這是怎么一回事?
據了解,黃先生投保的是中國**洋人壽保險公司,該公司給黃先生的退回通知書上寫道:被保險人于2002年3月1日投保的《太平盛世?長-虹兩全保險》,經保險公司核實,被保險人于1996年4月5日曾住院治療,“投保時未告知身體健康狀況及既往住院病史”,根據《中華人民共和國保險法》第十七條規定,不屬于保險范圍,故對黃先生提出的提前給付不予以受理并請他在十天內前往公司相關部門辦理退保手續。
據黃先生介紹,他從投保開始到現在已交了2萬多元的保險費,但根據**洋人壽保險公司的退賠規定,扣除手續費、責任準備金及稅收外,黃先生只能退回1.3萬多元。
黃先生:我買保險時已經說了
黃先生對記者說,他2002年買這份保險時,是**洋人壽保險公司惠安營業區的主管何*清和業務員陳*平經手的,被保險人為黃先生的妻子。
據黃先生反映,當時他已向此二人咨詢相關情況,并告知“他妻子之前曾因為心臟問題到莆田一醫院治療過”,陳*平稱“沒事情,只要如實告知,在180天內沒發病合同就生效”。
“我什么都不懂,業務員說讓我簽個名就行,其他都由他代填,而且還保證包我滿意。”黃先生說,他已經連續交了近三年的保險金,這次因為妻子需要動手術,向**洋保險公司申請了重大疾病提前給付,卻沒想到對方卻要求他退保。
黃先生隨后向記者提供了兩份書面材料,一份是當時購買的中國**洋人壽保險個人長期人身保險保單正本的復印件,這份保險單是用電腦打印的,上面寫有“合同自2002年3月1日零時起至終身止或本合同列明的終止性事故發生時止”,同時寫有業務員姓名、聯系地址,還有總經理簽署時的蓋章及公司蓋章。另外一份,則是由當年**洋保險公司惠安營銷區主任何*清親筆簽名的證明條。
證明人:黃先生確實說過
這張證明條的落款時間為2004年12月31日。前日,何*清告訴記者,證明條是黃先生寫完之后,他認為屬實后才簽了名的。
這張何*清親筆署名的證明條上寫道:“該被投保人在投保之前陳*平明知此人患有風心(記者注:為被保險人的病情)以前在莆田住過院,客戶也有如實告知。但我當時有向陳*平聲明不可帶病投保,陳說不要緊,只要如實告知就行了。”
據何*清介紹,黃先生買保險時他當保險公司惠安營銷區的主任,和陳*平一起去找黃先生買保險的;后來,何*清建議黃先生買純分紅的萬能壽險。
據了解,純分紅的萬能壽險只是投資分紅,但是發生意外事故沒法理賠,是沒有意外保障的。而盛世?長-虹投保人在一定年限內發生意外,最高可以得到三倍的賠償。
據悉,當時簽這份保險單的業務員陳*平去年已經死亡。
保險公司:不為業務員違法行為負責
昨日,**洋人壽保險公司泉州分公司相關負責人在接受記者采訪時稱,因為公司有黃先生親筆簽名的保險單,同時經過該公司的調查,已認定為黃先生帶病投保。
一位負責理賠的劉-姓經理說,黃先生在之前的調查過程中已承認險單上的健康狀況是自己填寫的。考慮可能是其過失行為造成沒如實告知健康狀況,所以公司只認定他是帶病投保,要求退保,而不是騙保。
據負責理賠的劉經理說,陳*平是保險公司的業務員,只是代理人而不屬于內部員工,公司對他的違法行為不負責任。就算是陳*平騙保,但黃先生應該知曉,被投保人在當時的身體狀況下他不應該簽下名字,所以這個結果不應該由保險公司負責。
對于何*清的證明條,劉經理說,因為業務員已經死亡,因此無法單方面相信這個證據,是否有告知真實健康狀況也無法證明。
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