患者一方不配合的情況主要表現有:延誤患者就診,喪失了最佳治療時機;患者提供不真實的病情或隱瞞病情;拒絕或者拖延正確的檢查、治療措施的實施;消極地或者錯誤地執行正確的醫囑。如果確由上述患者一方不配合的情況,從而導致患者不良后果發生的,應不屬醫療事故。
某女,以禁食的方法進行減肥,因食物攝人明顯不足,造成嚴重低血鉀,出現全身性肌無力的癥狀及體征,到醫院就診,給予靜脈補鉀后,病人癥狀稍有緩解,經治醫生向家屬詳細交待病情,并要求病人留院觀察,但病人家屬認為就是吃的少點、身體沒勁,不是什么太大的問題,便帶著病人回家,其后病人癥狀加重,并出現昏迷、四肢軟癱,等再次人院,雖經醫院積極的搶救,但病人還是因低鉀血癥導致心功能障礙死亡。是否可以認定為醫療事故?
此例不能認定為是醫療事故。與醫療事故的區別在于,病員及其家屬的不配合是造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙結果的主要原因。此例,主要由于病員家屬不同意病員在醫院留觀,繼續治療,病員低血鉀的情況因而未能得到及時的糾正和控制,等到再次人院時,病情嚴重惡化,已喪失了搶救時機,引起病員心功能障礙導致死亡。造成病員死亡發生的主要原因是病員家屬不配合治療,所以不屬于醫療事故,醫院也不應當承擔醫療事故的責任。
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