1、如果發(fā)生保險事故,應(yīng)及時向保險公司報案,并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險公司。
2、保險公司理賠部接到材料后,會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故,會派專人進行調(diào)查。
3、調(diào)查員根據(jù)要求,展開調(diào)查。
4、理賠員對材料進行審核,確定事故是否屬于保險責(zé)任范圍,計算出賠付金額。如有疑問仍可派人調(diào)查。作出核賠結(jié)論。
5、理賠員將審核意見和結(jié)論上報,專人簽批,簽批同意后結(jié)案。
6、通知領(lǐng)取賠款或其他書面通知。
二、壽險的保險金該如何給付
人壽保險屬于給付性保險,只要發(fā)生了保險合同約定的保險事故,保險公司就要按照合同規(guī)定給付保險金。共有三種:紅利、退保金和保險金給付。
1、保單所有人選擇紅利的領(lǐng)取方式有三種:
(1)支付現(xiàn)金,一般保單生效后一至二年,保單所有人可以現(xiàn)金方式取得紅利。
(2)累積生息,保單所有人只取利息收入,把紅利留存在保險公司累積,由保險公司運用生息,但可以在任何時候提取紅利。
(3)抵繳保費,保單所有人可以用紅利來購買增額繳清保險,即將紅利作為一次繳清的保費,用以提高原保單上的保險金額
紅利領(lǐng)取方式可隨顧客喜好選擇,這樣除了體現(xiàn)保單的投資效用外,一者增加了壽險商品本身具有的保障功能,減輕顧客的保費負擔(dān);二者又可增加保障額度,使商品更具吸引力。
2、領(lǐng)取退保金壽險保單的保險期限較長,隨著時間的推移和環(huán)境的變化,有的保戶可能會發(fā)生事先從未預(yù)料的情況,如經(jīng)濟陷入困境交不起保費等客觀原因而發(fā)生退保行為或轉(zhuǎn)換成其它保單。
3、保險金給付保險金是指當(dāng)發(fā)生保險事故時,由保險人根據(jù)合同約定給付的金額,人壽保險中的保險金可以分為滿期、死亡、意外事故死亡以及殘廢等保險金。為了滿足人們購買壽險的不同需求,使被保險人和受益人能更有效、更有計劃地安排生活,保險合同規(guī)定允許投保人選擇保險金給付的不同方式。
由保險公司保存保險金,定期向受益人支付利息。由于保險金的留存為保險公司提供長期資金來源,所以這種給付方式比較靈活,支付的利息較高。按固定金額向受益人分期給付保險金。
一般按月給付固定保險金,直到付完本金和利息為止。允許受益人在任何時候提取全部或部分保險金,如果受益人尚未領(lǐng)完本息就死亡了,剩余的本息由受益人的繼承人繼續(xù)領(lǐng)取,定期向受益人給付等額保險金。
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