在現實中,非法行醫的情形非常多,他們是未取得醫師資格證,在不符合規定的情況下開展醫療,常會造成很嚴重的結果。那么關于非法行醫罪的犯罪構成是怎么樣的?現在律霸將在下面的文章中為您具體的分析非法行醫罪的構成要件的問題,幫助您更好的了解我們的非法行醫罪。
非法行醫罪構成要件:
(一)客體要件
非法行醫罪所侵犯的客體是國家對醫療機構的管理制度及公眾的生命健康安全。為了規范我國醫療機構及其從業人員的行為,保障公眾的生命安全和身體健康,國家制定了一系列醫療衛生管理制度,以保障和促進我國醫療衛生事業的健康發展。非法行醫不僅擾亂了業已建立的良好的醫療衛生管理秩序,而且往往由于非法行醫者不具備執業的基本條件,醫療服務質量差,同時也侵犯了就診人的身體健康和生命安全,其行為往往給人民的身體健康帶來嚴重損害,有的非法行醫行為還直接導致了就診人員的死亡,因此,其侵犯的客體包括兩個方面:國家對醫療機構的管理方面和人民的生命健康安全方面。
(二)客觀方面要件
該罪的客觀方面表現為:行為人在沒有取得醫生執業資格的情況下,擅自從事醫療活動,情節嚴重的行為。
首先,必須有擅自從事醫療活動的行為。
醫療活動主要是指診斷和治療,即通過各種檢查對疾病作出診斷,借用藥物、器械和手術等方法消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、延長生命、改善病理或生理狀況的活動。
擅自從事醫療活動主要有以下幾種表現形式:
(1)利用巫術、封建迷信行醫。行為人大多不懂醫術,有些略微懂一點醫學常識,主要是憑燒香、念經、看手相以及各種封建迷信方式愚弄就診人。
(2)利用氣功行醫。氣功對某些疾病有一定的療效,但有些人根本不懂氣功,卻號稱自己的氣功如何了得,掛牌行醫,騙取錢財。
(3)利用現代儀器進行非法醫療活動。如利用電腦為人診斷病情,開具處方。
(4)非醫療機構超越服務范圍進行醫療活動。如一些不具備外科整形手術資格的美容醫院,擅自開展醫學整容活動。
(5)具備一定醫學知識的人擅自開辦診所,進行醫療活動。這類人員一般經過一定的醫療培訓,有些已經行醫多年,有些甚至曾經在合法的醫療機構依法進行過醫療活動(如已經離退休的醫務人員),但在其擅自開辦診所期間沒有醫師執業證或其所開辦的診所沒有依法取得“醫療機構執業許可證”。
(6)利用非法行醫的手段推銷產品及治療。如有些廠家雇傭沒有醫師執業證的人在公共場合以醫生的身份向人介紹產品,并為人診斷病情,開具處方,推薦患者使用該廠家的產品。如有的藥店雇傭沒有醫師執業證的人員當坐堂醫生,為他人開具處方,購買藥品,或者直接給其注射治療等。
其次,擅自從事醫療活動的行為,須達到“情節嚴重”的程度。我國刑法336條第1款所規定的“情節嚴重”屬于定罪情節,而非單純的量刑情節。但法律并沒有明確規定哪些行為屬“情節嚴重”的行為,這給司法實踐帶來一定的困難,急需作出司法解釋。在實務中,一般需要法官行使自由裁量權,即由法官綜合各種實際情況及法律的相關規定來進行具體的認定。我們認為,參照《執業醫師法》并結合司法實踐,以下幾種情況可視為“情節嚴重”的行為:(1)沒有基本的醫療知識而冒充醫生為他人進行診療,延誤時機造成嚴重后果的;(2)醫療條件嚴重不符合國家規定的標準造成嚴重后果的;(3)因非法行醫被行政處罰多次,繼續進行非法行醫活動的;(4)偽造、涂改、出賣、轉讓、出借“醫療機構執業許可證”造成嚴重后果的;(5)嚴重違反衛生行政規章制度或醫療技術規范,在醫療過程中對就醫者有其他違法行為的;(6)雇傭沒有取得醫師執業證的人從事醫療衛生技術工作造成嚴重后果的;(7)自定收款標準,亂開藥方,牟取非法利益數額較大的,等等。
(三)主體要件
該罪的主體是特殊主體,即未取得醫生執業資格的達到刑事責任年齡的人,包括中國人、外國人和無國籍人,單位不構成該罪。那么怎樣才算取得執業醫生資格呢?我們認為,必須是已經取得執業醫師證并在已經取得醫療機構執業許可證的醫療機構行醫才屬已經取得醫生執業資格的人。《執業醫師法》對執業醫師證的取得作了明確規定:該法生效后取得執業醫師資格,必須通過 國家醫師資格考試,并經申請獲得執業醫師或者執業助理醫師職稱;該法生效之前,取得醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的人員,由所在機構報請縣級以上衛生行政部門認定,獲得 相應的醫師資格。對于開辦醫療機構,根據國務院《醫療機構管理條理》和衛生部《醫療機構管理條理實施細則》的規定,還需要經過所在縣級以上衛生行政部門考核審查,發給執業執照或者注冊登記。因此,醫療行業從業人員,既要注意本人是否有醫師執業證,還要注意本人所在的醫療機構是否有“醫療機構執業許可證”,否則,就有可能成為非法行醫的主體。
同時,還有一個在司法實踐中無法統一的問題,那就是取得執業醫師證后是不是要經過注冊才成為真正合格的執業醫師的問題,由于法律并沒有做出明確的規定,故在司法實務中,各個法院的法官在審理非法行醫罪案件時,也沒有統一的標準。但是我認為,參照律師執業和會計師執業的規范要求,是必須取得資格證書和執業證書后,才能從事律師執業活動和會計師執業活動,那么醫生執業,也應當具備兩個要件,即同時具備從業資格和從業執業證書,也就是說,除了有執業醫師證之外,還應當在衛生行政部門注冊備案之后,才 能從事醫師執業活動。但在現階段,我國由于沒有相應的司法解釋及立法予以明確,故還是由各個審案的法官來判定“未取得醫生執業資格的人”的具體認定問題。
這里還有一個需要注意的問題是,我國《執業醫師法》對醫生執業的地域沒有明確規定,但有些地區對醫療機構的設置申請又有特殊規定,這在一定程度上限制了執業醫師的范圍。如上海市1997年公布的《上海市醫療機構管理辦法》第6條和第11條規定:“本市對醫療機構實行許可證制度,未經許可,任何單位和個人不得從事醫療執業活動”;“申請設置個體(包括合伙)診所或者個體護理站,除應當具備本辦法第10條第2項至第4項規定的條件外,還應當具備下列條件:一、具有本市長住戶口;二、根據申請執業范圍取得 相應的醫師或者護士執業資格后,從事同一專業臨床工作5年以上;三、非在職人員。”顯然,外來人員即便在原籍已取得醫師執業證,但若在上海開辦診所,則將因不能取得“醫療機構執業許可證”而不具有在上海行醫的資格,也就有可能成為非法行醫罪的主體。我們認為,這樣的規定不僅起不到打擊非法行醫的作用,而且限制了執業醫師的正常流動,應予修正。
另外,對于已經取得“醫療機構執業許可證”的醫療機構或執業醫師,因超出核準的業務范圍從事醫療活動而造成嚴重后果,對行為人是否按非法行醫罪進行處理?對此,有人認為應以醫療事故罪處理,因為行為人具有行醫資格,符合醫療事故罪的主體要求;有的人則認為應以非法行醫罪處理,因為,盡管該醫生在核準登記的范圍內具有行醫資格,但超越范圍行醫,與其他人員非法行醫沒有本質區別:行為人雖然取得了醫師資格,但故意超越職權和能力范圍,從事醫療活動,主觀上的過錯表現為故意而非過失,這與醫療事故罪的構成要件之一,主觀上表現為過失是有嚴格區別的。 我們贊同第二種觀點。
(四)主觀構成要件
非法行醫罪的主觀方面具有行為故意,而不是犯罪直接故意,即明知自己不具備行醫資格,仍然從事醫療活動。但行為人對造成就診人死亡、身體健康受損的后果,則可能是過失,也可能是間接故意,即其應當預見非法行醫行為有可能造成就診人死亡、傷害的嚴重后果,因為疏忽大意沒有預見或者已經預見但輕信能夠避免,或者已經預見到可能發生上述后果而放任危害結果發生。如果犯罪主體在主觀上是故意,則不構成此類犯罪,而是構成其他處罰更為嚴厲的犯罪,如故意殺人罪、故意傷害罪等。
犯罪構成要件主觀特征的另一個重要內容是犯罪目的。那么,從犯罪目的看,是否要求具備牟利性呢?這一問題,新刑法并沒有明確規定,因此,從定罪的角度來看,是否牟利不影響本罪的必須構成要件。但從司法實踐來看,非法行醫者一般是以牟利為目的的,而且根據我國刑法第336條的立法意圖來看,該條在規定刑罰時,規定對犯非法行醫罪者并處或單處罰金,而罰金作為附加刑之一,其制裁對象主要是以牟利為目的的犯罪。因此,我們認為,從犯罪目的看,非法行醫罪應具備“以牟利為目的”這一要件。建議通過司法解釋的方式來明確是否需要這一要件。
以上就是我們的法律中關于非法行醫罪的犯罪構成要件的分析,希望能夠對您的疑問有所幫助,更多關于非法行醫罪的其他問題,如非法行醫罪的量刑時怎么規定的?非法行醫罪是怎么認定的?如果您想要了解更多關于這方面的法律問題,請具體聯系我們律霸,您身邊的法律幫助者。
?哪些行為構成非法行醫罪
非法行醫罪的處罰是什么
?非法行醫罪與醫療事故罪的區別?
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