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城鄉醫保死胎怎么報銷?

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-25 · 123人看過

城鄉醫保死胎怎么報銷?

醫保對死胎這種情況是可以進行報銷的,如果產婦是城鄉居民的普通醫保,那么就可以按因產下死胎的相關費用的詳單一并報銷。另外,如果產婦繳納過生育險,那么就可以按照生育險來報銷。但是需要提前做好備案,保留好相關手續、資料等。

醫保報銷范圍如下:按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》,具體如下:

一、服務項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特醫療服務。

二、非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;(2)各種減肥、增胖、增高項目;(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療項目;(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。

三、診療設備及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性的器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

四、治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術;(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

其他。(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

醫保報銷比例

1、門診報銷比例。普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3、二次報銷比例。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

由此可見,城鄉醫保對于死胎的報銷并不麻煩,只需要提前做好相關備案,保留好費用詳單、手續資料等。繳納醫療保險保障了我們在生病住院時能夠支付高額的醫療費,不會擔心看不起病的情況發生,因此不管是老人還是孩子,都應該按時繳納醫療保險。



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