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工傷認定后報銷時間有什么規定?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 324人看過

勞動者在工作期間受到人身傷害或者精神傷害都會獲得工傷保險補償。受傷職工在發生工傷事故后,需要對工傷進行認定。很多人不清楚工傷認定后報銷時間,下面小編收集了相關的法律知識,為大家具體介紹,希望對您有所幫助!

一、工傷認定后報銷期限

根據工傷保險條例規定,用人單位必須在職工醫療終結后一年內辦理職工工傷醫療費用報銷手續。如后期還需要進行治療,請到勞動能力鑒定部門申請后續醫療期。需要說明一點申報工傷醫療費用時申請撥付對象為單位的,工傷保險核銷后的醫療費用是撥付給單位的。

二、工傷費用報銷條件有哪些

1、工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務員醫療補助待遇。

2、必須持有省部門核發的工傷證或證明。

3、必須為一次性醫療費用或與工傷有關的疾病診治費用。

4、病歷、處方、出院小結、費用明細等相關資料齊全。

三、工傷費用報銷流程是怎樣的

1、入院前持證、病歷、入院通知單到工傷生育保險科辦理入院登記。

2、出院后持書、單位證明、醫療費用發票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉院審批表送工傷生育保險科初審。

3、財務科復核。

4、分管領導、主要領導簽字。

5、次月10~15日持醫療保險證到財務科領款。

注意的事宜:

1、工傷醫療費用報銷沒有金額多少的限制要求,要求工傷員工在發生工傷事故后,個人或單位一定要及時向公司經營管理部門反饋信息,以免耽誤公司向市醫保中心報案的時間(受傷后24小時之內報案有效),因個人原因耽誤公司有效報案時間,致使市醫保中心不予受理而導致后期的治療費用無法報銷,則由個人負責承擔全部治療及后期相關的醫療費用;

注:工傷報案時間如遇周六、周日休息,可以順延到下周一申報。

2、今后在xxx看病治療的工傷員工要到xx醫院和xxxx醫院二家醫院就診,其他醫院或私人醫院、診所就診出具的藥費單據xx市醫保中心不予認可;

3、到醫院就診的工傷人員特別要求注意事項:

(1)必須要有就診醫院的門診病歷,認真填寫好自己工作單位名稱、個人姓名(必須填寫自己在公司的參保姓名)、年齡、性別;病歷上要求醫生一定要寫明就診時間、就診醫院名稱、檢查診斷結果、治療意見、輔助檢查(x光片、ct、b超等)

(2)門診治療的工傷員工要有門診醫療收費單據,繳費拿到收費單據后要確認姓名、就診時間及收費金額是否有誤,如果不符則要求醫院重新開具收費單據,以免引起后期醫保中心在進行審批報銷醫療費用時的麻煩;

(3)住院治療的工傷員工要有病歷、病情診斷說明書、住院醫療收費單據、住院病員每日費用清單、出院記錄;

根據上述資料的介紹,我們知道工傷認定后報銷時間是有期限限制的。用人單位必須在醫療期結束后一年之中辦理報銷手續,報銷職工受傷期間的醫療費用。希望上述回答對您有所幫助。如果您還有其他疑問,歡迎咨詢本站律師。


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