車禍后保險公司拒賠的原因是什么

出險后，應及時與保險公司取得聯(lián)系，提供事故的相應證明。經(jīng)保險公司的理賠人員審核或現(xiàn)場勘察，若認定屬于保險責任范圍，保險公司應按時給予約定的賠償。

保險拒賠一般有以下原因：

1、不屬于保險責任范圍。

2、保險事故的發(fā)生屬于條款上列明的除外責任。

3、被保險人有法定的免責事由行為，即《保險法》規(guī)定的保險人責任免除事項，具體涉及以下五方面：

a、違反告知義務

因為投保人違反告知業(yè)務得以解除保險合同而責任免除。保險法第16條規(guī)定：投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務的，保險人對保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或給付保險金給付責任，并不退還保險費。

投保人因過失未履行如實告知義務的，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或給付保險金給付責任，但可以退還保險費。

b、保險欺詐

因投保人、被保險人或受益人欺詐得以解除保險合同而責任免除。保險法第27條規(guī)定：

被保險人或者受益人在未發(fā)生保險事故的情況下，謊稱發(fā)生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金的請求的，保險人有權解除保險合同，并不退還保險費。

投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的，保險人有權解除保險合同，不承擔賠償或者給付保險金的責任，除保險法第六十四條第一款(見下述)另有規(guī)定外，也不退還保險費。

保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。

投保人、被保險人或者受益人有前三款所列行為之一，致使保險人支付保險金或者支出費用的，應當退回或者賠償。

c、故意行為

投保人或者受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的，保險人不承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人已交足兩年以上保費，保險人應向其他享有權利的受益人退還保單現(xiàn)金價值。

受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者故意殺害被保險人未遂的，喪失受益權。

d、自殺行為

保險法第65條規(guī)定以死亡為給付保險金條件的合同，被保險人自殺的，除本條第二款規(guī)定外，保險人不承擔給付保險金的責任，但對投保人已支付的保險費，保險人應按照保險單退還其現(xiàn)金價值。

以死亡為給付保險金條件的合同，自成立之日起滿二年后，如果被保險人自殺的，保險人可以按照合同給付保險金。

e、犯罪行為

《保險法》第66條明文規(guī)定：被保險人故意犯罪導致其自身傷殘或者死亡的，保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的，保險人應當按照保險單退還其現(xiàn)金價值。

若被保險人與保險公司就賠償問題有爭議，可要求協(xié)商解決，協(xié)商不成可提交提交仲裁委員會仲裁，直至依法院向人民法院起訴。

發(fā)生交通事故后哪些情況下保險公司可以拒絕賠付

1、未年檢車輛沒有年檢，在保險合同中明文規(guī)定，保險公司只維護合格車輛的正當權益，對于未年檢的車輛只能視為不合格車輛，即使買了保險也無濟于事。買了全險的車主一定要記著去年檢，而且不要把日期拖后，省得索賠時麻煩。罰款事小，被拒賠事就大了。

2、酒后、吸毒、藥物麻醉所致車輛損毀和第三者責任。

3、無證駕車或超出準駕車型。

4、第三者責任險拒絕支付投保戶與第三者私下協(xié)定的賠償金額。

5、逾時報案，報案不實。

6、投保車輛發(fā)生轉賣、贈送他人、變更用途、嗇危險程度而未辦理批改手續(xù)。

7、發(fā)生事故，未報保險公司備案。

8、新車保險單生效日以交通管理部門核發(fā)的行駛證和號牌日期為準，如果在行駛證和號牌未領到時，車輛被盜或發(fā)生交通事故。

9、未年審駕駛員沒的年審，所開車輛屬于不合格車輛，保險公司可根據(jù)保險合同拒絕理賠。無牌照車輛在出險時，保險車輛理賠必須具備兩個條件：一是保險車輛必須有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證或號牌;二是在規(guī)定期間內經(jīng)公安交通管理部門檢驗合格。異地購車在提車途中出險得不到賠償就是這個原因。

10、無過錯《保險法》規(guī)定：“必須有責任認定”，保險公司才能賠付。即使被保險人有一定過錯，也必須向第三方索賠，才有可能獲得保險公司的賠償。不要把責任攬到自己身上。如果和您相撞的人生活很困難，您可能就不追究那個人的責任了，想著自己回保險公司索賠，可是，這種情況保險公司不賠。在不幸出事后，被保險人必須先向第三方索賠，才有可能獲得保險公司的賠償。一旦出事且責任在對方，一定要先找對方索賠，未果時才可以理直氣壯地找保險公司索賠。同時，雙方事故一定要經(jīng)過交警，多數(shù)情況保險公司只看交警的裁決單。

自家人第三者責任險中的第三者通俗地講，就是排隊4種人：保險人、被保險人、本車發(fā)生事故時的駕駛員及其家庭成員、被保險人的家庭成員。

11、收費停車場凡是車輛在收費停車場或營業(yè)性修理廠中被盜，保險公司一概不負責賠償。因為上述場所對車輛有保管的責任。保管期間，因保管人保管不善千萬的車輛損毀、丟失的，保管人應承擔責任。保險公司不負責賠償。因此，無論是車丟了，還是被劃了，保險公司一概不管。

車禍后保險公司不賠怎么辦

1、根據(jù)保險法的規(guī)定，保險公司依據(jù)人身保險合同賠付后，不享有向致害人追償?shù)臋嗬８鶕?jù)該規(guī)定，人身保險合同受害人享有獲得雙份賠償?shù)臋嗬ｋU公司不得已致害人以賠償為由抗辯。按你介紹的情況，你的女兒很可能構成一級傷殘，應當全額賠付。

2、具體項目參見最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金(刑事附帶民事訴訟無此項)。特別提醒，如生活不能自理，殘疾用具用品應當包括開塞露、紙尿褲、紙尿墊等殘疾人生活必需品。

綜上所述，發(fā)生交通事故后，有的情況下保險公司是不用賠的，但是有的情況下卻是必須要賠的，要杜絕這些情況那就是要認真遵守交通法規(guī)，做到依法辦事。以上就是本文的全部內容了，如果您還有問題，歡迎到律霸網(wǎng)進行在線法律咨詢。