因公出差造成交通事故怎么寫工傷申請書

工傷認定申請書范文

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。?聯系電話×××××。

被申請人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××?職務：

請求事項：?請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在?地點發生××交通事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

附：相關證據材料

申請人(簽字)：××

××××年××月××?日

交通事故工傷認定需要提供材料

1、填寫《工傷認定申請表》和《工傷申報證據清單》；

2、勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明(如：工資卡明細單、工資條、胸卡、考勤卡等復印件，原件需同時帶好)；

3、受傷者身份證復印件；

4、首次門診病歷及拍片報告復印件或出院記錄復印件，死亡的還需提供醫學死亡證明、死者戶籍所在地公安部門出具的戶籍注銷證明)；

5、屬于因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，需提交由用人單位開具的派工單或出差通知書或其他能證明因工外出的原始證明材料；

6、屬于上下班途中受到機動車事故傷害的需提交：上下班的作息時間表；單位至家中正常路線圖；個人機動車發生交通事故的，需提供本人機動車復印件。屬于暫住本市人員，還應提供租房協議或房東出具的租房證明、房東聯系電話及其身份證復印件。

7、需提交公安交警部門出具的《交通事故責任認定書》，屬于單方交通事故的，也應提交公安交警部門出具的交通事故證明。

8、屬于交通事故肇事方逃逸的，需提供公安交警部門出具的《交通事故逃逸證明》。

9、受傷職工的勞動保障卡復印件，若為非本市戶籍人員還需提交暫住證原件和復印件，并在《工傷認定申請表》備注一欄中注明勞動保障卡號和暫住證編號，未辦理勞動保障卡的員工請先到本局結算中心大廳或企業所在地的勞動保障所辦理勞動保障卡后再申請工傷認定。

10、證人證言2份及證人身份證復印件各1份

哪些交通事故不能認定為工傷

職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：因犯罪或者違反治安管理傷亡的。

根據我國《行政處罰法》等法律規定，治安管理處罰機關是公安機關，是否違反治安管理應當由公安機關的治安處罰決定來判斷。工傷認定部門是勞動保障部門，沒有對行政相對人作出“違反治安管理”的結論。所以，如果工傷認定部門作出“違反治安管理”的結論并據此認定“非工傷”，就顯然沒有法律依據。

《安全法》第七章中，以例舉的方式規定了各種違反道路交通安全的行為，其中就包括無證駕駛車輛的行為。

《道路交通安全法實施條例》第一百零二條規定：“違反本條例規定的行為，依照道路交通安全法和本條例的規定處罰?！?/p>

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