在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
不屬于工傷可以走醫保嗎？
一、不屬于工傷可以走醫保嗎?
如果不是工傷，沒有侵權人或者無法確定侵權人的，可以用醫療保險基金報銷。如果是工傷，認定工傷之后，由工傷保險基金支付符合規定范圍的醫療費;單位沒有參保的，由單位支付。
如遇雪天路滑摔倒，自己摔倒受傷，雖然發生在上下班途中，但并未受到非本人主要責任的交通事故傷害，是不能認定工傷的。雖然不能享受工傷待遇，但并不意味著醫藥費沒人來管。職工可以享受相應的醫療保險待遇，病假期間工資等也仍有相應的保障。
二、醫保報銷的比例是多少?
醫保報銷比例需按照當地政策執行，各地具體實施標準略有差異，一般報銷比例情況如下：
1、城鄉居民醫保基金支付比例
在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的，支付70%;在二級醫療機構門診急診的，支付60%;在三級醫療機構門診急診的，支付50%。
參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用，不計入起付標準，由城鄉居民醫保基金支付80%。
2、參保人員住院
對參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發生的醫療費用，設起付標準。超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩余部分由個人自負。
3、起付標準
一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。
三、哪些情況不在醫保報銷范圍內?
下列醫療費用不納入城鄉居民醫保基金支付范圍：
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛生負擔的;
4、在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由城鄉居民醫保基金先行支付。城鄉居民醫保基金先行支付后，有權向第三人追償。
綜上所述，員工在公司受傷或者在上下班路上受傷，如果不是工傷，員工無法享受工傷保險待遇，但是可以報銷醫療保險。員工在定點醫院治療，在醫保保險范圍內的費用都可以報銷。另外，受傷后會向公司請病假，公司要支付病假工資。
工傷鑒定費是由哪一方出的
最新九級工傷鑒定標準
臨時工享受工傷待遇嗎？
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
判有期徒刑10年坐幾年
2021-02-13欠工資不給股東有什么責任
2020-12-27合同法是民法嗎
2021-02-24使用偽造離婚證違法嗎
2020-12-04公司董事辭職需哪些程序
2020-12-21行政案件立案技巧和方法
2021-01-26房屋贈與過戶費用包括哪些
2021-01-07家暴離婚起訴書
2021-03-24婚內出軌是否影響財產分割
2021-03-01離婚后撫養費標準另一方無固定工作
2021-01-06警察立案后找不到嫌疑人怎么辦
2021-01-24個人銷售住房是否繳納印花稅
2021-03-09幼兒園中層競業限制有效嗎
2021-03-14員工不辭而別多久才可以解除勞動關系
2021-03-20恢復勞動關系一裁終局是否適用
2020-12-31試用期離職領導不批怎么辦
2020-12-26山東省事業人員試用期工資標準
2021-03-13抵押物被另賣他人怎么辦
2020-12-26電子保單有哪些安全設計
2020-12-24工費車保險賠償的法律依據,索賠需要什么材料
2021-02-21