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保險(xiǎn)欺詐的法律特征及犯罪構(gòu)成是什么

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-05-08 · 83人看過(guò)

一、保險(xiǎn)欺詐的法律特征及犯罪構(gòu)成是什么?

1、侵犯客體是國(guó)家的保險(xiǎn)制度和保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)。

2、客觀方面表現(xiàn)為違反保險(xiǎn)法規(guī),采取虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)事故或者制造保險(xiǎn)事故等方法,騙取較大數(shù)額保險(xiǎn)金的行為。保險(xiǎn)金是指按照保險(xiǎn)法規(guī),投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),待發(fā)生合同約定內(nèi)的事故后獲得的一定賠償。

保險(xiǎn)詐騙的行為方式有以下五種:

(1)財(cái)產(chǎn)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的。保險(xiǎn)標(biāo)的是指作為保險(xiǎn)對(duì)象的物質(zhì)財(cái)富及其有關(guān)利益、人的生命、健康或有關(guān)利益。故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的是指在與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同時(shí),故意捏造根本不存在的保險(xiǎn)對(duì)象。以為日后編造保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金。

(2)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金的。保險(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)人只對(duì)因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的原因引起的保險(xiǎn)事故承擔(dān)賠償責(zé)任,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人隱瞞發(fā)生保險(xiǎn)事故的真實(shí)原因或者將非保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的原因謊稱為保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的原因以便騙取保險(xiǎn)金;對(duì)確已發(fā)生保險(xiǎn)事故造成損失的。則故意夸大損失的程度以便騙取額外的保險(xiǎn)金。

(3)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。

(4)投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。這是指在保險(xiǎn)合同期內(nèi),人為地制造保險(xiǎn)事故,造成財(cái)產(chǎn)損失,以便騙取保險(xiǎn)金。

(5)投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險(xiǎn)金的。這是指在人身保險(xiǎn)中,為騙取保險(xiǎn)金,制造賠償條件,故意采用不法手段,造成被保險(xiǎn)人的傷亡或疾病。行為人具備上述五種行為方式之一,騙取保險(xiǎn)金數(shù)額較大的,構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。參照最高人民法院《關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問(wèn)題的解釋》,個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在10000元以上的,屬于“數(shù)額較大”。

3、犯罪主體為個(gè)人和單位,具體指投保人、被保險(xiǎn)人、受益人。

4、主觀方面表現(xiàn)為故意,并具有非法占有保險(xiǎn)金之目的。過(guò)失不構(gòu)成本罪。

二、保險(xiǎn)欺詐的立案標(biāo)準(zhǔn)

《保險(xiǎn)法》第一百三十一條投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一,進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐活動(dòng),構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;

(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;

(二)未發(fā)生保險(xiǎn)事故而謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故的,騙取保險(xiǎn)金的;

(三)故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;

(四)故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病等人身保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;

(五)偽造、變?cè)炫c保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù),或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù),編造虛報(bào)的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險(xiǎn)金的。

有前款所列行為之一,情節(jié)輕微,不構(gòu)成犯罪的,依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。

保險(xiǎn)欺詐通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō)就是騙保,類似于故意制造交通事故,雖然保險(xiǎn)公司在履行賠付義務(wù)之情也會(huì)詳細(xì)進(jìn)行調(diào)查的,但保險(xiǎn)公司畢竟不是國(guó)家司法機(jī)關(guān),能夠調(diào)查的范圍也很有限。隨著現(xiàn)在的保險(xiǎn)報(bào)銷流程已經(jīng)越來(lái)越嚴(yán)格,騙保案件的發(fā)生率還是很低的。



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畢業(yè)于東南大學(xué)法學(xué)院,中華全國(guó)律師協(xié)會(huì)會(huì)員,中國(guó)法學(xué)會(huì)會(huì)員,長(zhǎng)期從事民商事爭(zhēng)議解決,具備豐富的訴訟經(jīng)驗(yàn)

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