醫(yī)療糾紛是目前圍繞醫(yī)院的一個焦點和熱點問題,其發(fā)生率呈不斷上升趨勢,客觀地講,醫(yī)療糾紛的發(fā)生有多方面的原因,醫(yī)院要完全杜絕醫(yī)療糾紛是不可能的,但盡量避免一些不必要、不值得或可控的糾紛是完全可以的。根據(jù)近幾年來的實踐與探索,筆者認為醫(yī)療糾紛的防范醫(yī)院應從以下做起:
一、進行醫(yī)療安全的全員培訓,提高職工的憂患意識
當前醫(yī)療糾紛上升,已經(jīng)使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處于了一種很尷尬的局勢,而糾紛的滋生可在醫(yī)院的任何一個部門、任何一個環(huán)節(jié)上或任何一個人身上,因此,必須定期對全院職工進行醫(yī)療安全的教育,使他們轉(zhuǎn)變觀念,增強職工的責任感、歸屬感,充分認識到醫(yī)療安全無小事。
二、提高依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)意識
目前在全省各縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)生的醫(yī)療事故中,以無證行醫(yī)、超范圍行醫(yī)較為突出。醫(yī)院必須有計劃地對醫(yī)務人員進行醫(yī)療法律法規(guī)的培訓,如《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《輸血管理規(guī)范》、《傳染病防治法》等,必要時進行考試,尤其是行政領(lǐng)導及部門管理者。通過各種形式的培訓,強化職工法律意識,自覺做到依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)。
三、改善服務態(tài)度
醫(yī)院作為特殊服務部門,服務態(tài)度的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的社會效應及質(zhì)量,也是引發(fā)糾紛的重要因素。良好的服務意識和態(tài)度可以緩和和化解很多的矛盾和不足,相反,不良的言語和態(tài)度可引發(fā)很多不滿、猜測、誤解和糾紛,所以醫(yī)院一定要抓服務,營造和諧的醫(yī)患氛圍。
四、狠抓病歷書寫質(zhì)量及管理
病歷作為醫(yī)療檔案,是整個醫(yī)療行為的真實記錄,具有法律效應,當糾紛或事故發(fā)生時,它是醫(yī)療事故鑒定及司法鑒定的主要依據(jù),尤其是在舉證責任倒置的今天,病歷顯得尤為重要。通過對病歷重要性的學習,使醫(yī)護人員充分認識到每份醫(yī)療文書的重要性和法律意義,嚴格按規(guī)范書寫、及時完成,并且各類文書要完整。同時還要加強病案管理,對病歷的收集、整理、歸檔一定要專人負責保管,嚴格病歷借用制度,保證病歷的安全、客觀、真實、完整。
五、認真履行必要的告之簽字義務
醫(yī)務人員要充分尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán),同時也是在保護醫(yī)護人員自己的醫(yī)療行為。病人入院后須進行一系列告之簽字,如入院告之、病情告之、治療風險告之、特殊檢查、病情危重、"四新"的應用等,而且須讓患者簽字為證,通過告之,遵循了知情同意原則,同時在醫(yī)療糾紛發(fā)生時,是幫助判定法律責任的重要書證,有利于"舉證責任倒置"。
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