車上人員責(zé)任險(xiǎn)哪些情況免
案情簡(jiǎn)介:
汕頭市某出租車公司于2002年8月20日將一輛營(yíng)運(yùn)出租車向汕頭市一家保險(xiǎn)公司投保,其中車上責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額是5座位,每位3萬(wàn)元。
2003年5月28日,公司司機(jī)羅某駕駛該車載著2名乘客正在路上行走,到一偏僻無(wú)人路段后,2名乘客突然兇相畢露,拔刀搶劫。羅某在反抗中被歹徒刺中右上腹和大腿內(nèi)側(cè),車輛失控撞到路邊大樹(shù),導(dǎo)致左腿股骨上段粉碎性骨折,歹徒趁機(jī)逃走。
案發(fā)后,該出租車公司以羅某住院治療共花去醫(yī)療費(fèi)30,113.75元,屬車上責(zé)任險(xiǎn)投保范圍為由,要求其投保的保險(xiǎn)公司給予賠償。但保險(xiǎn)公司指出雙方在機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)條款的車上責(zé)任條款第2條責(zé)任免除中約定:“由于以下原因引起的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:……由于駕駛員的故意行為,緊急剎車或本車上的人員因疾病、分娩、自殘、毆斗、自殺、犯罪行為所致的人身傷亡、貨物損失以及車上的人員在車下時(shí)所受的人身傷亡……”認(rèn)為因犯罪行為所致的人身傷亡屬于責(zé)任免除范圍,不同意賠償。出租車公司遂將保險(xiǎn)公司告上法庭。
一審法院認(rèn)為:
這家出租車公司的司機(jī)羅某駕駛投保車輛,發(fā)生意外交通事故,造成人身傷害,屬于車上責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)交通事故。但雙方簽訂保險(xiǎn)合同中的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款約定,由于本車上的人員因犯罪行為所致的人身傷亡,屬于保險(xiǎn)人免責(zé)范圍,羅某所受的人身傷害正是本車上的人員因犯罪行為所致,故該出租車公司要求賠償車上責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金3萬(wàn)元的請(qǐng)求應(yīng)予駁回。這家出租車公司對(duì)此判決不服,向汕頭市中級(jí)人民法院提起上訴。
汕頭中院就《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》“車上責(zé)任險(xiǎn)條款”第2條“責(zé)任免除”中第4款?“本車上的人員……犯罪”,是否指犯罪分子“本人”的問(wèn)題,專門(mén)發(fā)函請(qǐng)求中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)予以解釋。中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)辦公廳答復(fù)對(duì)此的解釋是:“由于駕駛員的故意行為,緊急剎車造成車上人員人身傷亡或貨物損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。由于本車上的人員因疾病、分娩、自殘、毆斗、自殺犯罪行為所致的本人的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)人亦不負(fù)賠償責(zé)任。”
據(jù)此,汕頭中院認(rèn)為,本案中屬于車上人員的羅某因他人的犯罪行為而導(dǎo)致受傷,不屬于車上責(zé)任險(xiǎn)條款的免責(zé)范圍。該保險(xiǎn)公司應(yīng)按《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單》的約定,承擔(dān)賠償責(zé)任。遂撤銷原審法院原相關(guān)民事判決,該保險(xiǎn)公司應(yīng)向這家出租車公司支付車上責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金3萬(wàn)元。
案例分析:
車上責(zé)任險(xiǎn)是機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)種,一般只有投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)后,才能投保車上責(zé)任險(xiǎn)。車上責(zé)任險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在使用過(guò)程中,發(fā)生意外交通事故,致使保險(xiǎn)車輛車上人員遭受人身傷亡,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人給予賠償。
車上責(zé)任險(xiǎn)一般都規(guī)定了若干免責(zé)條款:
一、因違章搭乘造成的人身傷亡;
二、由于駕駛員的故意行為造成的人身傷亡;
三、本車上的人員因疾病、分娩、自殘、毆斗、自殺、犯罪行為所致的人身傷亡;
四、車上人員在車下時(shí)所受的人身傷亡等。
本案司機(jī)羅某在出租車營(yíng)運(yùn)中遭車上乘客搶劫,身體多處受傷,保險(xiǎn)公司主張屬于免責(zé)事由,不負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)公司對(duì)犯罪行為造成的人身傷亡采取了擴(kuò)大解釋的方法,即不僅包括犯罪人本人因犯罪行為所致的人身傷亡,還包括車上其他人員因犯罪所遭受的人身傷亡,這種解釋是違背該條款原意的。犯罪者因本人嚴(yán)重違法,觸犯刑律,要受到法律制裁,保險(xiǎn)公司不應(yīng)保障這種不具有社會(huì)正效益的行為,而其他人因犯罪行為遭受人身傷亡,是受害者,保險(xiǎn)公司沒(méi)有理由拒絕賠償。
為了維護(hù)社會(huì)公眾的正當(dāng)利益,法律從幾個(gè)方面對(duì)保險(xiǎn)合同中的格式條款給予規(guī)范。
首先,多數(shù)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)合同和合同中的主要條款都要由保險(xiǎn)業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)文本,并經(jīng)過(guò)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)。
其次,保監(jiān)會(huì)對(duì)這些合同的內(nèi)容享有解釋權(quán),對(duì)其執(zhí)行享有監(jiān)督權(quán)。
再次,如果就格式合同的內(nèi)容出現(xiàn)爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)按通常理解予以解釋,對(duì)格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。
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