王某是某建筑公司的工人,1996年8月22日在工地施工中砸傷腰部。醫(yī)療期滿后,到指定醫(yī)院檢查,結(jié)果為:4、5腰椎壓縮性骨折,椎體滑脫,不能下蹲及彎腰,雙下肢及臂部明顯肌萎縮,雙下肢肌力3級(jí)。問:這種殘情應(yīng)定為幾級(jí),肢體癱是如何分級(jí)的?
答:肢體癱以肌力作為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),為判斷肢體癱瘓的程度,我國(guó)工傷評(píng)殘的國(guó)標(biāo)中,采用了英國(guó)醫(yī)學(xué)研究會(huì)分級(jí)劃分的標(biāo)準(zhǔn),共分6個(gè)等級(jí),即0~5級(jí),5級(jí)為正常。具體表述是:
0級(jí):肌肉完全癱瘓,毫無收縮。
1級(jí):可以看到或觸及肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作。
2級(jí):肌肉在不受重力影響下,可進(jìn)行活動(dòng),即肢體在床面上移動(dòng),但不能抬高。
3級(jí):在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作,但不能對(duì)抗以外的阻力。
4級(jí):能對(duì)抗一定的阻力,但較正常人為低。
5級(jí):正常肌力。
在肢體癱的評(píng)殘中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有指定醫(yī)院描述某工傷職工傷情時(shí),寫“截癱”“偏癱”等等,這樣勞動(dòng)鑒定委員會(huì)無法評(píng)殘,因?yàn)闆]有對(duì)“癱”的程度描述清楚,這里尤其注意要查清肌力。國(guó)家評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)肢體癱是按以下情況進(jìn)行分級(jí)的:
四肢癱肌力3級(jí),或三肢癱肌力2級(jí),可評(píng)定工傷1級(jí);
三肢癱肌力3級(jí),或截癱、偏癱肌力2級(jí),可定2級(jí);
截癱肌力3級(jí),或偏癱肌力3級(jí),或雙手全肌癱肌力3級(jí),可定3級(jí);
單肢癱肌力2級(jí),或雙手部分肌癱肌力2級(jí),或雙足全肌癱肌力2級(jí),可定4級(jí);
四肢癱肌力4級(jí),或單肢癱肌力3級(jí),或雙手部分肌癱肌力3級(jí),或利手全肌癱肌力3級(jí),或雙足全肌癱肌力3級(jí),可定為5級(jí);
三肢癱肌力4級(jí)或非利手全肌癱肌力2級(jí),或雙足部分肌癱肌力2級(jí),或單足雙肌癱肌力2級(jí),可定為6級(jí);
截癱或偏癱肌力4級(jí),或雙手全肌癱肌力4級(jí),或單手部分肌癱肌力3級(jí),或雙足部分肌癱肌力3級(jí),或單足全肌癱肌力3級(jí),可定為7級(jí);
單肢癱或單手全肌癱肌力4級(jí),或雙手部分肌癱肌力4級(jí),或雙足全肌癱肌力4級(jí),或單足部分肌癱肌力3級(jí),均可定為8級(jí)。
王某目前雙下肢肌力3級(jí),勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)為3級(jí),同時(shí)又考慮他自我移動(dòng)困難的情況,定為部分護(hù)理依賴,辦理工傷退休時(shí)給予3級(jí)護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
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