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醫(yī)保是我們每個(gè)人工作以后，用人單位為我們購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)，醫(yī)保也是社會(huì)強(qiáng)制性保險(xiǎn)，是勞動(dòng)者依法享有的權(quán)益。那么大家知道自己購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)保后可以享受哪些福利呢?福州醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)多少呢?下面我們一起來(lái)了解一下相關(guān)的內(nèi)容。

福州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

城鎮(zhèn)居民及大學(xué)生報(bào)銷(xiāo)比例：

(一)普通門(mén)診補(bǔ)償待遇

報(bào)銷(xiāo)比例50%：

年度最高支付限額(按實(shí)際報(bào)銷(xiāo)金額計(jì)算400元/人)

注：大學(xué)生年度最高支付限額(含起付標(biāo)準(zhǔn)、按比例自付費(fèi)用)：2000元/人

(二)特殊病種門(mén)診補(bǔ)償待遇

特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例60%，

重病特殊病種門(mén)診費(fèi)用(6萬(wàn)元以內(nèi)(含6萬(wàn)元)：70%;6萬(wàn)元以上至14萬(wàn)元(含14萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)比例40%)

(三)住院補(bǔ)償待遇

基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用≤6萬(wàn)元(報(bào)銷(xiāo)比例在55%—90%不等)

6萬(wàn)元

多次住院按上述起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元，直至降至零為止。

職工報(bào)銷(xiāo)比例：

(1) 年度內(nèi)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

起付線1500元及以下：由個(gè)人帳戶支付，個(gè)人帳戶不足時(shí)，由現(xiàn)金支付。

1500元以上-6000元(含)以下

在職員工：60%— 65%，退休員工：70%—75%

參保職工在醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門(mén)診使用國(guó)家基本藥物的藥品費(fèi)用取消起付線，直接由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。

職工醫(yī)保門(mén)診特殊病種

(1)起付線和封頂線

門(mén)診特殊病種及治療項(xiàng)目起付線：800元，年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額：12萬(wàn)元

住院統(tǒng)籌基金

首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)：

三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院起付線為800元二級(jí)及其以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院起付線為600元(其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為300元)

年度內(nèi)多次住院：每次遞減200元直至降為零

(2)統(tǒng)籌基金支付比例

參保對(duì)象

在職人員門(mén)診特殊病種及治療項(xiàng)目費(fèi)用：85%—90%

在職人員住院醫(yī)療費(fèi)用

80%—92%

退休人員門(mén)診特殊病種及治療項(xiàng)目費(fèi)用

醫(yī)療機(jī)構(gòu)：90%—94%。

退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用

90%—95%。

(3)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)

12萬(wàn)元

通過(guò)上文的詳細(xì)內(nèi)容，我們了解了福州醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)多少。醫(yī)保是勞動(dòng)者參加工作后，依法享有的福利，用人單位也必須依照相關(guān)規(guī)定為勞動(dòng)者購(gòu)買(mǎi)。醫(yī)療保險(xiǎn)分為單位繳納部分和人繳納部分，勞動(dòng)者在購(gòu)買(mǎi)的次月起就可以使用醫(yī)保卡，享受醫(yī)保服務(wù)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔是什么,和二檔有什么不一樣?

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