交通事故傷殘鑒定申請(qǐng)書
交通事故傷殘鑒定申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:AAA,女,漢族,生于XX年XX月XX日,住址:XXX路XXX號(hào)XX室
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人與XXXX交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
此致
XXX市XXX區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:
年?月?日
所需資料
無論通何種委托方式,傷者都要提供相關(guān)材料。交通事故傷殘鑒定材料是否完整、充分、真實(shí),直接關(guān)系到司法鑒定機(jī)構(gòu)是否會(huì)受理。材料越充分、完整越有利于司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)傷者的傷情做出公平、公正、合理的傷殘級(jí)別。
1、入院記錄
2、出院記錄;
3、出院小結(jié);
4、病歷本;
5、疾病診斷證明書;
6、損傷初期和治療終結(jié)后的X片、CT及診斷報(bào)告;
7、交通事故認(rèn)定書;
8、交通事故傷者身份證或戶口本;
9、傷殘鑒定委托書(若對(duì)治療尚未終結(jié)或者出院的傷者,因調(diào)解需提供鑒定等級(jí)而提前做傷殘鑒定的情況,應(yīng)當(dāng)在傷殘鑒定委托書中予以說明)。
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簡(jiǎn)介:
崔常山律師,遼寧大學(xué)法學(xué)院法學(xué)專業(yè)畢業(yè),現(xiàn)在山東元康律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)。濟(jì)南大學(xué)成教學(xué)院特聘講師,主講《婚姻家庭法》和《訴訟文書寫作》。文字功底扎實(shí),法學(xué)素養(yǎng)深厚,有多篇論文刊發(fā)。擅長(zhǎng)刑事辯護(hù),婚姻家庭糾紛處理,勞動(dòng)糾紛處理,交通事故糾紛處理。
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