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死亡工傷認定申請范文格式是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 229人看過

如果職工是因公死亡的話,這肯定是需要用人單位進行賠償的。不過用人單位肯定也不會在無憑無證的情況之下就主動的對員工的家屬進行工傷死亡的賠償的。也就是說,如果員工不進行工傷認定的話就沒辦法正常維權。下面小編為大家介紹的是死亡工傷認定申請范文格式是什么?

一、死亡工傷認定申請范文格式是什么?

申請人:姓名______,性別,_____,出生年月:_____年___月___日,民族___,籍貫________,住址:_____________________,身份證號碼:_____________________,工作__________________. 聯系電話________________

被申請人:____________________,地址:___________________________

法定代表人:______________________________聯系電話:__________________

請求事項:___________________________________________________________

事實與理由:____________________________________________________________________________________________________________

此致申請人(簽字)

年 月 日

二、《工傷保險條例》第三章對工傷范圍作出了規定,凡符合下列情形之一的,應認定為工傷或視同工傷。

第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

工傷認定申請書當中交代清楚申請人、被申請人、請求的事項以及事實和理由等這些重要的信息就可以了。如果員工是因公死亡的話,并且用人單位也不配合工傷認定的事情,實際上從開始進行工傷認定的時候,就應該在律師的幫助之下進行。



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