給我家小孩買了國壽學(xué)生、幼兒平安保險及附加意外傷害醫(yī)療保險.今年小家伙得了肺炎住院了,我可以以找保險公司理陪嗎.保險內(nèi)容是這樣的
國壽學(xué)生、幼兒平安保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、批注、附貼批單、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條投保范圍
一、在學(xué)?;蛘哂變簣@注冊,身體健康,能正常學(xué)習(xí)和生活的大、中、小學(xué)學(xué)生和幼兒,可作為被保險人參加本保險。
二、具有完全民事行為能力的被保險人本人可作為投保人。被保險人為未成年人,須由其父母作為投保人。
第三條保險責(zé)任
在本合同保險責(zé)任有效期間內(nèi),被保險人因疾病或者遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險金:
一、被保險人自本合同生效之日起90日后因疾病死亡的,本公司按保險金額給付死亡保險金,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。及時續(xù)保者不受本款90日規(guī)定的限制。
二、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因死亡的,本公司按保險金額給付死亡保險金,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。
三、被保險人因意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按保險金額給付死亡保險金,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。
四、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)中國人民銀行1998年制定的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規(guī)定,按保險金額及該項殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。
被保險人因同一意外傷害造成1項以上身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時,本公司僅給付其中1項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高1項的殘疾保險金。
五、本公司所負(fù)給付保險金的責(zé)任以保險金額為限,對被保險人1次或者累計給付的保險金達(dá)到其保險金額時,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。
所列出的保險責(zé)任應(yīng)該是主險的責(zé)任,就條款來看,只有身故和殘疾兩項責(zé)任。而附加險從名稱上看是只管意外傷害的醫(yī)療費用的。
所以孩子因肺炎住院,這個合同是不會理賠的。
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
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