2003年8月,
魏女士對其配偶的附加意外傷害及意外醫療保險責任提出疑問,咨詢了保險公司理賠人員,理賠人員告知:自2001年6月魏女士離婚之后,對其原配偶不再具有保險利益,魏女士為其原配偶所投保的附加意外傷害及意外醫療險2001年8月25日到期后,保險公司不再承擔保險責任。
2003年10月20日,魏女士辦理了終止配偶附加意外傷害及意外醫療險手續后,繳納保費809元。在此同時,魏女士提出要求,既然保險公司不承擔自2001年8月后對其原配偶的保險責任,就應當退還2001年、2002年所繳配偶的附加意外傷害及意外醫療險保費,合計126元。
保險公司方面認為,是否應退還魏女士為其原配偶所繳的兩期附加險保費,要從以下幾方面來分析:
根據保險法的規定,保險人并不因為保險事故發生時投保人對被保險人沒有保險利益而免除保險責任。因此,即使婚姻關系解除,在保險合同有效期間,投保人對被保險人已經沒有保險利益,保險人仍應承擔保險責任。
由于此附加險為一年期保險,每一次續保均可根據保險法的"保險利益"原則確定合同的效力。由于離異后不再具有保險利益,所訂立的保險合同將因此而無效。既然合同無效,繼續收取保險費就失去了依據,因此,保險公司應該退回相應的保費。
此外,關于投保人是否有向保險公司告知其婚姻關系解除的義務?保險公司方面認為,這要看保險合同中是否對此進行了約定。如果合同中未約定投保人告知婚姻關系解除的義務,則投保人未通知保險公司不存在過錯,在退費時,保險公司扣除費用沒有任何依據。如果合同中已經約定了投保人告知婚姻關系解除的義務,但投保人并未履行,在保險公司連續收取保費這個問題上,過錯在投保人方面,應該為此承擔相應的責任。但這種責任并不意味著保險公司可以因此扣除已經收取的保費不退還,因為合同并未約定投保人延遲通知以及不通知應如何處理。考慮到"責任與過錯相當",可以考慮有依據地扣取相應手續費后退回保費。
在此案中,由于魏女士為其配偶投保的是一年期短期附加保險,每次續保均應根據保險法的"保險利益"原則確定合同的效力。所以在2001年6月雙方離異后,魏女士便不再對其原配偶具備保險利益,2001年后為其配偶附加的合同將無效,但由于在2000年8月投保時對其配偶具有保險利益,所以保險公司對其配偶的保險責任要在2001年8月24日終止,在這之后,保險公司不再對魏女士的原配偶負有保險責任,但如果這期間魏女士再婚,則保險公司對其新配偶要承擔保險責任。
在該保險合同中,保險公司并未約定投保人告知婚姻解除的義務,所以魏女士不對未及時向保險公司告知其婚姻解除負有責任。既然保險公司對魏女士的原配偶不負擔2001年8月25日以后的保險責任,就應當退還魏女士2001年及2002年為其原配偶所繳的兩期附加險保費共126元。
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