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可以委托醫(yī)護(hù)人員銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品嗎

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2021-01-12 · 995人看過(guò)

可以委托醫(yī)護(hù)人員銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品嗎

依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定,保險(xiǎn)公司不得委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)護(hù)人員銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,健康保險(xiǎn)產(chǎn)品需要經(jīng)審批和備案。

《健康保險(xiǎn)管理辦法》(2019.12.1實(shí)行)

第三十五條?保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)審批或者備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率。

第三十六條?經(jīng)過(guò)審批或者備案的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,除法定理由和條款另有約定外,保險(xiǎn)公司不得拒絕提供。

保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,不得強(qiáng)制搭配其他產(chǎn)品銷(xiāo)售。

第三十七條?保險(xiǎn)公司不得委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)護(hù)人員銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

購(gòu)買(mǎi)兩份保險(xiǎn)如何理賠

如果一份是住院醫(yī)療險(xiǎn),一份是意外醫(yī)療險(xiǎn):

如先選意外險(xiǎn)理賠:報(bào)銷(xiāo)的金額較高。但因其只針對(duì)因意外而發(fā)生的門(mén)診和住院費(fèi)用,如果一年內(nèi)再次出現(xiàn)這樣的意外傷害,而報(bào)銷(xiāo)額度已用滿(mǎn),意外門(mén)診費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。

如先選住院醫(yī)療險(xiǎn):這款保險(xiǎn)不是按住院總額理賠。而是將住院費(fèi)用分解成床位費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)雜費(fèi)這五項(xiàng)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),在以上限額內(nèi)按80%的比例報(bào)銷(xiāo),一年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)180天。但如果身體不好,在30天內(nèi)因疾病再次入院,將視作同一次住院,手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)雜費(fèi)不能再報(bào)銷(xiāo)。三項(xiàng)費(fèi)用相加有近4000元。

因此,考慮當(dāng)前利益計(jì)算,可以按意外險(xiǎn)理賠,其理賠的額度稍高??紤]長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,可以選擇先以醫(yī)療險(xiǎn)賠償。

出意外事故,一定會(huì)先產(chǎn)生門(mén)診費(fèi)用;出院后,會(huì)有后續(xù)的門(mén)診費(fèi)用(如手術(shù)拆線、復(fù)查等),而這部分費(fèi)用,住院醫(yī)療不報(bào)銷(xiāo)。所以,可將住院的醫(yī)療費(fèi)利用住院醫(yī)療保險(xiǎn)解決,再將意外傷害的門(mén)診及后續(xù)費(fèi)用在意外醫(yī)療名目下解決。這樣可以利益最大化。

以上就是法律網(wǎng)小編為您整理的相關(guān)知識(shí),依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定,保險(xiǎn)公司不得委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)護(hù)人員銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,健康保險(xiǎn)產(chǎn)品需要經(jīng)審批和備案。如果讀者在遇見(jiàn)其他問(wèn)題,可以來(lái)律霸網(wǎng)找專(zhuān)業(yè)的律師團(tuán)隊(duì),進(jìn)行咨詢(xún)。

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