1、保險(xiǎn)人的賠償只是恢復(fù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失,這是實(shí)際賠償原則的核心。
2、保險(xiǎn)人有權(quán)選擇對(duì)于被保險(xiǎn)人的賠償方式。
3、保險(xiǎn)人對(duì)于賠償金額限度的控制。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠基本程序
每個(gè)保險(xiǎn)公司都有自己的理賠程序,但基本上大同小異,現(xiàn)列示中國(guó)**洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的理賠程序于后,希望能提供一些有價(jià)值的參考:
(一)報(bào)案
1、出險(xiǎn)后,客戶(hù)向保險(xiǎn)公司理賠部門(mén)報(bào)案;
2、內(nèi)勤接報(bào)案后,要求客戶(hù)將出險(xiǎn)情況立即填寫(xiě)《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記本》(電話(huà)、信函報(bào)案由內(nèi)勤代填);
3、內(nèi)勤根據(jù)客戶(hù)提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本及附表。
查閱收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書(shū)或約定);
4、確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)和出險(xiǎn)前或特約交費(fèi),要求客戶(hù)填寫(xiě)《出險(xiǎn)立案/查詢(xún)表》予以立案(如電話(huà)、信函報(bào)案,由檢難人員負(fù)責(zé)要求客戶(hù)填寫(xiě))并按報(bào)案順序編寫(xiě)立案號(hào);
5、發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話(huà)、信函報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));
6、通知檢驗(yàn)人員,報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。
以上工作將在半個(gè)工作日內(nèi)完成。
(二)查勘定損
1、檢驗(yàn)人員在接支公司內(nèi)勤通知后一個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在深圳市外的檢驗(yàn)三個(gè)工作日內(nèi)完成);
2、要求客戶(hù)提供有關(guān)單證;
3、指導(dǎo)客戶(hù)填列有關(guān)索賠單證;
(三)簽收審核索賠單證
1、營(yíng)業(yè)部、各支公司內(nèi)勤人員審核客戶(hù)交來(lái)的賠案索賠單證,對(duì)手續(xù)不完備的向客戶(hù)說(shuō)明需補(bǔ)的單證后退回客戶(hù),對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書(shū)”(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人;
2、將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。
(四)理算復(fù)核
1、核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來(lái)的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;
2、所有賠案必須在三個(gè)工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。
(五)審批
1、產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;
2、超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào);
(六)賠付結(jié)案
1、核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào),將賠款收據(jù)和計(jì)算書(shū)交財(cái)務(wù)劃款;
2、財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后,除賠款收據(jù)和計(jì)算書(shū)紅色聯(lián)外,其余取回。
保險(xiǎn)人的賠償只是恢復(fù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失,這是實(shí)際賠償原則的核心。保險(xiǎn)人有權(quán)選擇對(duì)于被保險(xiǎn)人的賠償方式。保險(xiǎn)人對(duì)于賠償金額限度的控制。如果你情況比較復(fù)雜,律霸網(wǎng)也提供律師在線(xiàn)咨詢(xún)服務(wù),歡迎您進(jìn)行法律咨詢(xún)。
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