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上班路上突發(fā)疾病算不算工傷

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 93人看過(guò)

一、上班路上突發(fā)疾病算不算工傷

工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定,在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷。根據(jù)該規(guī)定,“突發(fā)疾病”被認(rèn)定為工傷需同時(shí)滿(mǎn)足以下條件:

1、對(duì)于患有疾病勞動(dòng)者可以是預(yù)先已知道的,也可以不知道,但應(yīng)當(dāng)是在上班期間突然發(fā)作,也就是說(shuō)發(fā)病癥狀勞動(dòng)者是在上班期間才感受到的;

2、突發(fā)病病的結(jié)果是死亡;

3、死亡的時(shí)間是未獲醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救前,或者自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷開(kāi)始,48小時(shí)內(nèi)因該疾病死亡的。

二、申請(qǐng)流程

1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體

⑴用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定:當(dāng)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的的場(chǎng)合,用人單位應(yīng)當(dāng)依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定,此系其法定義務(wù)。

⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定:在用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的場(chǎng)合,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可直接依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定。據(jù)此,此種申請(qǐng)必須滿(mǎn)足一個(gè)前提條件,那就是用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。而非職工一發(fā)生事故傷害或者一按職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)就可以由受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定。此種場(chǎng)合的直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定就受傷害職工或者其直系親屬來(lái)說(shuō),是其民事權(quán)利而非義務(wù)。同時(shí),法律授權(quán)工會(huì)組織也享有工傷認(rèn)定申請(qǐng)權(quán),以維護(hù)受傷害職工的合法權(quán)益。

2.工傷認(rèn)定管轄

⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)。具體的說(shuō),應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

⑵依規(guī)定應(yīng)向省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出。

3.認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限

⑴用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限:30日,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。至于何為“特殊情況”及何為“適當(dāng)延長(zhǎng)”由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)酌情認(rèn)定、決斷。上述期間內(nèi),用人單位未申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定始得直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限:1年,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。該期間為除斥期間。

4.工傷認(rèn)定材料提交

⑴填寫(xiě)由人力資源和社會(huì)保障部部統(tǒng)一制定的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表

勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明

⑶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

5.受理或不予受理

⑴受理?xiàng)l件:

①申請(qǐng)材料完整

②屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)管轄

③受理時(shí)效尚未經(jīng)過(guò)

④申請(qǐng)主體適格。

上述四個(gè)條件須同時(shí)滿(mǎn)足,否則,申請(qǐng)將不會(huì)被受理。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

⑵不予受理:應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

6.證據(jù)的調(diào)查核實(shí)

⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)

⑵社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)調(diào)查核實(shí),應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件

⑶調(diào)查核實(shí)時(shí),依法行使職權(quán)并履行法定保密義務(wù)

⑷根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)或相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

⑸.舉證責(zé)任:

①原則上,適用誰(shuí)主張,誰(shuí)舉證。否則,承擔(dān)舉證不能的不利后果

②職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的情況下,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

7.工傷認(rèn)定決定

⑴認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定

⑵社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。但是事實(shí)清楚,權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確的,15天內(nèi)應(yīng)作出決定。?

⑶工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)依法載明必記事項(xiàng)

⑷工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工傷認(rèn)定專(zhuān)用印章。

8.送達(dá)與抄送

⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

⑵工傷認(rèn)定法律文書(shū)的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

9.復(fù)議或訴訟

職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

10.資料存檔

工傷認(rèn)定結(jié)束后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料至少保存50年。

發(fā)生工傷后,這類(lèi)勞動(dòng)者應(yīng)積極的辦理勞動(dòng)工傷鑒定,按照法律規(guī)定辦理自身的工傷鑒定結(jié)果要求相應(yīng)的賠償,賠償辦理時(shí)如用人單位和保險(xiǎn)公司不予支付勞動(dòng)賠償金時(shí),應(yīng)積極的訴訟到當(dāng)?shù)氐娜嗣穹ㄔ海Wo(hù)自身的合法權(quán)益。


申請(qǐng)工傷認(rèn)定的材料有哪些?

北京最新工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

視同工傷死亡的待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么?

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