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寧波
大病醫保二次報銷標準是什么?
大病醫保二次報銷標準是什么?
合規醫療費用指醫保政策范圍內費用，即參保人員在定點醫療機構住院(含家庭病床)和一類門診特殊病種治療，符合醫保“三個目錄”范圍除自費費用(含超標的服務設施)以外的個人承擔的醫療費用。
職工大病補充保險合規醫療費用按費用高低分段確定報銷比例，并實行累加補償，報銷起付標準暫定為1.5萬元，不設最高支付限額。
具體為：1.5萬元—6萬元(含6萬元)報銷55%，6萬元—10萬元(含10萬元)報銷60%，10萬元—15萬元(含15萬元)報銷65%，15萬元以上報銷70%。惡性腫瘤、血透、血友病、肝腎器官移植等患者15萬元以上合規醫療費用，經審核同意后報銷70%。需轉外治療的，經批準辦理轉外手續，報銷比例統一為50%。城鎮居民醫保大病保險起付線為1萬元，新農合大病保險起付線為6000元。
大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出，因此，實行的是分段報銷，醫療費用越高，支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的，報銷比例為50%，2~4萬元(含4萬元)的，報銷比例為60%，4~6萬元(含6萬元)的，報銷比例為70%，6萬元以上的，報銷比例達80%。據悉，全市城鎮居民醫保、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例均不低于53%，具體的籌資標準、起付線、分段報銷范圍及比例等具體指標，將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
此外，需要轉到區外治療的，按轉外就醫管理辦法，經市醫療保險經辦機構批準并辦理轉院手續的，超出大病起付線部分合理醫療費用報銷比例統一為50%。
上述內容是小編為大家整理編輯的有關新農合的醫療保險方面的內容，近年來國家對農村合作醫療更加重視，解決了農民看病難看病貴的實質性問題，對于那些患有大病的農民也出臺了一個新的政策，就是大病二次報銷，上文中小編解決了大家對的大病醫保二次報銷標準是什么的這一疑問，只要符合了上述的標準就可以在醫療保險報銷的基礎上進行二次報銷，以上為詳細內容，僅供大家參考。
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