我們國家對于工傷方面是非常的重視的，我們?nèi)嗣駥τ诠矫娴年P(guān)注度也是非常的高的。對于工傷是有賠償?shù)模琴r償?shù)那疤峋褪沁M(jìn)行工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定其實(shí)并不是一件非常簡單的事情，過程其實(shí)是復(fù)雜的。那么工傷認(rèn)定書格式是什么？

工傷認(rèn)定書范本

xx市xx區(qū)xxx建筑工程公司：

某某在你部受傷一案，本機(jī)關(guān)于x年x月x日根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定，依法作出某同志“因工負(fù)傷”的認(rèn)定決定。我局依法于2007年5月 9日通過國內(nèi)特快專遞投遞，因你單位拒收，無法投遞此《工傷認(rèn)定書》，為保證工傷認(rèn)定后的工作正常進(jìn)行，依法維護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，請你公司自公告后 60日內(nèi)，到xx市xx區(qū)勞動和社會保障局(xx市xx區(qū)x街道xx號)領(lǐng)取《職工工傷認(rèn)定書》，逾期視為送達(dá)。

xx市xx區(qū)勞動和社會保障局

二○xx年x月x日

工傷認(rèn)定申請表出自《工傷保險條例》的規(guī)定，是工傷職工在向勞動部門申請工傷認(rèn)定時需提供的申請材料。工傷認(rèn)定申請表樣式基本統(tǒng)一，由勞動和社會保障部制定。到相關(guān)網(wǎng)站下載后照表填寫即可。填表時候的注意事項(xiàng)如下：

1.鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚無涂改。

2.申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。

3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。

4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的，按初診時間填寫。

6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時間按實(shí)際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。

7.受傷害經(jīng)過簡述，應(yīng)寫清事故時間、地點(diǎn)，當(dāng)時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

工傷認(rèn)定辦法

第一條 為規(guī)范工傷認(rèn)定程序，依法進(jìn)行工傷認(rèn)定，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定按照本辦法執(zhí)行。

第三條 工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)客觀公正、簡捷方便，認(rèn)定程序應(yīng)當(dāng)向社會公開。

第四條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請的，根據(jù)屬地原則應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門提出。

第五條 用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。

第六條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》，并提交下列材料：

(一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

第七條 工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第八條 社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

社會保險行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》;決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。

第九條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

第十條 社會保險行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。

第十一條 社會保險行政部門工作人員在工傷認(rèn)定中，可以進(jìn)行以下調(diào)查核實(shí)工作：

(一)根據(jù)工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;

(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;

(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。調(diào)查核實(shí)工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 社會保險行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時，有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。

第十三條 社會保險行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時，對申請人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的要求和格式的，社會保險行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。

第十四條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門或者相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

第十五條 社會保險行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時，應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

(一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密以及個人隱私;

(二)為提供情況的有關(guān)人員保密。

第十六條 社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第十七條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。

第十八條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。

第十九條 《認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

(一)用人單位全稱;

(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;

(三)受傷害部位、事故時間和診斷時間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;

(四)認(rèn)定工傷或者視同工傷的依據(jù);

(五)不服認(rèn)定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限;

(六)作出認(rèn)定工傷或者視同工傷決定的時間。

《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

(一)用人單位全稱;

(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;

(三)不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷的依據(jù);

(四)不服認(rèn)定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限;

(五)作出不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷決定的時間。

《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)加蓋社會保險行政部門工傷認(rèn)定專用印章。

第二十條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止，并書面通知申請人。

第二十一條 社會保險行政部門對于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

第二十二條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條 職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

第二十四條 工傷認(rèn)定結(jié)束后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料保存50年。

第二十五條 用人單位拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。

第二十六條 本辦法中的《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定申請受理決定書》、《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》、《認(rèn)定工傷決定書》、《不予認(rèn)定工傷決定書》的樣式由國務(wù)院社會保險行政部門統(tǒng)一制定。

第二十七條 本辦法自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《工傷認(rèn)定辦法》同時廢止。

----------------------------------------------------------------------------

工傷認(rèn)定有無一次性賠償

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立，農(nóng)民大量進(jìn)入城市從事勞動密集型行業(yè)工作，特別是煤礦企業(yè)，目前從業(yè)人員基本上是農(nóng)民工。目前，煤礦每年的死亡人數(shù)接近6000人，基本上都是農(nóng)民工。農(nóng)民工死亡的賠償標(biāo)準(zhǔn)因各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、地方的財政政策和企業(yè)的經(jīng)營狀況的不同而有所區(qū)別。為規(guī)范工傷認(rèn)定程序，依法進(jìn)行工傷認(rèn)定，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。2003年9月18日勞動和社會保障部頒布《工傷認(rèn)定辦法》、《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》、《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》，自2004年1月1日起施行。

對于工傷認(rèn)定書格式是什么的問題我們國家是有著相關(guān)的規(guī)定的，對于工傷認(rèn)定書的書寫格式一般情況下都是一樣的，因?yàn)楣J(rèn)定書的格式是我們國家規(guī)定的由勞動和社會保障局來進(jìn)行統(tǒng)一的制定的，所以說我們申請工傷認(rèn)定一定要認(rèn)真填寫。

申請工傷認(rèn)定的程序

哪些工傷認(rèn)定申請不予受理？

交通事故工傷認(rèn)定時效超過一年怎么辦？