工傷鑒定申請書
申請人:
法定代表人:
地址:
請求事項:請求仲裁機構對王某某的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由:
王某某系申請人公司的職工,在生產崗位工作。2010年2月7日上班時間,王某某因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后,申請人積極為王某某進行治療。王某某于2010年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實,不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據據相關法律之規定,特申請仲裁機構對王某某的傷殘一事進行調查核實,依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
申請人:
年 月 日
二、申請工傷鑒定需要什么材料?
用人單位或者工傷職工提出因工負傷勞動能力鑒定申請時,應當向勞動能力鑒定委員會或者其委托的社保經辦機構提交以下材料:
1、因工負傷勞動能力鑒定申請表;
2、工傷職工身份證等有效身份證明;
3、有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;
4、法律、法規、規章規定的其他材料。
三、工傷鑒定的程序是怎樣的?
勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應當及時對申請人提交的材料進行審核。申請人提供材料不完整的,勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起5個工作日內一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人應當在收到書面告知后15日內補齊材料;有特殊情況的,經勞動能力鑒定委員會批準可以延長15日。在規定期限內未補齊材料的,不予受理。申請人提供材料完整的,勞動能力鑒定委員會應當當場受理,并出具受理通知書。
綜上所述,員工在單位受傷,經過初步認定是工傷的,下面單位應配合申請工傷鑒定,通過這一步就可以明確工傷等級和賠償標準。在提交的工傷鑒定申請書中,要闡述已經認定為工傷的事實,并提出要求工傷鑒定的請求。一般來說,從拿到申請材料到出具鑒定書,最晚不超過兩個月。
工傷鑒定費用誰出
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