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被保險人精神失常自殺,保險公司能否免責

來源: 律霸小編整理 · 2021-02-17 · 460人看過

法律咨詢:

2003年3月20日,張某與某人壽保險公司簽訂一份保險合同,其主要內容是:被保險人齊某,投保人張某,與被保險人系母子關系;受益人張某,受益份額100%;保險名稱為重大疾病終身保險;基本保險金額為5萬元;保險期間為終身,起止時間為2003年3月20日零時至終身。合同還規(guī)定,在本合同有效期間,被保險人因意外傷害而身故或者身體高度殘疾,或者于本合同生效或者復效之日起180日內以后因疾病而身故或者身體高度殘疾時,保險公司按保險金額的3倍給付身故保險金或者身體高度殘疾保險金。

合同簽訂后,張某按合同約定交了兩年的保險費。2003年11月的一天,齊某因被搶劫而感到害怕和緊張,經醫(yī)院診斷為精神抑郁癥。經治療雖然有所好轉,但還是可以看出與正常人有區(qū)別。2004年6月的一天,因與鄰居發(fā)生糾紛吵了幾句嘴后,齊某就回到自己家中打開煤氣開關而自殺身亡。經公安機關法醫(yī)鑒定齊某死亡結論為:因精神抑郁精神病導致自殺身亡。齊某死亡后,張某要求保險公司按保險合同給付保險金。保險公司以二年內自殺不屬于保險責任范圍為由而拒付,因而成訟。

律師回答:

保險公司應當支付保險金。

相關法律知識:

《保險法》第66條第二款:“以死亡為給付保險金的合同,自成立之日起滿二年后,如果被保險人自殺的,保險人可以按照保險合同給付保險金”

《合同法》第41條規(guī)定:“對格式條款有兩種以上結解釋的,應當作出不利于提供格式條款一方的解釋。”

《保險法》第31條也規(guī)定:“對于保險合同條款,保險人與投保人、被保險人或者受益人有爭議時,人民法院或者仲裁機關應當作出有利于被保險人和受益人的解釋。”

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