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“雙保險”不等于“雙賠付”

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-25 · 633人看過

張先生參加了社會醫(yī)保后，又參加了商業(yè)醫(yī)保，滿以為這樣就獲得“雙重保險”了。可是，當(dāng)他報銷住院醫(yī)藥費時，如果他先在社保部門報銷了，保險公司只能報銷其差額部分。這讓張先生大惑不解，明明參加了兩份保險，到最后卻拿不到雙份保險，這不是吃虧了嗎？原來，張先生對于保險的理解是有誤的。保險只是對未來風(fēng)險的一種經(jīng)濟補償，并非盈利手段。保險的最基本原則之一是補償原則，被保險人所獲得的賠償不得超過其所受的損失，不能因保險而獲得額外的利益。應(yīng)用在商業(yè)醫(yī)療保險中，償付以實際醫(yī)療費用支出為最高限額。最多只能獲得100％的賠付，不允許被保險人因生病、住院而獲益。由此可見，購買醫(yī)療保險主要是為自己的健康在一定的期限內(nèi)提供一種保障。購不購買關(guān)鍵還是在于自己。商業(yè)醫(yī)療保險又叫健康險，保費一般比較低，年繳費一般在五、六百元，對大部分人來說是可接受的。

如覺得這樣買保險還是不合算，已參加了社會醫(yī)保的人，在購買商業(yè)醫(yī)保時，也可以選擇住院津貼型醫(yī)療保險。因為該保險是根據(jù)被保險人的住院天數(shù)及手術(shù)項目定額給付保險金的，與社會醫(yī)療保險不相干，各賠各的，理賠時也不需要發(fā)票。如果是單位集體投保，還可以考慮選擇商業(yè)保險公司專門為與社會基本醫(yī)療保險相銜接而設(shè)計的各種補充型醫(yī)療保險，以彌補社會基本醫(yī)療保險的不足。這樣在出險理賠時，就不會與社會基本醫(yī)療保險發(fā)生沖突了。

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