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保險理賠的方式有哪些理賠時要注意哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-11-28 · 283人看過

理賠是保險公司執行保險合同，履行保險義務，承擔保險責任的具體體現。一方面，理賠工作做得好，被保人的損失才可能得到應有的補償，保險的職能作用才可能發揮，社會再生產的順利運行和人民生活的正常安定才可能得到保障，保險公司的信譽才可能提高;另一方面，通過保險理賠，可以檢驗承保業務的質量，暴露防災防損工作中的薄弱環節，便于公司進一步掌握災害事故發生的規律，總結和吸取經驗教訓，進一步改進和提高公司的經營管理工作。

在理賠時應注意：

1.要認真細致地審核國外買方提出的單證和出證機構的合法性;

2.要認真作好調查研究，弄清事實，分清責任;

3.要合理確定損失程度、金額和賠付辦法。

指保險事故發生后，保險人對被保險人所提出的索賠案件的處理。被保險人遭受災害事故后，應立即或通過理賠代理人對保險人提出索賠申請，根據保險單的規定審核提交的各項單證，查明損失原因是否屬保險范圍，估算損失程度，確定賠償金額，最后給付結案。如損失系第三者的責任所致，則要被保險人移交向第三者追償損失的權利。

免賠額是指在保險合同中規定的損失在一定限度內保險人不負賠償責任的額度。可分為"絕對免賠額"和"相對免賠額"。

免賠額的規定主要是為了減少一些頻繁發生的小額賠付支出,提高被保險人的責任心和注意力,避免不應發生的損失發生，同時也可以降低保險公司的經營成本。免賠額的規定是國際和國內保險公司的通行做法。

保險理賠的方式

保險公司在出險后依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式：賠償和給付。

賠償與財產保險對應，指保險公司根據保險財產出險時的受損情況，在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的，即它只對實際損失的部分進行賠償，最多與受損財產的價值相當，而永遠不會多于其價值。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的的，因人的生命和身體是不能用金錢衡量的，所以，人身保險出險而使生命或身體所受到的損害，是不能用金錢賠償的了的。故在出險時，保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

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