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“互碰自賠”處理機制的實行

來源: 律霸小編整理 · 2020-11-19 · 388人看過

為進一步簡化交強險理賠手續(xù),提高客戶滿意度,準確歸集交強險理賠成本,特制定《本辦法》。“互碰自賠”處理機制,就是對事故各方均有責任,各方車輛損失均在交強險有責任財產(chǎn)損失賠償限額(2000元)以內(nèi),不涉及人員傷亡和車外財產(chǎn)損失的交通事故,由各保險公司在本方機動車交強險有責任財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)對本車損失進行賠付。其他情形,參照《交強險理賠實務(wù)規(guī)程(2008)》處理。

二、適用條件

同時滿足以下條件,適用“互碰自賠”處理機制:1.兩車或多車互碰,各方均投保交強險。2.僅涉及車輛損失(包括車上財產(chǎn)和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財產(chǎn)損失,各方車損金額均在交強險有責任財產(chǎn)損失賠償限額(2000元)以內(nèi)。3.由交通警察認定或當事人根據(jù)出險地關(guān)于交通事故快速處理的有關(guān)規(guī)定自行協(xié)商確定雙方均有責任(包括同等責任、主次責任)。4.當事人同意采用“互碰自賠”方式處理。

三、流程要點

(一)接報案出險后,各方當事人均應向各自的承保公司報案。

1.保險公司接報案時應詳細記錄出險時間、出險地點、事故雙方當事人、損失情況、責任劃分等內(nèi)容,并根據(jù)客戶提供的事故原因、事故性質(zhì)等基本信息初步判斷是否滿足“互碰自賠”條件。

2.初步判斷可能滿足“互碰自賠”條件的,應主動告知客戶“互碰自賠”的適用條件、處理程序和注意事項。交通警察已參與事故處理的,應提示客戶留存《道路交通事故認定書》。當事人依據(jù)法律法規(guī)自行協(xié)商處理事故的,應提示客戶注意記錄對方車牌號、被保險人名稱、駕駛證號碼、聯(lián)系方式、交強險保險公司等信息,指導客戶填寫《機動車交通事故快速處理協(xié)議書》。

3.接報案時不能夠確定是否滿足“互碰自賠”條件的,可引導客戶查勘后確定。

(二)查勘定損

查勘人員要注意核實事故的真實性,填寫查勘記錄,并拍攝事故損失照片。查勘時初步估計滿足“互碰自賠”條件的,應主動告知客戶“互碰自賠”的適用條件、處理程序和注意事項,指導當事人填寫《機動車交通事故快速處理協(xié)議書》,并簽字確認。

2.交通警察參與事故處理并出具《道路交通事故認定書》,或當事人依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定自行協(xié)商處理交通事故的,滿足“互碰自賠”條件的,可由各事故方保險公司直接對本方保險車輛進行查勘、定損。

查勘人員事后發(fā)現(xiàn)痕跡不符或存在疑問的,可向?qū)Ψ奖kU公司調(diào)查取證,另一方保險公司必須積極配合。發(fā)現(xiàn)不滿足“互碰自賠”條件的,應協(xié)助各方當事人通知本方保險公司參與處理。

2.當事人不能確定是否滿足“互碰自賠”條件的,可就近共同由任一家涉案保險公司進行查勘估損。查勘的公司應判斷是否滿足“互碰自賠”的條件。滿足條件的,按照“互碰自賠”方式處理,由各方保險公司分別對本方車輛進行定損。進行查勘的公司應無條件向?qū)Ψ奖kU公司提供事故車輛損失照片等材料。未參與查勘的保險公司不得要求被保險人提供上述材料。經(jīng)一方保險公司查勘后按照“互碰自賠”方式處理的,未參與查勘的另一方保險公司必須無條件認可。未參與查勘的保險公司事后發(fā)現(xiàn)不滿足“互碰自賠”條件的,可以向查勘公司或當?shù)匦袠I(yè)協(xié)會反映,但不得要求被保險人按原有流程處理。各方保險公司也可相互委托進行定損。承保公司如果放棄查勘定損的,應該無條件認可查勘公司的定損金額。

3.出險地建有行業(yè)交通事故集中定損中心的,由各方當事人共同到就近的定損中心進行查勘、定損。由各方保險公司分別對本方車輛進行查勘、定損。

4.對于當事人自行協(xié)商處理,但未及時報案的,保險公司對于存在疑點的案件,可勘驗對方車輛,核實事故情況。

(三)賠償處理

1.滿足“互碰自賠”條件的,事故各方分別到各自的保險公司進行索賠,承保公司在交強險有責任財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償本方車輛損失。

2.原則上,任何一方損失金額超過2000元的,不適用“互碰自賠”方式,按一般賠案處理。即對三者車輛損失2000元以內(nèi)部分,在交強險限額內(nèi)賠償;其他損失在商業(yè)險項下按事故責任比例計算賠償。特殊情況下,參照《機動車交強險互碰賠償處理規(guī)則(2008版)》中,“交通警察調(diào)解各方機動車承擔本方車輛損失”相關(guān)規(guī)定處理。

(四)索賠材料

1.索賠申請書

2.責任認定書、調(diào)解書或自行協(xié)商處理協(xié)議書

3.損失情況確認書(定損單)

4.車輛修理費發(fā)票(原件)

5.駕駛證和行駛證(復印件或照片)

四、需要在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中調(diào)整的內(nèi)容

(一)在立案環(huán)節(jié)(最晚在理算環(huán)節(jié)),對“互碰自賠”案件加注“互碰自賠”標識,并記錄事故對方車號、保險公司名稱,以準確統(tǒng)計互碰自賠數(shù)量、金額和所涉及的保險公司。

(二)對于加注“互碰自賠”標識的案件,允許在交強險財產(chǎn)損失限額項下賠償本車損失。

(三)相關(guān)出險、賠付數(shù)據(jù)應及時上傳車險信息平臺。各保險公司對于按互碰自賠方式處理的案件,應在結(jié)案后1日內(nèi)上傳相關(guān)案件。包括雙方事故車輛號牌號碼、出險時間、出險地點、責任劃分、交強險賠款金額等。有條件的地區(qū)還可上傳相關(guān)的事故照片。車險信息平臺對于上傳的信息進行比對校驗,對于無法比對的數(shù)據(jù)或比對發(fā)現(xiàn)不符的數(shù)據(jù)應向涉案保險公司進行提示。涉案車輛中有異地車輛的,信息平臺向涉案保險公司在出險地的分支機構(gòu)進行提示。

五、注意事項

1.各保險公司應加強對事故真實性的勘查,利用車險信息平臺等手段做好監(jiān)控,防范道德風險。

2.被保險人機動車在異地出險,適用《本辦法》,同時適用出險地保險行業(yè)協(xié)會、公安機關(guān)交通管理部門出臺的相關(guān)規(guī)定。

3.各地保險行業(yè)應依據(jù)本《辦法》,并結(jié)合本地公安機關(guān)交通管理部門頒布的《機動車交通事故快速處理辦法》,細化制定統(tǒng)一的“互碰自賠案件”處理流程,并向社會公示。《機動車交通事故快速處理協(xié)議書》(簡稱《協(xié)議書》),應以各地公安機關(guān)交通管理部門制定的格式為準。無《協(xié)議書》的,當事人應當以文字方式如實記載交通事故發(fā)生的時間、地點、當事人姓名、聯(lián)系方式、機動車駕駛證號、機動車牌號,交強險的投保公司、保險單號、事故責任等內(nèi)容,并共同簽名。事故任何一方如果有無證駕駛、酒后駕駛、應投保而未投保交強險等情況的,請及時通知交通警察處理。

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