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醫(yī)療保險是我國的一項基本的福利保障制度。每個地方因為經(jīng)濟水平的不同，都會有各自的醫(yī)療保險報銷政策。在上海地區(qū)生活與工作的朋友對上海醫(yī)保報銷手續(xù)都會比較關(guān)注，下面由律霸小編為您介紹上海醫(yī)保報銷的相關(guān)事項，希望對您有所幫助。

一、上海醫(yī)保報銷手續(xù)

(一)在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷，在結(jié)帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。

(二)窗口工作人員核收報銷資料后，向參保人員出具《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費用單據(jù)收條》。

(三)收到資料后在十五個工作日內(nèi)核審?fù)戤叄踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能IC卡金融帳戶中，參保人員憑IC卡到銀行分行提取現(xiàn)金。

(四)十五個工作日后，根據(jù)需要，住院參保人員可憑《**市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療報銷計算表》。該表要妥善保管，遺失不補。

本市外來從業(yè)人員在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院(含急診觀察室留院觀察)醫(yī)療費用;因工作及其他特殊情況需要，在外省市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的急診住院醫(yī)療費用，經(jīng)區(qū)縣醫(yī)保中心審核同意，可申請結(jié)算。

二、上海醫(yī)保報銷需要的材料

1、門急診醫(yī)療費報銷

申請門急診醫(yī)療費報銷，參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫(yī)保卡》、門診醫(yī)療費專用收據(jù)、急診醫(yī)療費專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊》急診附頁及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費)。如《醫(yī)保卡》報損，還需提供《醫(yī)療保險卡損壞告知單》。

2、留院觀察費用報銷

申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷，參保人應(yīng)提供醫(yī)療費專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。

3、門診大病醫(yī)療費零星報銷

申請辦理門診大病醫(yī)療費零星報銷，參保人應(yīng)提供門診醫(yī)療費專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復(fù)印件，相關(guān)檢查報告及復(fù)印件。

4、委托他人報銷

參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

以上就是小編整理的上海醫(yī)保報銷手續(xù)和所需材料。上海地區(qū)醫(yī)保的報銷起付標(biāo)準(zhǔn)與報銷比例會因為參保人員的年齡和就醫(yī)醫(yī)院的不同而有所區(qū)別。各地的醫(yī)保報銷費用和報銷手續(xù)都有所不同，參保人員如果對醫(yī)保報銷有疑問，可以咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫２块T。

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