一、使用重大疾病保險的注意事項
2.1保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八周歲以上
重大疾病保險階段的,該產品保障的疾病范圍應當包括本規范內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、冠狀動脈搭橋術[1](或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血干細胞移植術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外,對于本規范疾病范圍以內的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病應當使用本規范的疾病名稱和疾病定義。
2.2根據市場需求和經驗數據,各保險公司可以在其重大疾病保險產品中增加本規范疾病范圍以外的其它疾病種類,并自行制定相關定義。
2.3重大疾病保險條款和配套宣傳材料中,本規范規定的疾病種類應當按照本規范3.1所列順序排列,并置于各保險公司自行增加的疾病種類之前;同時,應當對二者予以區別說明。
2.4保險公司設定重大疾病保險除外責任時,對于被保險人發生的疾病、達到的疾病狀態或進行的手術,保險公司不承擔保險責任的情形不能超出本規范3.2規定的范圍。
二、重大疾病保險的除外責任
因下列情形之一,導致被保險人發生疾病、達到疾病狀態或進行手術的,保險公司不承擔保險責任:
3.2.1投保人、受益人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
3.2.2被保險人故意自傷、故意犯罪或拒捕;
3.2.3被保險人服用、吸食或注射毒品;
3.2.4被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;
3.2.5被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
3.2.6戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
3.2.7核爆炸、核輻射或核污染;
3.2.8遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。
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