相差10%。傷殘等級(jí)劃分依據(jù)見(jiàn)附錄A。

4傷殘等級(jí)

4.1Ⅰ級(jí)傷殘

4.1.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)植物狀態(tài);

b)極度智力缺損(智商20以下)或精神障礙，日常生活完全不能自理;

c)四肢癱(三肢以上肌力3級(jí)以下);

d)截癱(肌力2級(jí)以下)伴大便和小便失禁。

4.1.2頭面部損傷致：

a)雙側(cè)眼球缺失;

b)一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴盲目5級(jí)。

4.1.3脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,呼吸功能嚴(yán)重障礙。

4.1.4頸部損傷致呼吸和吞咽功能嚴(yán)重障礙。

4.1.5胸部損傷致：

a)肺葉切除或雙側(cè)胸膜廣泛嚴(yán)重粘連或胸廓嚴(yán)重畸形，呼吸功能嚴(yán)重障礙;

b)心功不全，心功Ⅳ級(jí);或心功能不全，心功能Ⅲ級(jí)伴明顯器質(zhì)性心律失常。

4.1.6腹部損傷致：

a)胃、腸、消化腺等部分切除，消化吸收功能嚴(yán)重障礙，日常生活完全不能自理;

b)雙側(cè)腎切除或完全喪失功能，日常生活完全不能自理。

4.1.7肢體損傷致：

a)三肢以上缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上);

b)二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上)，另一肢喪失功能50%以上

c)二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，第三肢完全喪失功能;

d)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，第二肢完全喪失功能，第三肢喪失功能50%以上;

e)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，另二肢完全喪失功能;

f)三肢完全喪失功能。

4.1.8皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積76%以上。

4.2Ⅱ級(jí)傷殘

4.2.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)重度智力缺損(智商34以下)或精神障礙，日常生活需隨時(shí)有人幫助才能完成;

b)完全性失語(yǔ);

c)雙眼盲目5級(jí);

d)四肢癱(二肢以上肌力2級(jí)以下);

e)偏癱或截癱(肌力2級(jí)以下)。

4.2.2頭面部損傷致：

a)一側(cè)眼球缺失，另一眼盲目4級(jí);或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴盲目3級(jí)以上;

b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼盲目4級(jí)以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)，該眼盲目4級(jí)以上，另一眼盲目5級(jí);

c)雙眼盲目5級(jí);

d)雙耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳極度聽(tīng)覺(jué)礙障伴一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;

e)全面部瘢痕形成。

4.2.3脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合，呼吸功能障礙。

4.2.4頸部損傷致呼吸和吞咽功能障礙。

4.2.5胸部損傷致：

a)肺葉切除或胸膜廣泛嚴(yán)重粘連或胸廓畸形，呼吸功能障礙;

b)心功能不全，心功能Ⅲ級(jí);或心功能不全，心功能Ⅱ級(jí)伴明顯器質(zhì)性心律失常。

4.2.6腹部損傷致一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一側(cè)腎功能重度障礙。

4.2.7肢體損傷致：

a)二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上);

b)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上)，另一肢完全喪失功能;

c)二肢以上完全喪失功能。

4.2.8皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積68%以上。

4.3Ⅲ級(jí)傷殘

4.3.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)重度智力缺損或精神障礙，不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);

b)嚴(yán)重外傷性癲癇，藥物不能控制，大發(fā)作平均每月一次以上或局限性發(fā)作平均每月四次以上或小發(fā)作平均每周七次以上或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作平均每月三次以上;

c)雙側(cè)嚴(yán)重面癱，難以恢復(fù);

d)嚴(yán)重不自主運(yùn)動(dòng)或共濟(jì)失調(diào);

e)四肢癱(二肢以上肌力3級(jí)以下);

f)偏癱或截癱(肌力3級(jí)以下);

g)大便或小便失禁，難以恢復(fù)。

4.3.2頭面部損傷致：

a)一側(cè)眼球缺失，另一眼盲目3級(jí);或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴低視力2級(jí);

b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼盲目3級(jí)以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)，該眼盲目3級(jí)以上，另一眼盲目4級(jí)以上;

c)雙眼盲目4級(jí)以上;

d)雙眼視野接近完全缺損(直徑小于5°);

e)上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落24枚以上;

f)雙耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);

g)一耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙，另一耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙，伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形)，另一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;

h)雙耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;

i)面部瘢痕形成80%以上。

4.3.3脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形，嚴(yán)重影響呼吸功能。

4.3.4頸部損傷致：

a)瘢痕形成，頸部活動(dòng)度完全喪失;

b)嚴(yán)重影響呼吸和吞咽功能。

4.3.5胸部損傷致：

a)肺葉切除或胸膜廣泛粘連或胸廓畸形，嚴(yán)重影響呼吸功能;

b)心功能不全，心功能Ⅱ級(jí)伴器質(zhì)性心律失常;或心功能Ⅰ級(jí)伴明顯器質(zhì)性心律失常。

4.3.6腹部損傷致：

a)胃、腸、消化腺等部分切除，消化吸收功能障礙;

b)一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一側(cè)腎功能中度障礙;或雙側(cè)腎功能重度障礙。

4.3.7盆部損傷致：

a)女性雙側(cè)卵巢缺失或完全萎縮;

b)大便和小便失禁，難以恢復(fù)。

4.3.8會(huì)陰部損傷致雙側(cè)睪丸缺失或完全萎縮。

4.3.9肢體損傷致：

a)二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上);

b)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上)，另一肢喪失功能50%以上;

c)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，另一肢完全喪失功能;

d)一肢完全喪失功能，另一喪失功能50%以上。

4.3.10皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積60%以上。

4.4Ⅳ級(jí)傷殘

4.4.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)中度智力缺損(智商49以下)或精神障礙，日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助;

b)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或嚴(yán)重感覺(jué)性失語(yǔ);

c)四肢癱(二肢以上肌力4級(jí)以下);

d)偏癱或截癱(肌力4級(jí)以下);

e)陰莖勃起功能完全喪失。

4.4.2頭面部損傷致：

a)一側(cè)眼球缺失，另一眼低視力2級(jí);或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴低視力1級(jí);

b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼低視力2級(jí)以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)，該眼低視力2級(jí)以上，另一眼低盲目3級(jí)以上;

c)雙眼盲目3級(jí)以上;

d)雙眼視野極度缺損(直徑小于10°);

e)雙耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙;

f)一耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙，另一耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;

g)雙耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);

h)雙耳中等重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳中等重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;

i)面部瘢痕形成60%以上。

4.4.3脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合，影響呼吸功能。

4.4.4頸部損傷致：

a)瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失75%以上;

b)影響呼吸和吞咽功能。

4.4.5胸部損傷致：

a)肺葉切除或胸膜粘連或胸廓畸形，影響呼吸功能;

b)明顯器質(zhì)性心律失常。

4.4.6腹部損傷致一側(cè)腎功能重度障礙，另一側(cè)腎功能中度障礙。

4.4.7會(huì)陰部損傷致陰莖體完全缺失或嚴(yán)重畸形。

4.4.8外陰、陰道損傷致陰道閉鎖。

4.4.9肢體損傷致雙手完全缺失或喪失功能.

4.4.10皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積52%以上。

4.5Ⅴ級(jí)傷殘

4.5.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)中度智力缺損或精神障礙，日常生活能力明顯受限，需要指導(dǎo);

b)外傷性癲癇，藥物不能完全控制，大發(fā)作平均每三月一次以上或局限性發(fā)作平均每月二次以上或小發(fā)作平均每周四次以上或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作平均每月一次以上;

c)嚴(yán)重失用或失認(rèn)癥;

d)單側(cè)嚴(yán)重面癱，難以恢復(fù);

e)偏癱或截癱(一肢以上肌力2級(jí)以下);

f)單癱(肌力2級(jí)以下);

g)大便或小便失禁,難以恢復(fù)。

4.5.2頭面部損傷致：

a.一側(cè)眼球缺失伴另一眼低視力1級(jí);一側(cè)眼球缺失伴一側(cè)眼嚴(yán)重畸形且視力接近正常;

b.雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼低視力1級(jí);或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)，該眼低視力1級(jí)以上，另一眼低視力2級(jí)以上;

c.雙眼低視力2級(jí)以上;

d.雙眼視野重度缺損(直徑小于20°);

e.舌肌完全麻痹或舌體缺失(或嚴(yán)重畸形)50%以上;

f.上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落20枚以上;

g.一耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙，另一耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙;

h.雙耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;

i.雙耳中等重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);

j.雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);

k.外鼻部完全缺損(或嚴(yán)重畸形);

i.面部瘢痕形成40%以上。

4.5.3脊柱胸段損傷致畸形愈合，影響呼吸功能。

4.5.4頸部損傷致：

a.瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失50%以上;

b.影響呼吸功能。

4.5.5胸部損傷致：

a.肺葉切除或胸膜粘連或胸廓畸形，輕度影響呼吸功能。

b.器質(zhì)性心律失常。

4.5.6腹部損傷致：

a.胃、腸、消化腺等部分切除，嚴(yán)重影響消化吸收功能;

b.一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一側(cè)腎功能輕度障礙。

4.5.7盆部損傷致：

a.雙側(cè)輸尿管缺失或閉鎖;

b.膀胱切除;

c.尿道閉鎖;

d.大便或小便失禁,難以恢復(fù)。

4.5.8會(huì)陰部損傷致陰莖體大部分缺失(或畸形)。

4.5.9外陰、陰道損傷致陰道嚴(yán)重狹窄，功能嚴(yán)重障礙。

4.5.10肢體損傷致：

a.雙手缺失(或喪失功能)90%以上;

b.一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上);

c.一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，另一肢喪失功能50%以上;

d.一肢完全喪失功能。

4.5.11皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積44%以上。

4.6Ⅵ級(jí)傷殘

4.6.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a.中度智力缺損或精神障礙，日常生活能力部分受限，但能部分代償，部份日常生活需要幫助;

b.嚴(yán)重失讀伴失寫癥;或中度運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或中度感覺(jué)性失語(yǔ);

c.偏癱或截癱(一肢肌力3級(jí)以下);

d.單癱(肌力3級(jí)以下);

e.陰莖勃起功能嚴(yán)重障礙。

4.6.2頭面部損傷致：

a.一側(cè)眼球缺失伴另一眼視力接近正常;或一側(cè)眼球缺失伴另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形;

b.雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼視力接近正常;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)，該眼視力接近正常，另一眼低視力1級(jí)以上;

c.雙眼低視力1級(jí);

d.雙眼視野中度缺損(直徑小于60°);

e.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉;

f.一耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙，另一耳中等重度聽(tīng)覺(jué)障礙;或雙耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙;

g.一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形)，另一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;

h.面部瘢痕形成面積20%以上;

i.面部大量細(xì)小瘢痕(或色素明顯改變)75%以上。

4.6.3脊柱損傷致頸椎或腰椎嚴(yán)重畸形愈合，頸部或腰部活動(dòng)度完全喪失。

4.6.4頸部損傷致瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失25%以上。

4.6.5腹部損傷致一側(cè)腎功能重度障礙，另一側(cè)腎功能輕度障礙;

4.6.6盆部損傷致：

a.雙側(cè)輸卵管缺失或閉鎖;

b.子宮全切。

4.6.7會(huì)陰部損傷致雙側(cè)輸精管缺失或閉鎖。

4.6.8外陰、陰道損傷致陰道狹窄，功能障礙。

4.6.9肢體損傷致：

a.雙手缺失(或喪失功能)70%以上;

b.雙足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;

c.一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)。

4.6.10皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積36%以上。

4.7Ⅶ級(jí)傷殘

4.7.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a.輕度智力缺損(智商70以下)或精神障礙，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限;

b.外傷性癲癇，藥物不能完全控制，大發(fā)作平均每六月一次以上或局限性發(fā)作平均每二月二次以上或小發(fā)作平均每周二次以上或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作平均每二月一次以上;

c.中度失用或中度失認(rèn)癥;

d.嚴(yán)重構(gòu)音障礙;

e.偏癱或截癱(一肢肌力4級(jí));

f.單癱(肌力4級(jí));

g.半身或偏身型完全性感覺(jué)缺失。

4.7.2頭面部損傷致：

a.一側(cè)眼球缺失;

b.雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形);

c.口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷，重度張口受限;

d.上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落16枚以上;

e.一耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙，另一耳中度聽(tīng)覺(jué)障礙;或一耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙，另一耳中等重度聽(tīng)覺(jué)障礙;

f.一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形)，另一側(cè)耳廓缺失(或畸形)10%以上;

g.外鼻部大部份缺損(或畸形);

h.面部瘢痕形成,面積24cm2以上;

i.面部大量細(xì)小瘢痕(或色素明顯改變)50%以上;

j.頭皮無(wú)毛發(fā)75%以上。

4.7.3脊柱損傷致頸椎或腰椎畸形愈合，頸部或腰部活動(dòng)度喪失75%以上。

4.7.4頸部損傷致頸前三角區(qū)瘢痕形成75%以上。

4.7.5胸部損傷致：

a.女性雙側(cè)乳房缺失(或嚴(yán)重畸形);

b.心功能不全，心功能Ⅱ級(jí)。

4.7.6腹部損傷致雙側(cè)腎功能中度障礙。

4.7.7盆部損傷致：

a.骨盆傾斜，雙下肢長(zhǎng)度相差8cm以上;

b.女性骨盆嚴(yán)重畸形，產(chǎn)道破壞;

c.一側(cè)輸尿管缺失或閉鎖，另一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄。

4.7.8會(huì)陰部損傷致：

a.陰莖體部份缺失(或畸形);

b.陰莖包皮損傷，瘢痕形成，功能障礙。

4.7.9肢體損傷致：

a.雙手缺失(或喪失功能)50%以上;

b.雙手感覺(jué)完全缺失;

c.雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞;

d.一足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;

e.雙下肢長(zhǎng)度相差8cm以上;

f.一肢喪失功能75%以上。

4.7.10皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積28%以上。

4.8Ⅷ級(jí)傷殘

4.8.l顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a.輕度智力缺損或精神障礙，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限;

b.中度失讀伴失寫癥;

c.半身或偏身型深感覺(jué)缺失;

d.陰莖勃起功能障礙。

4.8.2頭面部損傷致：

a.一眼盲目4級(jí)以上;

b.一眼視野接近完全缺損(直徑小于5°);

c.上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落12枚以上;

d.一耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙;或一耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙，另一耳中度聽(tīng)覺(jué)障礙;或雙耳中等重度聽(tīng)覺(jué)障礙;

e.一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);

f.鼻尖及一側(cè)鼻翼缺損(或畸形);

g.面部瘢痕形成面積18cm2以上;

h.面部大量細(xì)小瘢痕(或色素明顯改變)25%以上;

i.頭皮無(wú)毛發(fā)50%以上;

j頜面部骨或軟組織缺損32立方厘米以上。

4.8.3脊柱損傷致：

a.頸椎或腰椎畸形愈合，頸部或腰部活動(dòng)度喪失50%以上;

b.胸椎或腰椎二椎體以上壓縮性骨折。

4.8.4頸部損傷致前三角區(qū)瘢痕形成50%以上。

4.8.5胸部損傷致：

a.女性一側(cè)乳房缺失(或嚴(yán)重畸形)，另一側(cè)乳房部分缺失(或畸形);

b.12肋以上骨折。

4.8.6腹部損傷致：

a.胃、腸、消化腺等部分切除，影響消化吸收功能;

b.脾切除;

c.一側(cè)腎切除或腎功能重度障礙。

4.8.7盆部損傷致：

a.骨盆傾斜，雙下肢長(zhǎng)度相差6cm以上;

b.雙側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄，或一側(cè)輸尿管缺失(或閉鎖)，另一側(cè)輸尿管狹窄;

c.尿道嚴(yán)重狹窄。

4.8.8會(huì)陰部損傷致：

a.陰莖龜頭缺失(或畸形);

b.陰莖包皮損傷，瘢痕形成，嚴(yán)重影響功能。

4.8.9外陰、陰道損傷致陰道狹窄，嚴(yán)重影響功能。

4.8.10肢體損傷致：

a.雙手缺失(或喪失功能)30%以上;

b.雙手感覺(jué)缺失75%以上;

c.一足弓結(jié)構(gòu)完全破壞，另一足弓結(jié)構(gòu)破壞1/3以上;

d.雙足十趾完全缺失或喪失功能;

e.雙下肢長(zhǎng)度相差6cm以上;

f.一肢喪失功能50%以上;

4.8.11皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積20%以上。

4.9Ⅸ級(jí)傷殘

4.9.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a.輕度智力缺損或精神障礙，日常活動(dòng)能力部分受限;

b.外傷性癲癇，藥物不能完全控制，大發(fā)作一年一次以上或局限性發(fā)作平均每六月三次以上或小發(fā)作平均每月四次以上或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作平均每六月二次以上;

c.嚴(yán)重失讀或嚴(yán)重失寫癥;

d.雙側(cè)輕度面癱，難以恢復(fù);

e.半身或偏身型淺感覺(jué)缺失;

f.嚴(yán)重影響陰莖勃起功能。

4.9.2頭面部損傷致：

a.一眼盲目3級(jí)以上;

b.雙側(cè)眼瞼下垂(或畸形);或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形);

c.一眼視野極度缺損(直徑小于10°);

d.上頜骨、下頜骨缺損中，牙齒脫落8枚以上;

e.口腔損傷，牙齒脫落16枚以上;

f.口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷，中度張口受限;

g.舌尖缺失(或畸形);

h.一耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙;或一耳中等重度聽(tīng)覺(jué)障礙，另一耳中度聽(tīng)覺(jué)障礙;

i.一側(cè)耳廊缺失(或畸形)50%以上;

j.一側(cè)鼻翼缺損(或畸形);

k.面部瘢痕形成面積12cm2以上，或面部線條狀瘢痕20cm以上;

l.面部細(xì)小癱痕(或色素明顯改變)面積30cm2以上;

m.頭皮無(wú)毛發(fā)25%以上;

n.頜面部骨及軟組織缺損16立方厘米以上。

4.9.3脊柱損傷致：

a.頸椎或腰椎畸形愈合，頸部或腰部活動(dòng)度喪失25%以上;

b.胸椎或腰椎一椎體粉碎性骨折。

4.9.4頸部損傷致：

a.嚴(yán)重聲音嘶啞;

b.頸前三角區(qū)瘢痕形成25%以上。

4.9.5胸部損傷致：、

a.女性一側(cè)乳房缺失(或嚴(yán)重畸形);

b.8肋以上骨折或4肋以上缺失;

c.肺葉切除;

d.心功能不全，心功能Ⅰ級(jí)。

4.9.6腹部損傷致：

a.胃、腸、消化腺等部分切除;

b.膽囊切除;

c.脾部份切除;

d.一側(cè)腎部分切除或腎功能中度障礙。

4.9.7盆部損傷致：

a.骨盆傾斜，雙下肢長(zhǎng)度相差4cm以上;

b.骨盆嚴(yán)重畸形愈合;

c.尿道狹窄;

d.膀胱部分切除;

e.一側(cè)輸尿管缺失或閉鎖;

f.子宮部份切除;

g.直腸、肛門損傷，遺留永久性乙狀結(jié)腸造口。

4.9.8會(huì)陰部損傷致：

a.陰莖龜頭缺失(或畸形)50%以上;

b.陰囊損傷，瘢痕形成75%以上。

4.9.9肢體損傷致：

a.雙手缺失(或喪失功能)10%以上;

b.雙手感覺(jué)缺失50%以上;

c.雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能完全喪失;

d.雙足十趾缺失(或喪失功能)50%以上;

e.一足足弓構(gòu)破壞;

f.雙上肢長(zhǎng)度相差10cm以上;

g.雙下肢長(zhǎng)度相差4cm以上;

h.四肢長(zhǎng)骨一骺板以上粉碎性骨折;

i.一肢喪失功能25%以上。

4.9.10皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積12%以上。

4.10Ⅹ級(jí)傷殘

4.10.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a.神經(jīng)功能障礙，日常活動(dòng)能力輕度受限;

b.外傷性癲癇，藥物能夠控制，但遺留腦電圖中度以上改變;

c.輕度失語(yǔ)或構(gòu)音障礙;

d.單側(cè)輕度面癱，難以恢復(fù);

e.輕度不自主運(yùn)動(dòng)或共濟(jì)失調(diào);

f.斜視、復(fù)視、視錯(cuò)覺(jué)、眼球震顫等視覺(jué)障礙;

g.半身或偏身型淺感覺(jué)分離性缺失;

h.一肢體完全性感覺(jué)缺失

i.節(jié)段性完全性感覺(jué)缺失;

j.影響陰莖勃起功能。

4.10.2頭面部損傷致：

a.一眼低視力1級(jí);

b.一側(cè)眼瞼下垂或畸形;

c.一眼視野中度缺損(直徑小于60°);

d.淚小管損傷，遺留溢淚癥狀;

e.眼內(nèi)異物存留;

f.外傷性白內(nèi)障;

g.外傷性腦脊液鼻漏或耳漏;

h.上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落4枚以上;

i.口腔損傷，牙齒脫落8枚以上;

j.口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷，輕度張口受限;

k.舌尖部分缺失(或畸形);

l.一耳中等重度聽(tīng)覺(jué)障礙;或雙耳中度聽(tīng)覺(jué)障礙;

m.一側(cè)耳廓缺失(或畸形)10%以上;

n.鼻尖缺失(或畸形);

o.面部瘢痕形成,面積6cm2以上;或面部線條狀瘢痕10cm以上;

p.面部細(xì)小疲痕(或色素明顯改變)面積15cm2以上;

q.頭皮無(wú)毛發(fā)40cm2以上;

r.顱骨缺損4cm2以上，遺留神經(jīng)系統(tǒng)輕度癥狀和體征;或顱骨缺損6cm2以上，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征;

s.頜面部骨及軟組織缺損8立方厘米以上。

4.10.3脊柱損傷致：

a.頸椎或腰椎畸形愈臺(tái)，頸部或腰部活動(dòng)度喪失10%以上;

b.胸椎畸形愈合，輕度影響呼吸功能;

c.胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折。

4.10.4頸部損傷致：

a.瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失10%以上;

b.輕度影響呼吸和吞咽功能;

c.頸前三角區(qū)瘢痕面積20cm2以上。

4.10.5胸部損傷致：

a.女性一側(cè)乳房部分缺失(或畸形);

b.4肋以上骨折;或2肋以上缺失;

c.肺破裂修補(bǔ);

d.胸膜粘連或胸廓畸形。

4.10.6腹部損傷致：

a.胃、腸、消化腺等破裂修補(bǔ);

b.膽囊破裂修補(bǔ);

c.腸系膜損傷修補(bǔ);

d.脾破裂修補(bǔ);

e.腎破裂修補(bǔ)或腎功能輕度障礙;

f.膈肌破裂修補(bǔ)。

4.10.7盆部損傷致：

a.骨盆傾斜，雙下肢長(zhǎng)度相差2cm以上;

b.骨盆畸形愈合;

c.一側(cè)卵巢缺失或完全萎縮;

d.一側(cè)輸卵管缺失或閉鎖;

e.子宮破裂修補(bǔ);

f.一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄;

g.膀胱破裂修補(bǔ);

h.尿道輕度狹窄;

i.直腸、肛門損傷，瘢痕形成，排便功能障礙。

4.10.8會(huì)陰部損傷致：

a.陰莖龜頭缺失(或畸形)25%以上;

b.陰莖包皮損傷，瘢痕形成，影響功能;

c.一側(cè)輸精管缺失(或閉鎖);

d.一側(cè)睪丸缺失或完全萎縮;

e.陰囊損傷，瘢痕形成50%以上。

4.10.9外陰、陰道損傷致陰道狹窄，影響功能。

4.10.10肢體損傷致：

a.雙手缺失(或喪失功能)5%以上;

b.雙手感覺(jué)缺失25%以上;

c.雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失50以上;

d.一足足弓結(jié)構(gòu)破壞1/3以上;

e.雙足十趾缺失(或喪失功能)20%以上;

f.雙上肢長(zhǎng)度相差4cm以上;

g.雙下肢長(zhǎng)度相差2cm以上;

h.四肢長(zhǎng)骨一骺板以上線性骨折;

i.一肢喪失功能10%以上。

4.10.11皮膚損傷致癱痕形成達(dá)體表面積4%以上。

5附則

5.1遇有本標(biāo)準(zhǔn)以外的傷殘程度者，可根據(jù)傷殘的實(shí)際情況，比照本標(biāo)準(zhǔn)中最相似等級(jí)的傷殘內(nèi)容和附錄A的規(guī)定，確定其相當(dāng)?shù)膫麣埖燃?jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。

5.2受傷人員符合2處以上傷殘等級(jí)者，評(píng)定結(jié)論中應(yīng)當(dāng)寫明各處的傷殘等級(jí)。兩處以上傷殘等級(jí)的綜合計(jì)算方法可參見(jiàn)附錄B。

5.3評(píng)定道路交通事故受傷人員傷殘程度時(shí)，應(yīng)排除其原有傷、病等進(jìn)行評(píng)定。

5.4本標(biāo)準(zhǔn)備等級(jí)間有關(guān)傷殘程度的區(qū)分見(jiàn)附錄C。本標(biāo)準(zhǔn)中“以上”、“以下”等均包括本數(shù)。

附錄A

(規(guī)范性附錄)

傷殘等級(jí)劃分依據(jù)

A1Ⅰ級(jí)傷殘劃分依據(jù)

Ⅰ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為：

a.日常生活完全不能自理;

b.意識(shí)消失;

c.各種活動(dòng)均受到限制而臥床;

d.社會(huì)交往完全喪失。

A2Ⅱ級(jí)傷殘劃分依據(jù)

Ⅱ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為

a.日常生活需要隨時(shí)有人幫助;

b.僅限于床上或椅上的活動(dòng);

c.不能工作;

d.社會(huì)交往極度困難。

A3Ⅲ級(jí)傷殘劃分依據(jù)

Ⅲ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為

a.不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);

b.僅限于室內(nèi)的活動(dòng);

c.明顯職業(yè)受限;

d.社會(huì)交往困難。

A4Ⅳ級(jí)傷殘劃分依據(jù)

Ⅳ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為

a.日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助;

b.僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng);

c.職業(yè)種類受限;

d.社會(huì)交往嚴(yán)重受限。

A5Ⅴ級(jí)傷殘劃分依據(jù)

Ⅴ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為

a.日常生活能力部分受限，需要指導(dǎo);

b.僅限于就近的活動(dòng);

c.需要明顯減輕工作;

d.社會(huì)交往貧乏。

A6Ⅵ級(jí)傷殘劃分依據(jù)

Ⅵ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為

a.日常生活能力部分受限，但能部分代償，部分日常生活需要幫助;

b.各種活動(dòng)降低;

c.不能勝任原工作;

d.社會(huì)交往狹窄。

A7Ⅶ級(jí)傷殘劃分依據(jù)

Ⅶ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為

a.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限;

b.短暫活動(dòng)不受限，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限;

c.不能從事復(fù)雜工作;

d.社會(huì)交往能力降低。

A8Ⅷ級(jí)傷殘劃分依據(jù)

Ⅷ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為

a.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限;

b.遠(yuǎn)距離活動(dòng)受限;

c.能從事復(fù)雜工作，但效率明顯降低;

d.社會(huì)交往受約束。

A9Ⅸ級(jí)傷殘劃分依據(jù)

Ⅸ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為

a.日常活動(dòng)能力大部分受限;

b.工作和學(xué)習(xí)能力下降;

c.社會(huì)交往能力部分受限;

A10Ⅹ級(jí)傷殘劃分依據(jù)

Ⅹ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為

a.日常活動(dòng)能力輕度受限;

b.工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;

c.社會(huì)交往能力輕度受限。

附錄B

(資料性附錄)

多等級(jí)傷殘的綜合計(jì)算方法

B.1多等級(jí)傷殘的綜合計(jì)算

多等級(jí)傷殘的綜合計(jì)算是按傷者的傷殘賠償計(jì)算方法加以計(jì)算。

B.2根據(jù)傷殘賠償總額、賠償責(zé)任系數(shù)、賠償指數(shù)等，有下式：

式中：C――傷殘者的傷殘實(shí)際賠償額，元;

Ct――傷殘賠償總額，元;

C1――賠償責(zé)任系數(shù)，即賠償義務(wù)主體對(duì)造成事故負(fù)有責(zé)任的程度，

Ih――傷殘等級(jí)最高處的傷殘賠償指數(shù)，即多等級(jí)傷殘者，最高傷殘等級(jí)的賠償比例，用百分比(%)表示;

Ia――傷殘賠償附加指數(shù)，即增加一處傷殘所增加的賠償比例，用百分比表示，;

B.3傷殘賠償指數(shù)

傷殘賠償指數(shù)是指?jìng)麣堈邞?yīng)當(dāng)?shù)玫絺麣堎r償?shù)谋壤.2中的傷殘賠償指數(shù)是按本標(biāo)準(zhǔn)3.6條規(guī)定，以傷殘者的傷殘程度比例作為傷殘者的傷殘賠償比例。

附錄C

(規(guī)范性附錄)

有關(guān)傷殘程度的區(qū)分

C.1面部的范圍和瘢痕面積的計(jì)算

C.1.1面部的范圍

面部的范圍指上至發(fā)際、下至下頜下緣、兩側(cè)至下頜支后緣之間的區(qū)域，包括額部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部和腮腺咬肌部。

C.1.2面部瘢痕面積的計(jì)算

本標(biāo)準(zhǔn)采用全面部和5等分面部以及實(shí)測(cè)瘢痕面積的方法，分別計(jì)算瘢痕面積。面部多處瘢痕，其面積可以累加計(jì)算。

C.2心臟功能的區(qū)分

根據(jù)體力活動(dòng)受限的程度，將心臟功能分為：

a.Ⅰ級(jí)：無(wú)癥狀，體力活動(dòng)不受限;

C.Ⅱ級(jí);較重體力活動(dòng)則有癥狀，體力活動(dòng)稍受限;

c.Ⅲ級(jí)：輕微體力活動(dòng)即有明顯癥狀，休息后稍減輕，體力活動(dòng)大受限;

d.Ⅳ級(jí)：即使在安靜休息狀態(tài)下亦有明顯癥狀，體力活動(dòng)完全受限。

C.3呼吸功能障礙程度的區(qū)分

C.3.l呼吸功能障礙

因事故損傷所致的呼吸功能的改變。

C.3.2呼吸功能障礙程度的區(qū)分

本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)體力活動(dòng)受限的程度，將呼吸功能障礙分為：

a.呼吸功能嚴(yán)重障礙：安靜臥時(shí)亦有呼吸困難出現(xiàn)，體力活動(dòng)完全受限。

b.呼吸功能障礙：室內(nèi)走動(dòng)出現(xiàn)呼吸困難，體力活動(dòng)極度受限;

c.呼吸功能嚴(yán)重受影響，一般速度步行有呼吸困難，體力活動(dòng)大部分受限;

d.呼吸功能受影響，包括兩種情況：

第一種情況：蹬樓梯出現(xiàn)呼吸困難[4.4.3，4.4.4b]，4.4.5a)，4.5.3,4.5.4b)屬此情況];

第二種情況：快步行走出現(xiàn)呼吸困難[4.5.5a]，4.10.3b)，4.10.4b)屬此情況)。

C.4手缺失和喪失功能的計(jì)算

C.4.1手缺失和喪失功能

指因事故損傷所致的手掌和手指的缺失或喪失功能。

C.4.2手缺失和喪失功能的計(jì)算

一手拇指占一手功能的36%，其中末節(jié)和近節(jié)指節(jié)各占18%;食指、中指各占一手功能的18%，其中末節(jié)指節(jié)占8%，中節(jié)指節(jié)占7%，近節(jié)指節(jié)占3%;無(wú)名指和小指各占一手功能的9%，其中末節(jié)指節(jié)占4%，中節(jié)指節(jié)占3%，近節(jié)指節(jié)占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本標(biāo)準(zhǔn)中，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方面累加計(jì)算的結(jié)果。

C.5手感覺(jué)喪失功能的計(jì)算

C.5.1手感覺(jué)喪失功能

指因事故損傷所致手的掌側(cè)感覺(jué)功能的喪失。

C.5.2手感覺(jué)喪失功能的計(jì)算

手感覺(jué)喪失功能的計(jì)算是相應(yīng)手功能喪失程度的50%計(jì)算。

C.6肩關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)復(fù)合體喪失功能的計(jì)算

C.6.1肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)復(fù)合體

肩關(guān)節(jié)指由肩胛骨的孟臼與肱骨頭之間形成的關(guān)節(jié)，它與肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)共同組成肩關(guān)節(jié)復(fù)合體。肩關(guān)節(jié)功能受肩關(guān)節(jié)復(fù)合體其他關(guān)節(jié)功能的制約;肩關(guān)節(jié)復(fù)合體其他關(guān)節(jié)功能通過(guò)肩關(guān)節(jié)功能予以體現(xiàn)。

C.6.2肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)復(fù)合體喪失功能

因事故損傷所致肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)復(fù)合體其他關(guān)節(jié)的功能喪失。

C.6.3肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)復(fù)合體喪失功能的計(jì)算

肩關(guān)節(jié)復(fù)合體喪失功能的計(jì)算是通過(guò)測(cè)量肩關(guān)節(jié)喪失功能的程度，加以計(jì)算。

C.7足弓結(jié)構(gòu)破壞程度的區(qū)分

C.7.1足弓結(jié)構(gòu)破壞

因事故損傷所致的足弓缺失或喪失功能。

C.7.2足弓結(jié)構(gòu)破壞程度的區(qū)分

a.足弓結(jié)構(gòu)完全破壞：足的內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓結(jié)構(gòu)完全破壞，包括缺失和喪失功能。

b.足弓1/3結(jié)構(gòu)破壞或2/3結(jié)構(gòu)破壞，指足三弓的任一或二弓的結(jié)構(gòu)破壞。

C.8肢體喪失功能的計(jì)算

C.8.1肢體喪失功能

因事故損傷所致肢體三大關(guān)節(jié)(上肢腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))功能的喪失。

C.8.2肢體喪失功能的計(jì)算

肢體喪失功能的計(jì)算是用肢體三大關(guān)節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關(guān)節(jié)相應(yīng)的權(quán)重指數(shù)(腕關(guān)節(jié)0.18，肘關(guān)節(jié)0.12，肩關(guān)節(jié)0.7，踝關(guān)節(jié)0.12，膝關(guān)節(jié)0.28，髖關(guān)節(jié)0.6)，再用它們的積相加，分別算出各肢體喪失功能的比例。