在工礦企業(yè)，安全事故發(fā)生的情況比較多，發(fā)生重大事故的，會導(dǎo)致工人傷亡，受傷的工人在醫(yī)院得到有效治療后，應(yīng)該盡快的向企業(yè)提出工傷，請求企業(yè)協(xié)助申報工傷。工人自己辦理的，要寫一份申請書。那么，工傷認定申請受理范本是怎樣的?下面我們通過這篇文章一起了解下。

一、工傷認定申請受理范本是怎樣的?

工傷認定申請受理范本

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話：××××××

請求事項：

請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月被進入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

根據(jù)《工傷保險條例》第×條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

申請人(簽字)：××

二、申請工傷認定的注意事項有哪些?

1、迅速確定工傷發(fā)生單位名稱

單位沒有為員工購買工傷保險，用人單位承擔全部工傷賠償責任，基本上不可能主動為員工申請工傷認定，甚至百般逃避工傷賠償責任。即使購買了工傷保險，用人單位仍然需要承擔部分賠償責任，也存在不會積極主動的去申請工傷認定的可能性。

作為工傷員工，如果不知道用人單位的準確名稱，就無法確定追索的對象。因為實踐中不乏存在不知道自己單位名稱的職工，尤其是工程層層分包的情況。像包工頭自己招用的農(nóng)民工，很難知道自己的用人單位是誰。因此確定用人單位、確定工傷賠償責任主體是工傷認定最基本的條件。

2、用人單位不申請工傷認定，自己必須申請

不管是否參加工傷保險，工傷認定都是處理工傷非常重要的一個環(huán)節(jié)。工傷認定首先是用人單位的義務(wù)，在用人單位不在規(guī)定期限內(nèi)申請工傷認定的，工傷職工、近親屬等可以在一年內(nèi)申請。

由于申請工傷認定有確定的期限，超過期限勞動保障行政部門將不予受理，追索工傷保險待遇也將得不到仲裁、法院的支持。

3、調(diào)解需了解傷殘級別和計算標準

協(xié)商解決多發(fā)生在單位沒有參加工傷保險的情形下。由于申報工傷有可能影響單位將來的工傷保險繳費比例或受到相關(guān)部門的處罰，用人單位往往不申請工傷認定和勞動能力鑒定，就直接要求協(xié)商賠償數(shù)額，工傷職工或其親屬為了使工傷賠償早日處理完畢，也多采取迎合的態(tài)度。

里面寫清了申請人姓名、安全事故發(fā)生過程、申請工傷的請求、并在事實證明自己的主張。工傷認定申請要向當?shù)氐纳绫＞痔岢觯玫绞芾淼拇饛?fù)后，社保局會在兩個月內(nèi)出具工傷認定決定書。被評為工傷的，下面就是鑒定勞動能力。

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