旅游意外險(xiǎn)怎么賠付

被保險(xiǎn)人遭遇保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故時(shí)，請(qǐng)撥保險(xiǎn)公司客服電話(huà)進(jìn)行報(bào)案，提供您的保單號(hào)、身份證號(hào)碼、并簡(jiǎn)要說(shuō)明事故經(jīng)過(guò)。

報(bào)案結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行治療，這里注意一般國(guó)內(nèi)的旅游醫(yī)療保險(xiǎn)僅按照社保用藥范圍進(jìn)行賠付，因此如果希望使用進(jìn)口藥劑等只能自行支付。另外如有醫(yī)療墊付功能的要及時(shí)要求保險(xiǎn)公司墊付治療費(fèi)用。

治療結(jié)束后，收集費(fèi)用清單向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

所有理賠申請(qǐng)所需材料：

(1)理賠申請(qǐng)書(shū)

(2)申請(qǐng)人及受益人身份證復(fù)印件

(3)非受益人提出申請(qǐng)的還要提供受益人的授權(quán)委托書(shū)

(4)當(dāng)事人的銀行帳戶(hù)復(fù)印件(身故賠付除外)

醫(yī)療費(fèi)理賠申請(qǐng)所需材料：

(1)相關(guān)的病歷原件和出院小結(jié)(意外住院的人員需要提供出院小結(jié))

(2)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療發(fā)票(一般指市，縣級(jí)以上醫(yī)院)

(3)意外住院的人員還需要提供藥品明細(xì)清單或蓋有治療單位公章的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用清單(即醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)清單)；

(4)因意外所致的醫(yī)療還需提供能確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。如：交通事故需提供交警部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)。

身故理賠申請(qǐng)需準(zhǔn)備材料：

(1)所有受益人簽字的申請(qǐng)書(shū)、授權(quán)書(shū)

(2)受益人資格確認(rèn)表所有受益人戶(hù)籍證明及身份證明；

(3)公安部門(mén)或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū)；

(4)被保險(xiǎn)人戶(hù)籍注銷(xiāo)證明；

(5)火化證明；

(6)受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因有關(guān)的其他證明和資料。

意外殘疾理賠申請(qǐng)需準(zhǔn)備材料：

(1)區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院以上包括區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)具的傷殘證明，或由保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院或機(jī)構(gòu)開(kāi)具的傷殘證明；

(2)區(qū)、縣級(jí)以上包括區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院就診的所有病史資料[包括門(mén)(急)診病史、住院病史、出院小結(jié)、檢查報(bào)告、X光片、CT片、MRI片等等]。

保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后，對(duì)材料齊全無(wú)需調(diào)查經(jīng)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，會(huì)在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行賠付；對(duì)需要調(diào)查的案件，在規(guī)定期限內(nèi)作出理賠決定；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條?保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。

任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)，也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

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