一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠的基本程序
每個(gè)保險(xiǎn)公司都有自己的理賠程序,但基本上大同小異,現(xiàn)列示中國(guó)**洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的理賠程序于后,希望能提供一些有價(jià)值的參考:
(一)?報(bào)案
1、出險(xiǎn)后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案;
2、內(nèi)勤接報(bào)案后,要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記本》(電話、信函報(bào)案由內(nèi)勤代填);
3、內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本及附表。
查閱收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書(shū)或約定);
4、確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)和出險(xiǎn)前或特約交費(fèi),要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案/查詢表》予以立案(如電話、信函報(bào)案,由檢難人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫)并按報(bào)案順序編寫立案號(hào);
5、發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、信函報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));
6、通知檢驗(yàn)人員,報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。
以上工作將在半個(gè)工作日內(nèi)完成。
(二)?查勘定損
1、檢驗(yàn)人員在接支公司內(nèi)勤通知后一個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在深圳市外的檢驗(yàn)三個(gè)工作日內(nèi)完成);
2、要求客戶提供有關(guān)單證;
3、指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證;
(三)?簽收審核索賠單證
1、營(yíng)業(yè)部、各支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來(lái)的賠案索賠單證,對(duì)手續(xù)不完備的向客戶說(shuō)明需補(bǔ)的單證后退回客戶,對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書(shū)”(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人;
2、將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。
(四)?理算復(fù)核
1、?核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來(lái)的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;
2、所有賠案必須在三個(gè)工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。
(五)?審批
1、產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;
2、超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào);
(六)?賠付結(jié)案
1、核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào),將賠款收據(jù)和計(jì)算書(shū)交財(cái)務(wù)劃款;
2、財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后,除賠款收據(jù)和計(jì)算書(shū)紅色聯(lián)外,其余取回。
二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠材料需要哪些單證
道路交通單、雙方事故和涉及人員傷亡、車上貨損以及造成第三者財(cái)產(chǎn)損失的案件所需單證
1、保險(xiǎn)單正本或保險(xiǎn)單正本復(fù)印件;
2、出險(xiǎn)地交警出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)或簡(jiǎn)易事故處理書(shū)、事故調(diào)解書(shū)、出險(xiǎn)事故原因證明;
3、汽車維修業(yè)正式專用發(fā)票;
4、肇事駕駛員的機(jī)動(dòng)車駕駛證復(fù)印件、保險(xiǎn)事故車輛的行駛證復(fù)印件;
5、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)損失情況確認(rèn)書(shū)、修理項(xiàng)目清單、零部件更換項(xiàng)目清單;
6、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)報(bào)案表、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū);
7、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄或機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘詢問(wèn)筆錄;
8、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘草圖、車輛損失照片;
9、賠款通知書(shū)。
涉及車上貨損的還需提供:
貨運(yùn)單、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失確認(rèn)書(shū)或車上貨物損失賠償協(xié)議書(shū)、貨損照片。
涉及人員傷亡的還需提供:
縣級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證;
傷者、護(hù)理人員、參加事故處理人員的誤工證明及收入情況證明;
殘者須提供法醫(yī)傷殘鑒定書(shū)、亡者須提供死亡證明;
被扶養(yǎng)人證明材料、戶籍派出所出具的受害者家庭情況證明;
交通費(fèi)報(bào)銷憑證、住宿費(fèi)報(bào)銷憑證;
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)傷殘人員費(fèi)用管理表。
造成第三者財(cái)產(chǎn)損失的還需提供:
財(cái)產(chǎn)損失造價(jià)、程度證明;財(cái)產(chǎn)損失恢復(fù)的工程預(yù)算;機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失確認(rèn)書(shū)或財(cái)產(chǎn)損失賠償協(xié)議書(shū)及財(cái)產(chǎn)損失照片;購(gòu)置、修復(fù)受損財(cái)產(chǎn)的有關(guān)費(fèi)用單據(jù)。
無(wú)法找到第三責(zé)任方的保險(xiǎn)理賠文件
1、保險(xiǎn)單正本或保險(xiǎn)單正本復(fù)印件;
2、出險(xiǎn)地屬道路,提供管轄交警部門出具的事故原因及事故責(zé)任證明。出險(xiǎn)地屬非道路,提供管轄派出所的事故原因及事故責(zé)任證明;
3、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)報(bào)案表、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū);
4、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)損失情況確認(rèn)書(shū)、修理項(xiàng)目清單、零部件更換項(xiàng)目清單;
5、汽車維修業(yè)正式專用發(fā)票;
6、肇事駕駛員的機(jī)動(dòng)車駕駛證復(fù)印件、保險(xiǎn)事故車輛的行駛證復(fù)印件;
7、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄或機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘詢問(wèn)筆錄;
8、車輛損失照片;
9、賠款通知書(shū)。
綜合上面的介紹,財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠有相應(yīng)的辦理程序,要提交規(guī)定的材料。相信大家看了上面介紹后,對(duì)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠程序的法律知識(shí)有了一定的了解,如果你還有關(guān)于這方面的法律問(wèn)題,請(qǐng)咨詢律霸網(wǎng)律師,他們會(huì)為你進(jìn)行專業(yè)的解答。
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