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如何兌現(xiàn)投保人與保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)合同的履行職責(zé)

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-27 · 500人看過

(一)投保人對保險(xiǎn)合同的履行

投保人在保險(xiǎn)合同生效后,應(yīng)當(dāng)履行這樣幾項(xiàng)義務(wù):交付保險(xiǎn)費(fèi);維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全;保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)增加時(shí),及時(shí)通知保險(xiǎn)人;保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),及時(shí)通知保險(xiǎn)人;保險(xiǎn)標(biāo)的遇險(xiǎn)時(shí),及時(shí)施救;向保險(xiǎn)人申請賠償時(shí),提供有關(guān)單證。

(二)保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)合同的履行

保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同生效后,應(yīng)當(dāng)履行這樣幾項(xiàng)義務(wù):及時(shí)簽發(fā)保險(xiǎn)單,賠償或給付保險(xiǎn)金,支付有關(guān)費(fèi)用以及其他附隨義務(wù)。

其中,值得特別強(qiáng)調(diào)的是:

1.給付保險(xiǎn)金。

(1)給付保險(xiǎn)金的期限。保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)合同對保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限另有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

(2)先予支付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)資料之日起60日內(nèi),對其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

(3)保險(xiǎn)金給付請求權(quán)的消滅時(shí)效。人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,對保險(xiǎn)人請求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。

(4)保險(xiǎn)人的違約責(zé)任。保險(xiǎn)人沒有及時(shí)依法或者依照保險(xiǎn)合同履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)的,除繼續(xù)支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此所受到的損失。

(5)保險(xiǎn)人的除外責(zé)任。除外責(zé)任是保險(xiǎn)人依法不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的情形。這些情形主要包括,在保險(xiǎn)合同成立前,被保險(xiǎn)人已知保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生了保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;投保人或者被保險(xiǎn)人故意造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛報(bào)的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;因被保險(xiǎn)人不履行防災(zāi)減損義務(wù)而造成保險(xiǎn)標(biāo)的擴(kuò)大損失的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;在合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加,被保險(xiǎn)人未履行及時(shí)通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;對于保險(xiǎn)標(biāo)的因其性質(zhì)或者瑕疵或者因其自然損耗而發(fā)生的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任等。

2.保守秘密。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)人或者再保險(xiǎn)接受人對在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險(xiǎn)人、受益人或者再保險(xiǎn)分出人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私,負(fù)有保密的義務(wù)。保險(xiǎn)人違反這種保密義務(wù),向他人透露或者傳送或者散布有關(guān)投保人或者被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)或者財(cái)產(chǎn)情況以及其他個(gè)人隱私的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。給投保人、被保險(xiǎn)人造成損害的,應(yīng)當(dāng)賠償損失。

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