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工傷傷殘鑒定申請書范文

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 899人看過

xx勞動能力鑒定委員會:

本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。于x年x月x日因工負傷。經治療并醫療終結后,現申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名):xxx

x年x月x日

單位意見:xxx

單位蓋章:

x年x月x日

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