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工傷認定住院報銷的依據是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 78人看過

發生了用工安全事故職工肯定都是要住院治療身體的，因此在住院期間就會產生一系列的住院費。只不過現在因為有了醫療保險，所以大家出院以后，住院期間的絕大多數的花銷都能夠由醫療保險機構進行報銷的，下面小編就給大家解釋一下工傷認定住院報銷的依據是什么?

一、工傷認定住院報銷的依據是什么?

1、工傷住院如果已經用醫療保險進行報銷了一部分的話，余下醫療保險未報銷的部分可以通過申請工傷認定，工傷認定之后，也是可以報銷的。

2、《社會保險法》第三十八條　因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：

(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

二、工傷認定需要哪些材料?

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

(四)工傷認定申請表填表說明：

1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的，按初診時間填寫。

5、受傷害經過簡述，應寫明事故發生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

6、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證;醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關系的證明。

其實，工傷認定住院報銷這是屬于工傷保險待遇當中的一種，一般我們不需要用醫療保險去專門報銷工傷住院期間的花費，完全就能夠等到工傷認定完畢了以后再用工傷保險申請住院報銷，不過工傷保險和醫療保險這兩個不會重復的對住院的花費，報銷的，除非是企業沒有購買工傷保險，和企業索賠了住院花費以后自己還能夠通過醫保報銷。

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